鼻部手术后会出现呼吸困难吗？我们来聊聊空鼻综合征（ENS）。

想象一下，你做了鼻塞手术，以为术后呼吸会顺畅得多。但即使手术后，你仍然感觉鼻塞，呼吸非常困难。医生检查后说，你的鼻腔内没有堵塞，通道完全畅通。这种奇怪而矛盾的感觉，正是我们今天要讨论的空鼻综合征（ENS）。顾名思义，这种被称为“空鼻”的疾病非常罕见，但却给许多人带来了很大的困扰。

这种疾病被称为空鼻综合征吗？

简单来说，空鼻综合征（ENS）是指即使鼻腔空间充足，也感觉鼻子堵塞、无法呼吸。这种情况通常发生在鼻部手术后。

我们的鼻腔内有三个小的、层状的结构，称为“鼻甲”。它们的主要功能是清洁、湿润和温暖我们吸入的空气，并将其输送到肺部。有时，由于过敏和感染等原因，这些鼻甲会肿胀，导致鼻塞。在这种情况下，医生会进行手术来缩小这些鼻甲的体积（鼻甲缩小术）。有时，需要切除部分鼻甲（部分鼻甲切除术）或全部鼻甲（完全鼻甲切除术）。

大多数这类手术都很成功。然而，极少数情况下，如果在手术过程中切除或损伤了过多的鼻甲组织，可能会发生空鼻综合征（ENS）。这会让你感觉窒息，即使你的鼻腔通道仍然畅通。这就像一个谜题。

什么原因会导致空洞症？

ENS 的确切病因仍在研究中，但据信是由于鼻部手术中过度切除鼻甲组织所致。

想想看，我们的鼻子不仅仅是一根让空气通过的管道，它是一个非常复杂的系统。

• 神经损伤：鼻甲表面分布着许多细小的神经，它们负责感知气压和温度等信息。当我们呼吸时，这些神经会向大脑发送“吸气”的信号。如果这些神经在手术过程中被切除或损伤，大脑就无法接收到这个信号。大脑会将其解读为“我无法呼吸，我的鼻子堵塞了”。
• 气流变化：手术后，当鼻腔内部空间过大时，气道会变得笔直。气流冲击鼻甲，形成漩涡，且无法得到充分湿润。这会导致大脑感觉呼吸不畅。
• 菌群失衡：鼻腔内壁的黏膜有助于保护有益菌群。当这​​层黏膜因手术受损时，有益菌群会减少，而有害菌群则会过度繁殖。这会增加感染和空鼻综合征症状的风险。

空鼻综合征（ENS）有哪些症状？

空肠神经系统症状可能在手术后数周、数月甚至数年出现。这些症状因人而异。

ENS与心理健康之间的关系

这一点非常重要。感觉自己持续呼吸困难却不被信任，会对人的心理健康造成很大影响。患有空洞症的人群中：

• 焦虑
• 沮丧
• 注意力不集中
• 频繁的愤怒

诸如此类的症状很常见。一些研究表明，高达70%的空神经症患者患有抑郁症。

空神经系统综合征（ENS）是一种真实存在的疾病吗？医生如何诊断？

是的，空鼻综合征是一种真实存在的疾病，但并不常见。正因如此，有时很难诊断，因为扫描结果显示鼻腔内没有任何阻塞。

医生主要会根据您的症状和手术史来诊断空巢综合征。此外，

• 内窥镜是一种带有摄像头的细管，可以用来检查鼻腔内部。
• 可以进行 CT 或 MRI 扫描以排除其他病因（例如鼻息肉、癌症）。
• “棉球试验”：这是一项非常简单但重要的检查。医生会将浸有生理盐水的棉球放入您的鼻孔内，位置大约在鼻甲所在的位置。大约20-30分钟后，医生会检查您的呼吸急促和鼻腔干燥等症状是否有所改善。如果这些症状哪怕是暂时性的改善，也强烈提示您患有空鼻综合征（ENS）。

ENS有哪些治疗方法？

ENS目前无法治愈，但有很多方法可以控制症状并提高生活质量。

• 滋润鼻腔：使用生理盐水喷雾剂或凝胶，全天多喝水，并在卧室使用加湿器，可以帮助减少鼻腔干燥。
• CPAP呼吸机：有些人发现睡觉时使用“CPAP”呼吸机有助于保持湿度和气流。
• 药物治疗：医生可能会开具扩张鼻腔血管的药物，帮助减轻粘膜肿胀。
• 手术：如果症状严重，可能需要进行手术，用植入物替代切除的鼻甲。手术可能使用合成材料，例如戈尔特斯（Gore-Tex），或人体组织衍生材料，例如脱细胞真皮或富血小板血浆（PRP）。其原理是通过缩小鼻腔内的空间，收窄气道，并尝试恢复大脑的呼吸感觉。