你是否厌倦了每天早上醒来后到处找眼镜或隐形眼镜?你是否厌倦了下雨时眼镜被淋湿、起雾,需要不停地擦拭?也许你是一位运动爱好者,那么眼镜对你来说更是一大麻烦。很多人认为这个问题无解,只能终生忍受。但事实上,现代医学方法可以让你告别眼镜,重获清晰视力。今天,我们就来聊聊其中一种特殊的手术。
屈光性晶状体置换术(RLE)究竟是什么?
简而言之,这也是一种眼科手术。但是,这种手术需要完全移除眼内的天然晶状体,并永久植入一个根据您的视力缺陷量身定制的人工晶状体(人工晶状体 - IOL )。
想象一下,就像在眼睛里植入了一枚度数与眼镜或隐形眼镜相同的微型镜片。人工晶状体植入后,它的工作方式与天然晶状体完全相同。它能聚焦进入眼睛的光线,并将其直接聚焦在视网膜上。这样,你就能看得清晰,不再模糊。许多人在接受手术后就再也不需要戴眼镜了。有些人可能只有在需要近距离阅读时才需要戴眼镜,例如阅读书籍或报纸。
您可能听说过激光手术,例如 LASIK 和 PRK。这些手术通过改变眼角膜的形状来改善视力。但有些人,特别是那些视力严重受损(近视或远视)的人,不适合进行这些激光手术。这时,医生会建议进行屈光性晶体置换术。
这种手术最适合哪些人?(又有哪些人不适合?)
这种手术并非适合所有人。您的眼科医生会检查您的眼睛,并决定这种手术是否适合您。下表将为您提供一个大致的参考。
| 哪些人适合接受这种手术? | 可能不适合接受这种手术的人 |
|---|---|
| 患有高度近视或远视,无法进行激光手术的人。 | 患有影响眼角膜疾病的人。 |
| 因老花眼(一种随着年龄增长而出现的眼部疾病)而想要减少对眼镜依赖的人们。 | 患有年龄相关性黄斑变性的人。 |
| 患有散光的人。 | 患有糖尿病性视网膜病变的人。 |
| 那些想要避免将来患白内障风险的人。 | 有视网膜脱离风险因素的人群。 |
| 患有葡萄膜炎的人,葡萄膜炎是一种发生在眼睛内部的炎症性疾病。 |
年龄重要吗?
这种手术通常最适合40岁以上的人。原因有几个。首先,老年人术后出现并发症的几率较低。其次,许多40岁以上的人本身就患有一定程度的近视(老花眼)。因此,这种手术可以一次性解决这两个问题。
白内障手术和这个有什么区别?
很多人对此感到困惑。这两种手术都涉及摘除眼球的天然晶状体并植入人工晶状体(IOL)。然而,手术的原因却截然不同。
- 白内障手术:这是因为您眼内的天然晶状体变得浑浊(就像雾蒙蒙的玻璃一样)。这种浑浊会影响您的视力。因此,手术会移除浑浊的晶状体,并植入透明的人工晶状体以恢复清晰的视力。这是必要的医疗手段。
- 屈光性晶状体置换术(RLE):此手术用于矫正因晶状体本身透明但无法正确聚焦光线而导致的视力问题(例如近视或远视)。问题并非晶状体混浊,而是聚焦障碍。此手术旨在减少您对眼镜或隐形眼镜的依赖,使日常生活更加便捷。因此,这属于选择性手术,而非医疗必需手术。
术前如何准备?
术前,眼科医生会对您的眼睛进行全面检查,并与您讨论可能植入的人工晶状体(IOL)类型。此时,您务必提出任何疑问。
充分了解如何选择适合自己的人工晶状体(IOL)。向医生咨询每种晶状体的优缺点以及它们将如何影响您的日常生活。
人工晶状体主要有以下几种类型:
- 单焦点人工晶体:这类晶体只能提供远距离或近距离的清晰视力,不能同时提供两者。例如,如果您佩戴这类晶体主要是为了看远,那么在进行近距离活动(例如阅读书籍或查看手机)时,您肯定需要佩戴眼镜。
- 多焦点人工晶体(既能看清远物又能看清近物):这种晶体可以让您无需佩戴眼镜即可看清远处和近处的物体。但是,它们也有一些缺点。有些人在夜间驾驶时可能会出现眩光和光晕。这些症状通常会随着时间推移而消失。
- 单视矫正法:这是一种非常有趣的方法。具体做法是在一只眼睛里佩戴用于远视的单焦点镜片,在另一只眼睛里佩戴用于近视的单焦点镜片。虽然一开始会感觉有点奇怪,但过一段时间后,你的大脑就会适应,你会在不知不觉中同时看到远景和近景。
请咨询您的医生,以确定哪种方案最适合您的生活方式、工作和需求。
手术是如何进行的?
无需害怕这项手术。手术通常只需15-30分钟即可完成。手术步骤如下:
首先,医生会给您的眼睛滴眼药水麻醉眼睛,这样您就不会感到疼痛。如有必要,医生可能会给您服用镇静剂以保持您的平静。您会保持清醒,但视力会模糊,只能看到一些光线和一些移动的物体。
2. 接下来,外科医生使用激光束或非常细的刀片在眼白(巩膜)和角膜交界处做一个非常小的切口。
3. 然后,使用笔状器械(超声乳化术),将您的天然晶状体打碎成小块,并小心地吸出。
4. 现在,将先前选定的人工晶状体(IOL)通过该小切口插入到所创建的空间中,并正确放置在容纳晶状体的精细晶状体囊内。
5. 这道伤口太小了,甚至不需要缝针。它会自行闭合愈合。
6. 最后,您将被转移到病房,并戴上一个小型眼罩。
手术后会发生什么?
手术后,您将被观察约30分钟,然后即可回家。务必有人接您回家。此外,您也需要有人陪同您进行术后第一次复诊。医生会告知您何时可以再次驾驶。
手术后最初几天出现一些不适是正常的,这些不适感是暂时的。
- 视力轻微模糊
- 复视
- 眼睛发痒,好像进了沙子一样。
- 眼睛发红
- 泪水从眼中流出
这些症状会随着时间推移完全消失。有些人植入人工晶状体(IOL)后也可能出现视觉方面的副作用。
- 从侧面看像个影子。
- 从侧面看,可以看到一条发光的线
- 夜间尤其在灯光周围看到光晕或眩光
这种情况在植入多焦点人工晶状体的人中更为常见,并且随着大脑逐渐适应,这种情况通常会随着时间的推移而减少。
这种手术有哪些益处和风险?
任何手术都有利有弊,这项手术也不例外。由经验丰富、技术精湛的眼科医生进行手术可以大大降低风险。
| 好处 | 风险与并发症 |
|---|---|
| 所有类型的视力缺陷(远视、近视、近视眼)都可以矫正。 | 视网膜脱离:这是最严重的并发症。高度近视患者和50岁以下人群的风险略高。 |
| 您可以完全或几乎完全摆脱眼镜(接受手术的 5 人中有 4 人将不再需要眼镜)。 | 视力丧失:一些视力丧失可能是由非常罕见的原因造成的,例如视网膜损伤。 |
| 无需担心将来会患上白内障(白内障只会在天然晶状体中形成)。 | 后囊破裂:包裹晶状体的脆弱膜在手术过程中可能会撕裂。外科医生通常可以当场处理这种情况。 |
| 后囊膜混浊:这并非真正的白内障。它是指人工晶状体植入术后数月或数年内,包裹人工晶状体的囊膜发生混浊。这种情况可以通过非常简单的激光治疗在几分钟内清除。 |
什么情况下应该去看医生?
手术后恢复期间眼睛出现一些变化是正常的,但有些症状我们应该特别注意。
| 如果这些症状没有好转反而日益加重,请立即联系您的医生。 | |
|---|---|
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| 这是紧急情况!请立即前往最近的医院急诊科(ETU)。 | |
这些可能是视网膜脱离的征兆。早期治疗可以挽救您的视力。
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除了手术之外还有其他选择吗?
屈光性晶体置换术并非适合所有人。或许还有其他更适合您的选择。
- 眼镜或隐形眼镜:这是最简单、最无创的选择。
- 激光手术(LASIK、PRK):这些手术可能适合有轻度至中度视力问题的人。
- 有晶体眼人工晶体植入术(PIOL):这种手术是在不移除原有晶状体的情况下,将人工晶体植入原有晶状体前方。这就像在眼睛里戴隐形眼镜一样。对于40岁以下、患有严重近视但尚未出现明显近视症状的人来说,这是一种不错的选择。
最重要的是要和你的眼科医生讨论每一种选择,它们的优缺点,然后选择最适合你的方案。
要点
- 屈光性晶体置换术(RLE)是一种永久摆脱眼镜或隐形眼镜的解决方案。
- 这与白内障手术不同。这种手术是为了矫正视力聚焦错误。
- 选择适合自己生活方式的人工晶状体(IOL)非常重要。请咨询医生。
- 这种手术的成功率非常高。然而,与所有手术一样,它也存在一定的风险。选择经验丰富的医生可以最大限度地降低这种风险。
- 手术后如出现任何异常症状(尤其是突然出现的黑点、闪电样症状),请立即就医。











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