如果通往大脑的血管阻塞了会怎样？我们来聊聊栓塞性中风吧！

如果体内某处形成的血栓脱落并阻塞了大脑血管，会发生什么？想想就可怕，对吧？没错，这就是我们所说的“栓塞性中风”。这是一种危及生命的紧急医疗状况。发生这种情况时，每一秒都至关重要，因此尽快接受治疗是最重要的。

什么是栓塞性中风？让我们简单了解一下。

简单来说，栓塞性中风是指血栓或其他异物（我们称之为“栓子” ）阻塞了通往大脑的血管，阻断了大脑某部分的血液供应，导致该部分受损。它属于“缺血性中风”这一大类。你可以把它想象成水管里卡了一块杂物，导致水流中断。这里的“栓子”（即血栓）通常形成于身体其他部位的大血管中，例如心脏，然后脱落，随血液循环到达大脑中相对较小的血管并阻塞该血管。这样一来，由该血管供血的大脑区域就无法获得足够的氧气和营养。

栓塞性中风有哪些症状？

这些症状与其他类型的缺血性中风相似。它们可能突然发作，因此您和您的家人了解这些症状非常重要。

• 失语症是一种说话能力受损或完全丧失的疾病。患者甚至可能无法理解别人在说什么。
• 一只或两只眼睛突然出现视力模糊、复视或视力丧失。
• 突然感到一阵茫然和困惑，忘记了自己身在何处，也忘记了现在几点。
• 在某些严重病例中，会出现完全意识丧失（昏迷）。
• 眩晕是一种感觉旋转和失去平衡的感觉。
• 突发剧烈头痛。这与普通头痛不同，而且可能令人难以忍受。
• 失忆症是指突然丧失记忆。
• 行为突然改变，例如突然生气或沮丧。
• 恶心和呕吐。
• 感觉脖子有点紧绷。
• 被拖拽并失去知觉。
• 癫痫发作。
• 言语不清，无法正确发音（构音障碍）。
• 视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等感觉的突然减弱或完全丧失。
• 面部或身体一侧出现麻木、刺痛或无力感。

栓塞性中风有哪些预警信号？记住“一定要快”！

记住“快速行动”这个英文单词的含义非常重要，这样才能及时发现你或你认识的人是否正在中风。此时此刻，每一秒都至关重要！行动越早，造成的损害就越小。

• B - 平衡：看看你走路时是否会突然失去平衡或绊倒。
• E - 眼睛：检查是否有突然失明、视力模糊或复视。
• F - 面部：微笑并观察。看看脸的一侧是否下垂或看起来紧绷。
• A - 双臂：将双臂向前抬起。如果您中风，一只手臂可能无法正常抬起，可能会垂下或难以支撑。
• S - 言语：看看你或对方的言语是否含糊不清、难以选择合适的词语或难以理解。
• 时间至关重要！如果您出现以下任何症状，请立即拨打911叫救护车。如果可以，请查看您的手表或手机，记住症状开始的时间。当您告知医生该时间时，他们更容易选择最佳治疗方案。

什么原因会导致栓塞性中风？

正如我们之前提到的，栓塞性中风的主要原因是“栓塞” 。这意味着在体内某个部位形成的血栓（通常是气泡、脂肪颗粒或其他物体）脱落，随血液循环，最终阻塞大脑血管。

有几种疾病会导致血栓形成：

• 心房颤动：这是一种心脏上腔（心房）无法正常收缩，而是快速且不规则跳动的疾病。这会导致血液在心脏内淤积，增加血栓形成的风险。这些血栓最容易脱落并随血液循环到达大脑。
• 动脉粥样硬化：这是指胆固醇等脂肪沉积物在血管（动脉）内积聚，导致动脉壁硬化和狭窄。这些脂肪沉积物（斑块）可能会脱落并阻塞脑动脉。
• 凝血障碍：有些人可能由于遗传因素或其他疾病而容易出现血液凝固的倾向。
• 某些传染病，例如新冠肺炎，也会增加血栓形成的风险。
• 导致组织坏死的感染。例如，在败血症这种严重感染中，细菌或坏死组织碎片会进入血液并扩散到大脑。这种情况也可能发生在心脏瓣膜感染（感染性心内膜炎）中。

小中风——栓塞性短暂性脑缺血发作（TIA）

有时会发生短暂性脑缺血发作（TIA），也称为小中风。这与中风类似，都会导致大脑供血暂时中断。然而，随着血栓溶解或移动并从阻塞部位释放，症状通常会在几分钟到一两个小时内消退。但是，TIA也是一个警示信号，表明您未来发生严重中风的风险很高。发生过 TIA 的人可能需要立即就医，以确定病因并开始治疗，从而预防严重中风。

哪些人更容易发生栓塞性中风？

任何人都有可能发生栓塞性中风，但有些人的风险更高：

• 对于黑人来说。
• 对于65 岁以上的人群（风险随年龄增长而增加）。
• 对于吸烟者或其他使用烟草/尼古丁产品的人（例如，电子烟使用者、嚼烟者），吸烟会损害血管并导致血栓形成。
• 对于那些吸毒者（尤其是可卡因和安非他明类毒品使用者）而言。

此外，患有某些疾病的人群风险更高：

• 对于那些过度饮酒的人（酒精使用障碍）。
• 对于糖尿病患者而言，糖尿病会损害血管。
• 对于高血压患者来说，如果血压得不到控制，可能会对血管造成长期损害。
• 对于血液中胆固醇过高（高脂血症）的人来说，这会导致“动脉粥样硬化”。
• 患有心脏病的人（例如房颤、心脏瓣膜疾病、既往心脏病发作）。

如何识别栓塞性中风？（诊断）

医生会详细解释什么是栓塞性中风。当你去医院时，他们首先会询问你的症状，比如症状是什么时候开始的。然后他们会进行神经系统检查，包括语言、视力、肌力和反射功能。他们还会进行一般体格检查和其他一些检查。

这些测试用于确诊中风：

• 血液检查：检查血液凝固问题、血糖水平和胆固醇等指标。
• CT扫描：这项检查可以拍摄大脑图像，并能快速确定是否存在出血或血管阻塞（缺血性中风）。
• 核磁共振扫描：与CT扫描相比，核磁共振扫描能提供更详细的图像。它有助于准确了解大脑受损的程度。
• 心电图（ECG）检查：该检查用于检测心脏的电活动，以检查是否存在心律失常，例如心房颤动。
• 脑电图 (EEG) 检查：也可以通过脑电图检查来检查大脑的电活动，因为癫痫等疾病有时会被误诊为中风。
• 颈动脉超声：检查颈部主要血管（颈动脉）的脂肪沉积和狭窄情况。
• 心脏超声检查：一种心脏超声波检查。用于检查心脏内是否有血栓和瓣膜问题。

栓塞性中风有哪些治疗方法？

治疗栓塞性中风最重要的是尽快恢复大脑的血液供应。医生之所以如此迅速地进行治疗，是因为这可以减少永久性脑损伤，甚至挽救生命。俗话说“时间就是大脑”，意思是说，每一分每一秒的流逝都会造成脑细胞死亡。

常用的治疗方法主要有两种：

• 溶栓治疗：这类药物是抗凝血药物（例如阿替普酶）。医生会将这些药物注射到静脉中，以溶解血栓并恢复血液流动。通常情况下，只有在中风症状出现后四个半小时（4.5小时）内到达医院的患者才会接受溶栓治疗。超过这个时间接受溶栓治疗会增加脑出血的风险。
• 机械取栓术：这是一种非手术治疗方法，使用特殊装置清除血栓。外科医生（介入神经放射科医生）会将一根细小的导管经腹股沟或手臂的大静脉插入，并在X光引导下将其推进至脑部血栓处。然后使用称为支架取栓器或抽吸导管的网状装置取出血栓。通常可在中风症状出现后6小时内进行，但某些情况下也可在24小时内进行。这种方法最适合血栓位于大静脉的患者。

此外，可能还需要其他治疗方法：

• 控制血压和血糖水平：医生会定期监测您的血压和血糖水平，以帮助大脑恢复。为了减少脑损伤，他们可能会开具药物来降低或（在某些情况下）升高血压。
• 血液稀释剂：抗凝血剂（例如华法林、阿哌沙班）或抗血小板药物（例如：阿司匹林、氯吡格雷）这类药物可以防止血液轻易凝结。根据中风的原因，您可能需要在溶栓治疗后继续服用这些药物，以预防再次中风。
• 颈动脉内膜切除术或支架置入术：如果颈部的颈动脉因脂肪沉积而严重狭窄（颈动脉狭窄），可以通过手术切除脂肪沉积物（颈动脉内膜切除术），或者通过动脉插入支架来扩张血管。这可以降低再次发生血栓（栓塞）的风险。
• 轻度低温疗法：在某些情况下，医生可以安全地略微降低患者的体温。一些研究表明，这可能有助于减少中风期间和之后的脑损伤，但这目前还不是标准治疗方法。
• 氧疗：中风时，大脑供氧不足。如果您的血氧饱和度较低，医生可能会通过鼻导管或面罩给您输氧。这有助于呼吸顺畅，并帮助将氧气输送到您的身体和大脑。

栓塞性中风后的康复情况如何？

中风康复是治疗中非常重要的一部分。中风后，您需要适应大脑和身体的变化，并尽可能恢复失去的功能。康复计划会根据您的具体需求量身定制。这可能需要以下治疗师的帮助：

• 物理治疗：增强肌肉力量，改善平衡能力，恢复行走和使用手臂和腿部的能力。
• 职业治疗：帮助您重新学习独立完成日常活动（例如吃饭、穿衣和洗澡）。它还可以帮助您安全地完成家务和工作任务，特别是那些需要精细身体动作的任务。
• 言语治疗：帮助您恢复或改善语言和说话能力（失语症、构音障碍）。它还可以训练您控制说话、呼吸、进食和吞咽所需的肌肉（吞咽困难）。
• 认知康复：改善您的记忆力、注意力、解决问题的能力和其他认知能力（如果受到中风影响）。
• 中风后出现抑郁、焦虑和情绪波动等症状很常见，因此可能需要进行心理咨询。

发生栓塞性中风的生存几率有多大？

随着我们不断发现新的、更快捷的治疗方法，中风幸存者的数量每天都在增加。然而，并没有一种统一的康复时间和预后标准适用于所有人。

专家表示，约80%的栓塞性中风患者至少能存活一个月。首次中风后，再次中风的风险会增加。多次中风患者的生存率较低。因此，预防再次中风至关重要。

栓塞性中风需要多久才能康复？

每个人的身体对栓塞性中风的反应都不同。预后取决于多种因素：

• 你接受治疗的速度如何？
• 大脑的哪些部分受到影响，受影响的程度如何？
• 您的年龄和整体健康状况（您是否患有其他疾病）。
• 你参与康复计划的程度如何？

大多数人需要数月、一年甚至更长时间才能达到一定程度的康复。有些人可能不得不终身残疾。医生会告诉您预期情况，并帮助您根据自身健康状况和病情设定合适的康复目标和期望。

如何预防栓塞性中风？

预防栓塞和栓塞性中风的最佳方法是保持整体健康并控制危险因素。请尽量做到以下几点：

• 定期锻炼（每周至少 5 天，每次至少 30 分钟）。
• 饮食要均衡营养（多吃水果、蔬菜、豆类和富含纤维的全谷物，少吃盐、糖和脂肪）。保持健康的体重。医生可能会建议您遵循地中海饮食等饮食计划。
• 定期检查血压、胆固醇和血糖水平，并控制好这些指标。严格按照医嘱服用药物。
• 彻底戒烟，并避免去有吸烟场所。
• 限制或完全停止饮酒。
• 如果你患有心房颤动等心脏疾病，请接受适当的治疗。

每年（或遵医嘱）去看医生进行体检。许多可能导致栓塞性中风的疾病和问题都是逐渐发展的，它们甚至可能让你感觉好转。医生可以帮助你识别和控制预警信号，避免它们增加中风风险。

发生栓塞性中风后，我应该如何照顾自己？

中风后的康复和复健可能是一个漫长的过程。一旦您和医生制定了治疗方案，请尽可能严格地执行。一般来说，您应该：

• 务必参加康复课程和其他治疗课程。在家也要完成治疗师布置的练习。如果感到任何不适或不安全，请及时告知治疗师。康复过程虽然辛苦，但您不必一直忍受疼痛或不适。
• 也要关注你的心理健康。中风后出现抑郁和焦虑非常常见。你可能会想：“为什么这种事会发生在我身上？”“我还能恢复如初吗？”感到悲伤或失望并不代表你软弱或失败。你的心理健康与身体健康同等重要。如果你在康复过程中遇到任何问题，请咨询医生或心理健康专家（咨询师、精神科医生）。此时，家人和朋友的支持也至关重要。
• 务必按时、准确地服用药物，并注意剂量。如果您正在服用血液稀释剂、降血压药、降胆固醇药或糖尿病药物，这一点尤为重要。这样做有助于降低未来发生血栓的风险，并且遵医嘱服药也有助于身体康复。

我什么时候需要再次去急诊科？

如果您怀疑自己再次中风（记住，一定要快！） ，请立即拨打911或当地急救电话。再次中风会增加严重并发症和死亡的风险。不要耽误寻求帮助或前往急诊室。

曾发生栓塞性中风的人面临更严重并发症的风险，例如：

• 腿部深静脉血栓（深静脉血栓形成 - DVT）：腿部肿胀、发红、疼痛。
• 心脏病发作：胸痛、呼吸困难。
• 肺炎：发烧、咳嗽、呼吸困难（尤其是在吞咽困难的人中，食物可能会进入肺部——吸入性肺炎）。
• 肺栓塞：突发呼吸困难、胸痛和心跳加快。这可能是由于深静脉血栓脱落所致。
• 癫痫发作。

如果出现这些并发症的症状，请立即拨打急救电话或前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

中风后，您和您的家人可能会有很多疑问。不要害怕向医生咨询。

• “我为什么会中风？血栓（栓塞）形成在哪里？”
• “是什么疾病或问题导致了这种情况？”
• 我再次中风的风险有多大？
• “我需要继续服用哪些药物？应该如何服用？这些药物有哪些副作用？”
• “我需要在日常生活中做出哪些改变？比如饮食、运动等等。”
• “我需要进行多久的康复治疗？”
• “我还能开车上班吗？什么时候才能恢复？”

“中风会改变你的人生。但这并不意味着你就不是你自己了。记住，在康复过程中，你要肯定自己所取得的成就。即使有时感觉不到，每一个小小的成功都值得庆祝。”

请咨询医生，了解如何预防未来再次中风。他们可以帮助您调整日常生活习惯，降低再次中风的风险。不要害怕提问。您才是自己健康的最佳守护者，您有权了解医生告诉您的一切。

我觉得对你来说很重要的几点（要点总结）

好的，那么让我们简单地回顾一下我们讨论过的内容中需要记住的一些事项。

• 栓塞性中风是指身体其他部位（通常是心脏）形成的血栓阻塞了大脑血管。这是一种医疗紧急情况！
• 请注意“快速反应”的征兆（失去平衡、视力变化、面部下垂、手臂麻木、言语不清）。如果您发现这些征兆，请立即拨打1990。时间至关重要。
• 高血压、糖尿病、心脏病（尤其是心房颤动）、高胆固醇和吸烟是导致这种情况的主要危险因素。
• 尽早开始治疗至关重要。溶栓治疗和机械取栓术是主要的治疗方法。
• 中风后康复至关重要。言语治疗、物理治疗、职业治疗和认知治疗都能对此有所帮助。
• 为防止再次中风，改变健康的生活方式（良好的饮食、规律的运动、彻底戒烟、限制饮酒）并严格遵照医嘱非常重要。
• 你并不孤单。医生、治疗师、家人和朋友都能在这段旅程中帮助你。有什么问题都可以问医生，寻求帮助。心理健康和身体健康同等重要。

亲爱的朋友们，希望这些信息对你们有所帮助。祝大家健康快乐！

栓塞性中风、中风、脑卒中、血栓、血管阻塞、中风症状、中风治疗