您是否感到皮肤下肿胀、僵硬和疼痛？我们来聊聊嗜酸性筋膜炎吧！

你是否曾经突然感觉手臂或腿部皮肤下出现肿块、肿胀或疼痛？也许是在剧烈运动后发生的。你是否经历过类似的情况？那么，这里介绍一种鲜为人知但可能对你很重要的疾病。

什么是嗜酸性筋​​膜炎？

简单来说，嗜酸性筋膜炎是指覆盖我们肌肉和皮下组织的组织（医学上称为筋膜）突然发炎、增厚和紧绷的一种疾病。你可以把它想象成一张网，把我们的皮肤和肌肉连接在一起，帮助它们活动，就像我们购物时放在汽车后备箱里的网一样。

这被归类为“自身免疫性疾病” 。这意味着我们身体的防御系统——免疫系统——会错误地攻击自身健康的组织。这就像当我们的家人认为自己被抢劫时，免疫系统却攻击他们一样。

如果未能及早发现和治疗，可能会导致永久性皮肤改变和关节活动范围受限。因此，一旦出现症状，务必尽快就医。

这种情况对哪些方面影响最大？哪些人会受到影响？

嗜酸性筋膜炎可累及身体任何部位的筋膜，但最常累及手和脚。对许多人来说，疼痛或肿胀等症状可能在剧烈运动或需要长时间站立的工作后首次出现。

这些症状，例如肌肉疼痛和肿胀，可能与其他常见疾病的症状相似，因此，如果您发现皮肤、肌肉或关节出现任何新的变化或疼痛，请务必立即就医。您可能还需要去看风湿病专家，他们是专门治疗关节和其他炎症性疾病的医生。

目前尚无治愈此病的方法。不过，好消息是，对大多数患者而言，症状会在几年内消退，这意味着疾病会进入“缓解期”，即一种休眠状态。然而，部分患者可能会出现症状复发。

嗜酸性筋膜炎和硬皮病的区别

谈到这两种疾病时，有些人可能会将它们与另一种名为“硬皮病”的疾病混淆。“嗜酸性筋膜炎”和“硬皮病”都是非常罕见的自身免疫性疾病。此外，这两种疾病都会导致身体组织增厚和僵硬。

那么区别在哪里呢？区别在于受影响的组织类型。

• 正如我们之前讨论过的，嗜酸性筋膜炎会影响筋膜，筋膜是位于皮肤下方的一层薄而有弹性的结缔组织。随着时间的推移，筋膜会增厚和扩张，导致受累部位活动受限。
• 但在硬皮病中，免疫系统会刺激其他细胞产生更多一种叫做胶原蛋白的蛋白质（这种蛋白质能增强皮肤和组织的强度）。过量的胶原蛋白会沉积在皮肤和内脏器官中，使它们变得又厚又硬，就像旧疤痕一样。但过量的胶原蛋白不仅不会愈合伤口，还会损伤健康组织。

嗜酸性筋膜炎与 COVID-19

患有嗜酸性筋膜炎等自身免疫性疾病的人，感染 COVID-19 的风险比普通人群略高。

专家们目前仍不确定患有这种疾病的人是否更容易出现新冠肺炎重症。因此，最好遵循卫生部门（例如美国疾病控制与预防中心）的建议，以保护自己免受感染。

哪些人最容易患上这种疾病？

嗜酸性筋膜炎可影响任何人，但最常影响 30 至 60 岁之间的人群。

此外，患有某些慢性疾病的人更容易患上这种疾病。这些疾病包括：

• 再生障碍性贫血（再生障碍性贫血——一种血细胞生成减少的贫血症）
• 溶血性贫血（一种红细胞快速破裂的贫血）
• 淋巴瘤（淋巴系统癌症）
• 白血病（血细胞癌）
• 某些类型的甲状腺疾病

这种情况常见吗？

嗜酸性筋膜炎实际上是一种非常罕见的疾病。迄今为止，全球科学期刊上仅报道了约300例病例。然而，或许由于漏诊或漏报，实际病例数可能远高于此。

嗜酸性筋膜炎会如何影响我的身体？

正如我们之前讨论过的，这种疾病是由筋膜发炎引起的。筋膜是位于皮肤下方的一层薄而柔韧的结缔组织。这层筋膜覆盖并保护着我们的肌肉和一些内脏器官。它还能将皮肤和肌肉固定在适当的位置，并在它们运动时提供支撑。

想想看，筋膜帮助我们保持四肢的灵活性，而不是让它们无力下垂。但在患有嗜酸性筋膜炎的病人身上，这层筋膜会发生炎症，逐渐增厚并僵硬。最终，这种炎症会使周围的皮肤和肌肉活动受限。如果不及时治疗，筋膜可能会卡在某个位置并变得僵硬。这种情况有时被称为“挛缩”，即关节无法伸展或弯曲。

筋膜不再具有正常的弹性，受影响的身体部位会变得疼痛或难以活动。

最常受影响的身体部位是：

• 手（尤其是手掌，也就是手的内侧）
• 腿部（尤其是前腿，髋骨附近）
• 关节或周围区域

虽然罕见，但这种疾病也可能影响面部、胸部和腹部的皮肤。

部分嗜酸性筋膜炎患者也可能出现类似类风湿性关节炎的关节炎症。如果这种关节炎症得不到控制，关节软骨就会受损，最终导致长期关节炎。

此外，如果这种疾病影响到手或腕部的筋膜，炎症会导致正中神经（手部的主要神经之一）受到压迫，从而引起腕管综合征（手部麻木、疼痛和无力）。

重要的是，嗜酸性筋膜炎是一种病情变化迅速的疾病。您可能在短时间内（例如几周内）就开始注意到明显的症状。因此，如果您发现任何症状或身体变化，请立即就医。

嗜酸性筋膜炎有哪些症状？

那么，如何才能怀疑患有这种疾病呢？以下是一些主要症状：

• 肌肉疼痛。
• 皮肤娇嫩。
• 炎症或肿胀。
• 腕管综合征的症状（如手部麻木、疼痛、无力）。
• 关节炎（关节炎——关节肿胀、疼痛、晨僵）。
• 皮肤感觉比平时更厚更紧。
• 在某些部位，皮肤看起来皱巴巴的，粗糙不平，就像橘子的皮一样（“皱巴巴的皮肤”或“橘皮样”外观）。

这是什么原因造成的？

说实话，专家们至今仍不清楚嗜酸性筋膜炎的确切病因。像许多自身免疫性疾病一样，它可能突然发作，有时没有任何明显的原因。

然而，一些研究发现，某些因素可能会“触发”这些自身免疫性疾病。也就是说，疾病的发生可能是由其他原因引起的。例如：

• 某些类型的感染。
• 一些过敏反应。
• 使用某些药物。
• 使用某些药物。

一些患有嗜酸性筋膜炎的人表示，他们的首发症状出现在剧烈的体育活动之后，例如跑步、举重或锻炼，或者在从事需要大量使用手臂或腿部的工作时。

最好和医生谈谈你患上这类自身免疫性疾病的风险因素。

医生如何诊断这种疾病？（诊断）

如果您出现这些症状，医生可能会进行几项检查以确定您是否患有嗜酸性筋膜炎：

1.筋膜活检：活检是指医生取一小块组织样本，送往实验室在显微镜下进行观察。这包括取一小块受影响的皮肤及其下方的筋膜进行检查。在大多数情况下，这是诊断病情最可靠的方法。

2.血液检查：如果您患有嗜酸性筋膜炎，血液中一种名为嗜酸性粒细胞的白细胞水平可能会很高（这也是该疾病名称的由来）。然而，仅凭血液检查无法确诊该疾病。通常需要进行活检。

3.影像学检查：磁共振成像（MRI）等检查可以帮助识别体内炎症，尤其是在筋膜和周围组织中的炎症。然而，与血液检查一样，它们的特异性不如活检，无法准确诊断疾病。

嗜酸性筋膜炎的治疗

极少数情况下，嗜酸性筋膜炎的症状无需治疗即可自行消退。但大多数情况下，医生会使用一种叫做皮质类固醇的药物来治疗嗜酸性筋膜炎。皮质类固醇属于类固醇。

皮质类固醇通过减轻体内炎症和抑制过度活跃的免疫系统发挥作用。泼尼松是最常用的皮质类固醇药物。

除了皮质类固醇外，您的医生可能还会开具其他治疗药物，例如：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：药房出售的非甾体抗炎药，例如布洛芬和双氯芬酸，可以减轻疼痛和肿胀等症状。但是，如果您正在服用皮质类固醇，请在服用非甾体抗炎药之前咨询您的医生。未经医生许可，请勿连续服用非甾体抗炎药超过10天。
• 免疫系统抑制药物：根据病情严重程度，医生可能会开具其他药物（例如甲氨蝶呤）来抑制导致嗜酸性筋膜炎的过度活跃的免疫系统。
• 物理治疗：物理治疗可以帮助拉伸和放松紧张的筋膜，并有助于维持关节活动度。您的医生或物理治疗师会根据您的症状，指导您进行合适的锻炼和拉伸运动。
• 治疗其他疾病：治疗其他疾病的症状，例如腕管综合征或关节炎，可能会让您感觉更舒适。
• 手术：如果您的嗜酸性筋膜炎严重到导致挛缩，您可能需要接受手术来松解或切除部分筋膜（筋膜松解术）。这通常是最后的治疗手段。

如何控制症状？

• 务必严格按照医嘱服用药物，并完成规定的疗程。
• 如果你的医生或理疗师给你布置了拉伸或其他锻炼，请按照他们的指示重复练习，以帮助拉伸受影响的筋膜。虽然这可能比较困难，但坚持练习会有益处。
• 如果您患有腕管综合征，您可能需要在睡觉时佩戴腕托来固定手腕。请遵医嘱使用。

治疗后多久会感觉好转？

嗜酸性筋膜炎引起的炎症通常会在服用第一剂皮质类固醇后数小时内开始消退。这种缓解可能是暂时的，随着药效消退，症状可能会复发。因此，务必按照医嘱完成整个疗程。

嗜酸性筋膜炎可以预防吗？

遗憾的是，目前尚无预防这种疾病的有效方法。专家们并不完全了解自身免疫性疾病的病因或触发机制，因此也无法预测您何时或为何会患上这种疾病。

患有这种疾病的人应该做好哪些心理准备？

如果您被诊断出患有嗜酸性筋膜炎，您应该做好一段时间内控制症状的准备。如果您发现症状有任何变化，尤其是症状加重，请立即就医。

正如我们之前所说，这种病目前无法治愈。许多人会带病生存几年，然后症状会消失（进入“缓解期”）。有些人不会再复发，但有些人的症状可能会在以后再次出现（“复发”）。

你将无法上班或上学吗？

如果您在工作或学习期间不会对受累筋膜造成过大压力，那么在嗜酸性筋膜炎痊愈之前，您应该可以继续工作或学习。但是，您的医生会告诉您在康复前应该避免哪些活动。请务必遵循这些指示。

在恢复跑步、举重或锻炼等剧烈体育活动之前，请务必咨询医生并获得许可。

什么情况下应该去看医生？

• 如果您发现手、脚或关节出现任何新症状——尤其是疼痛或肿胀在休息几天后仍未消失——请立即就医。
• 如果您已被诊断患有嗜酸性筋膜炎，如果您的症状恶化，或者您注意到身体的任何部位变得僵硬或麻木，请立即告诉您的医生。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

如果您突然无法移动或使用身体的某个部位，或者如果您感到难以忍受的疼痛，请立即前往最近的急诊室。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• 我患的是嗜酸性筋​​膜炎，还是其他什么病？
• 我的症状会以多快的速度恶化？
• 我需要接受哪种治疗？治疗需要多长时间？
• 我需要做手术吗？
• 我什么时候可以恢复正常的体育锻炼？
• 这种情况会如何影响我的日常生活？

从这个故事中，我们需要记住的一些最重要的事情是：

嗜酸性筋膜炎是一种罕见但严重的疾病，病情发展迅速。如果您发现手脚出现新的疼痛、肿胀或紧绷感，尤其是在几天内症状没有消退的情况下，请立即就医。由于这种疾病发展非常迅速，您越早检查症状，医生就能越早找到病因并开始必要的治疗。

医生会根据需要添加皮质类固醇和其他治疗方法来帮助控制您的症状。请不要惊慌，但要密切关注您的症状，并严格遵照医嘱。祝您早日康复！

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