让我们来了解一下治疗背部和颈部疼痛的注射疗法吧？关于硬膜外类固醇注射（ESI）的一切

你是否有时会感到背部和腿部像触电一样疼痛？或者你是否长期遭受颈部到手臂的疼痛折磨？这种疼痛肯定让你无法正常进行日常活动，对吗？今天我们要介绍一种医生用来控制此类疼痛的特殊注射方法，叫做硬膜外类固醇注射，简称ESI。

简单来说，什么是硬膜外类固醇注射（ESI）？

这其实没听起来那么严重。硬膜外类固醇注射（ESI）是将一种叫做类固醇或皮质类固醇的药物注射到脊柱神经周围的硬膜外腔内。这种药物通过减轻发炎的神经根肿胀来发挥作用，从而缓解疼痛。

把你的脊柱想象成一条高速公路。它是大脑发出信息传递到全身的通道。神经从这条高速公路分叉而出。有时，两节椎骨之间的椎间盘会突出，或者由于其他原因，位于这条“高速公路”一侧的神经可能会受到压迫或挤压。这时就会出现难以忍受的疼痛。

硬膜外注射（ESI）的原理是将药物直接注射到受压肿胀的神经处。这可以减轻神经肿胀，缓解压力，从而减轻疼痛。对于某些人来说，止痛效果可以持续几天，而对于另一些人来说，则可以持续数月。此外，有时这种注射还有助于确定疼痛的真正根源——哪条神经出了问题。

ESI疫苗适用于哪些情况？

医生通常不会立即建议这种注射。只有在其他治疗方法（例如物理疗法和止痛药）无效的情况下，才会考虑这种注射。

以下是一些接种此疫苗的常见情况：

• 椎间盘突出：众所周知，这是一种叫做“椎间盘突出”的疾病。它是指脊柱椎骨之间的椎间盘向外凸出并压迫神经。
• 脊柱狭窄：由于脊柱内脊髓通道变窄而导致的神经受压。
• 椎骨骨刺：脊柱外的骨赘（如棘突）压迫神经。
• 背部手术失败综合征：指背部手术后持续感到疼痛的患者。
• 脊柱侧弯：当脊柱弯曲导致神经受压时发生的疾病。
• 脊椎滑脱症：由脊柱随着年龄增长而退化引起的疼痛。
• 如果脊神经因其他事故而受损。

ESI疫苗有哪些类型？

是的，这些疫苗根据注射部位和注射方式的不同可以分为几种类型。了解这一点很重要。

根据注射部位的不同，脊柱注射可分为多种类型。

根据插入途径划分的注射针类型

这有点技术性，但我们用简单的方式来理解它。

• 椎板间 ESI：此处，针头插入两块椎板之间，即两节椎骨后方的骨性结构之间。
• 经椎间孔硬膜外注射：将针头插入神经从脊柱穿出的孔（椎间孔），直接将药物注射到疼痛的神经中。
• 尾部 ESI：在这种情况下，针头会通过脊柱底部、臀部上方的一个小开口（骶管）插入，并将药物注射到底部的神经中。

接种疫苗前我应该做哪些准备？

好的，假设医生决定给你注射这针。在此之前，你需要做好一些准备。医生会给你详细的指示。

• 如果你怀孕或计划怀孕，一定要告诉你的医生。
• 请将您正在服用的所有药物（包括维生素和草药）告知医生。特别是如果您正在服用血液稀释剂，请咨询是否需要在注射前几天停用。
• 注射前您可能需要禁食几个小时。
• 通常情况下，医生会安排进行MRI 或 CT 扫描，以确定疼痛的确切原因。
• 接种疫苗当天，您需要带一个人陪同回家，因为接种疫苗后您可能难以开车。

接种疫苗过程中会发生什么？

这项检查通常在医院或门诊部进行，整个过程大约需要15-30分钟。

1. 首先，你会得到一套换洗的衣服，然后被要求俯卧在桌子上。

2. 然后，彻底清洁和消毒注射部位。

3. 接下来，为了减轻插入粗针头时的疼痛，医生会用细针头向患处注射麻醉药物。有时，医生也会给您注射少量麻醉药物，以帮助您减轻恐惧感。

4. 麻醉生效后，医生会使用类似X光机（透视）的设备来确保针头插入正确。在此期间，您务必保持身体静止不动。

5. 当针头到达正确的硬膜外腔后，有时会注入少量造影剂（对比剂）以观察其扩散情况。这有助于确保药物到达正确的神经。

6. 最后，缓慢注射类固醇药物。

7. 注射后，注射部位会被轻微收紧、清洁，并贴上创可贴。之后您可以休息30分钟至1小时，确认没有副作用后即可回家。

注射时您可能会感到轻微的刺痛、麻木或灼热感。但是，如果您感到难以忍受的疼痛，请立即告知您的医生。

注射后会发生什么？会有副作用吗？

接种疫苗回家后，最好休息一天。接种部位可能会有轻微酸痛或淤青，这是正常现象。

与其他医疗手段一样，这种疗法也存在潜在风险和副作用。然而，这些风险和副作用通常较轻微，严重并发症更是极为罕见。

哪些紧急情况需要就医？

接种疫苗回家后，如果您出现以下任何症状，请立即告知您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

• 坐着或站着时会发生剧烈头痛，躺下后可缓解。
• 发烧。
• 无法控制排尿或排便。
• 腿部感觉麻木或无力。

了解这些症状非常重要，因为它们可能是非常罕见且严重的疾病的症状。