您是否担心宝宝生殖器的位置？我们来聊聊尿道上裂吧！

新生儿的到来是家庭的一大喜事。与此同时，父母也会感到责任重大，有时甚至会对一些小事感到担忧。我们都关心宝宝是否健康平安。因此，有时医生会检查宝宝，并告知他们宝宝出生时的一些小异常，这会让父母感到压力很大，这是人之常情。今天，我们要讨论的就是一种非常罕见但完全可以通过治疗治愈的疾病——尿道上裂。

简单来说，什么是尿道上裂？

尿道上裂是一种罕见的先天性缺陷。它会影响排出尿液的管道，也就是我们常说的尿道。简单来说，尿道就是将尿液从膀胱排出体外的管道。患有尿道上裂的婴儿，其尿道发育不全。

虽然这种情况在男孩中更为常见，但女孩也极少数情况下会发生。不过不用担心，儿科泌尿科医生可以通过手术彻底治愈这种情况，他们专门治疗儿童泌尿系统疾病。

尿道上裂对男童有何影响？

如果男孩患有这种疾病，他的生殖器外观可能会略有不同。常见症状包括：

• 阴茎短而宽：阴茎可能会变得略短而宽，并且可能会向上弯曲（阴茎背屈）。
• 尿道狭窄：正常情况下，尿道口位于阴茎头顶端。然而，在这些患儿中，尿道口位于阴茎上部的某个位置。有时，尿道口到阴茎头之间可能有一条长长的沟槽。

男孩尿道上裂的类型

医生根据尿道口的具体位置将这种情况分为几种类型。这是因为尿道口距离阴茎根部的远近会影响膀胱的储尿能力。让我们仔细看看下表。

尿道上裂会对女孩产生什么影响？

这种情况在女孩中非常罕见，但如果发生，你会看到以下症状：

• 尿道口可能位于阴蒂侧面，有时也可能位于下腹部。
• 由于耻骨间距较远，阴道可能分为两部分，中间没有连接。
• 阴唇可能看起来发育不全。
• 膀胱颈可能会出现问题，这会导致难以控制排尿。

尿道上裂和尿道下裂有什么区别？

这两个名称听起来可能有点相似。它们都是泌尿系统先天缺陷。区别在于尿道开口的位置。Epi的意思是“上方”， Hypo 的意思是“下方”。

造成这种情况的原因是什么？

研究人员尚未找到具体原因，但他们认为这种情况是由胎儿在子宫内身体部位发育早期阶段出现的问题引起的，特别是泄殖腔膜的问题，而泌尿系统、消化系统和生殖系统正是在泄殖腔膜上形成的。

如何诊断这种疾病？

这种疾病通常在婴儿出生后医生进行的第一次产检中诊断出来。医生很容易识别出这种疾病，因为男孩的阴茎或女孩的阴囊和阴唇外观异常。

然而，有时这种症状非常轻微，可能无法在医院确诊。在这种情况下，家长可能只会注意到孩子在如厕训练期间有少量尿液渗漏。女孩患上这种疾病的可能性更大，往往在后期才被诊断出来。

如果您的医生怀疑您患有这种疾病，他/她会将您转诊给儿科泌尿科医生。

如何治疗？需要手术吗？

是的，尿道上裂需要手术矫正。手术的主要目的是恢复生殖器的外观和功能。

医生建议尽早进行这项手术，也就是在婴儿还小的时候，因为这样在膀胱控制等方面才能取得最佳效果。有时，孩子可能需要接受不止一次手术。

手术目标

• 对于男孩：恢复阴茎的功能、大小和外观，提供尿控能力，并保持未来的生育能力。
• 对于女孩来说：女孩的手术相对简单。主要包括将阴道的两部分连接起来，并将尿道置于正确的位置。

手术方法有很多种，例如“改良坎特韦尔-兰斯利术式”和“米切尔术式”。医生会和您讨论哪种方法最适合您的孩子。

家长们常问的问题

在这种时候，脑海中涌现出很多问题是很正常的。让我们试着解答这些问题。

手术后需要多久才能恢复？

这取决于手术的复杂程度。如果是小手术，孩子会很快康复。但是，如果手术是针对膀胱外翻等疾病进行的，可能需要多次手术，因此康复时间会比较长。

手术会引起并发症吗？

过去，手术后存在尿道与皮肤之间形成瘘管的风险。但如今，随着外科技术的进步，这种情况已十分罕见。即使出现瘘管，也可能自行闭合，或者通过另一次小手术即可修复。

哪些情况下需要立即就医？

手术后，如果您的孩子出现以下症状，请立即就医：

• 高烧
• 如果手术部位出现肿胀、发红或渗出脓液（感染迹象）
• 还有其他让你困扰的症状吗？

这种疾病会影响性功能吗？

不。只要手术操作得当，尿道上裂手术不会影响勃起功能。

对生育能力有影响吗？

女性生育能力通常不受影响。然而，患有复杂疾病（例如阴茎耻骨上尿道裂或膀胱外翻-尿道上裂复合征）的男性可能会出现受孕困难。不过，手术可以帮助减少这些问题。务必与您的医生讨论此事。

我的儿子可以接受包皮环切术吗？

医生可能会建议您在手术后再进行包皮环切术。这是因为手术过程中，外科医生可能需要包皮组织来重建阴茎。尿道上裂手术后，如果您愿意，可以和医生讨论包皮环切术的事宜。