您是否也出现胸闷和呼吸困难的症状？会不会是心源性哮喘？

你是否有时感觉呼吸困难？是否也听到胸口发出喘鸣声，像是咕噜咕噜的声音？大多数时候，遇到这种情况，我们都会想：“哦……这是哮喘。”但你知道吗？还有一种疾病也会出现这些症状，但它并非哮喘。我们称之为“心脏性哮喘”。虽然名称中带有“哮喘”二字，但它实际上是由心脏问题引起的。今天我们就来详细探讨一下这个问题，因为这也是我们需要了解的重要知识。

究竟什么是“心脏性哮喘”？

简单来说， “心脏性哮喘”是指由于心脏功能不全导致肺部充满液体的一种疾病。医生也称之为“肺水肿” 。你可以这样理解：你的肺就像一块海绵。当它充满水时，呼吸就会变得困难，对吧？这种情况也是如此。

这种情况是由一种叫做“肺动脉高压”的疾病引起的。肺动脉高压是指肺部血管内的压力升高。这种情况通常发生在心脏左侧功能不正常时，也就是所谓的“左心衰竭” 。

重要提示：人们一听到“心力衰竭”这个词，就会担心心脏功能失调。事实并非如此。它仅仅意味着心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求。

那么，支气管哮喘和心脏哮喘有什么区别呢？

虽然两者都有呼吸困难和胸部发出喘鸣声等症状，但病因却完全不同。

• 支气管哮喘：这是一种慢性肺部疾病。气道肿胀狭窄，导致呼吸困难、咳嗽和胸闷。接触灰尘、空气污染和花粉等物质会加剧这些症状。

• 心源性哮喘：在这种情况下，问题出在心脏。当心脏功能受损时，肺部会充满液体，从而导致呼吸困难。

你明白其中的区别吗？一个是肺部疾病，另一个是影响肺部的心脏疾病。

哪些人患“心脏性哮喘”的风险更高？

这种情况主要影响患有“充血性心力衰竭”的心脏疾病患者。当血管中的血流量增加时，心力衰竭就会加重。随着心力衰竭的恶化，即使是轻微的活动也会导致呼吸困难。

心脏哮喘有多种风险因素：

• 高血压
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 心脏瓣膜疾病
• 心绞痛（胸痛）
• 曾有心脏病发作史

患有这些疾病的人更容易患上“心脏性哮喘”。

“心脏性哮喘”对身体有何影响？

当肺部积水时，呼吸会变得非常困难。尤其是在躺下或睡觉时，这种感觉更为明显。起身坐起或站立后，呼吸可能会变得顺畅一些。例如，如果您在夜间睡得很香后醒来，突然感到呼吸急促，这可能是肺部积水的症状之一。

这种疾病有哪些症状？

患有心脏性哮喘的人可能会出现以下症状：

• 许多人在夜间睡了几个小时后醒来时出现呼吸困难，这是一个主要症状。
• 喘息。
• 咳嗽。这种咳嗽可能是干咳，也可能是咳痰。有时痰中会混有少量血液。

如果您出现上述一种或多种症状，最好寻求医疗建议。

什么原因会导致“心脏性哮喘”？

正如我们之前讨论过的，主要原因是“心力衰竭” 。这会导致“肺动脉高压” ，即肺部血压升高。这会导致“肺水肿” ，也就是肺部积液。正是肺部积液导致呼吸困难，也就是引起“心源性哮喘”。

医生如何诊断“心脏性哮喘”？

就诊时，医生会询问您的症状，了解您的病史，并进行体格检查。此外，医生可能还会进行一些检查以确诊病情。

为此需要进行哪些测试？

医生可能会使用以下检查来诊断心脏性哮喘：

• 血液检查
• 尿液检查
• 心电图（EKG） ——用于测量心脏的电活动。
• 心脏超声检查——这就像给心脏做超声波扫描。它可以观察心脏的大小、形状和泵血功能。
• 胸部 X 光检查——检查肺部是否有积液以及心脏是否扩大。
• 心肺压力试验- 运动过程中会监测心脏和肺功能。
• 心脏导管检查——一种检查心脏动脉是否阻塞的检查。
• 心脏CT（计算机断层扫描）
• 磁共振成像（MRI）

并非所有检查都需要进行。医生会根据您的具体情况决定哪些检查是必要的。

治疗“心脏哮喘”的方法有哪些？

“心脏性哮喘”的治疗方法与普通哮喘（支气管哮喘）的治疗方法不同，因为它们的病因不同。以下方法可用于治疗“心脏性哮喘”：

• 运动：按照医生的指示进行适当的运动。
• 药物：可能会开具各种类型的药物。
• 心脏康复：这是一项在医疗监督下进行的运动和生活方式改变计划。
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）：一种帮助纠正心律不齐的装置。
• 双心室起搏器：一种帮助心脏两个腔室同时跳动的装置。
• 左心室辅助装置（LVAD）：一种帮助心脏泵血的机械装置。
• 心脏移植：作为最后的手段，有些人可能需要进行心脏移植。

治疗这种疾病需要用到哪些药物？

以下药物用于治疗心力衰竭，而心力衰竭是心脏哮喘的根本原因：

• ACE抑制剂
• β受体阻滞剂
• 利尿剂：也称为“排水药”。它们有助于通过尿液排出体内多余的水分。
• 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）
• 醛固酮阻滞剂
• SGLT2抑制剂

这些药物通过减轻心脏负担、控制血压和清除体内多余液体来发挥作用。

这种治疗有副作用吗？

与其他药物一样，这些药物也可能引起一些副作用。副作用因药物而异。以下是一些例子：

• ACE抑制剂：干咳、头晕、疲劳、头痛。
• β受体阻滞剂：恶心、嗜睡、头晕，可能还会引起抑郁。

如果在开始服药后出现任何新症状或感觉任何异常情况，应立即告知医生。

如何降低患“心脏性哮喘”的风险？

“心源性哮喘”是由心力衰竭引起的。因此，如果降低心力衰竭的风险，那么“心源性哮喘”的风险也会降低。

你可以采取以下措施来降低这两种风险：

• 如果您患有其他疾病，例如高血压或糖尿病，请及时进行适当的治疗和控制。
• 保持健康体重。
• 控制压力。
• 经常锻炼。
• 多吃有益心脏健康的食物（如水果和蔬菜）。
• 完全避免使用烟草制品（如香烟和比迪烟）。
• 限制饮酒量，或完全戒酒。
• 不要使用非法药物。

遵循这些建议对保持心脏健康大有裨益。

患有“心脏性哮喘”的人应该注意些什么？

心力衰竭，也称为“心脏哮喘”，是一种会随着时间推移逐渐恶化的疾病。症状也可能突然加重。改变生活方式和服用药物可以帮助暂时控制病情。

然而，有时即使不做任何运动，你也会出现呼吸困难的情况。这种情况被称为“晚期心力衰竭” 。

在走到这一步之前，与家人和医生讨论你想要接受的治疗方案非常重要。例如，如果你呼吸困难，你是否愿意接受插管治疗？最好提前决定好这些事情。

“心脏性哮喘”会持续多久？

心源性哮喘的持续时间取决于其根本病因的持续时间。通常情况下，这种根本病因是心力衰竭。目前尚无治愈方法。因此，接受尽可能最好的治疗至关重要。

我该如何照顾自己？

为了减轻症状并提高生活质量，您应该严格遵照医嘱：

• 对其他可能加重心力衰竭的疾病（例如糖尿病、高血压）进行适当治疗。
• 改变生活方式。例如，减少食物中添加的盐量。
• 请务必遵医嘱，严格按照处方服用药物，一天都不要漏服。

我应该什么时候去看医生？

如果出现新的症状，或者症状加重，请立即就医。

如果您有以下任何症状，请告知您的医生：

• 如果呼吸困难加剧。
• 如果脚踝肿胀（脚踝肿胀）。
• 如果你突然体重增加。
• 睡眠困难。
• 如果出现食欲不振的情况。

不要忽视这些症状。

什么情况下需要去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您对正在服用的药物出现过敏反应——例如舌头或嘴唇肿胀——请立即拨打911或前往最近医院的急诊室。此外，如果您呼吸困难严重，且无论如何尝试都无法缓解，也务必前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• “您建议我采用哪种治疗方案？”
• 我可以做哪些运动？
• “我需要多久回来进行复诊？”

如有任何疑问或担忧，请咨询您的医生。

最后，请记住以下要点（核心信息）

心源性哮喘是更严重疾病——心力衰竭——的一种症状。虽然心力衰竭无法治愈，但药物和各种治疗方法可以帮助控制病情。您的医生可以帮助您选择最适合您的治疗方案。由于心力衰竭会随着时间推移而恶化，因此务必及时告知医生您的症状。此外，如果您的心脏状况恶化，最好提前告知医生您希望接受哪些治疗。请呵护您的心脏，保持健康！

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