您的孩子是否突然出现异常症状？我们来谈谈急性播散性脑脊髓炎（ADEM）。

想象一下，您的孩子感冒两三天了，现在感觉好多了。但突然间，除了发烧，孩子的行为也发生了变化：走路困难，说话含糊不清。任何父母看到这种情况都会感到害怕，这是很正常的。我们今天要讨论的，正是急性播散性脑脊髓炎（ADEM），这是一种罕见但严重的疾病，会导致类似的症状。

ADEM究竟是什么？

简而言之，ADEM（急性播散性脑脊髓炎）是一种罕见的炎症性疾病，会影响大脑和脊髓。在僧伽罗语中，它也可以被称为急性播散性脑脊髓炎，但由于这些词语较为复杂，我们将使用ADEM这个名称。这种疾病最常见于儿童。

我们的神经就像电线一样。这些神经纤维外面包裹着一层保护膜，我们称之为髓鞘。它就像电线上的塑料护套。正是这层髓鞘使得神经信息能够快速准确地传递。在急性播散性脑脊髓炎（ADEM）中，我们自身的免疫系统会错误地攻击并破坏这层髓鞘，从而扰乱大脑和脊髓中神经信息的传递。

虽然症状可能很严重，但最棒的是，这种疾病是可以治疗的，而且大多数人都能完全康复。

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）有哪些症状？

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的症状可能突然出现并迅速恶化。患儿可能会出现以下一种或多种症状。

急性播散性脑脊髓炎的病因和危险因素

医生认为急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种自身免疫性疾病。这意味着我们自身的免疫系统会错误地攻击我们自身的健康细胞和组织。这就像我们自己的军队攻击自己的国家一样。

这种免疫系统疾病的确切病因尚不清楚，但它通常发生在儿童从常见的病毒感染（如感冒、流感或胃痛）中康复之后。

极少数情况下，接种某些疫苗后会出现急性播散性脑脊髓炎（ADEM）。然而，目前的研究尚未证实疫苗与ADEM之间存在直接联系。有时，这些症状的出现可能没有任何明显的原因。

风险因素有哪些？

• 年龄：超过 80% 的 ADEM 患者是 10 岁以下的儿童，其余为年龄较大的儿童。
• 性别：男童比女童更容易患上这种疾病。
• 天气：在一些国家，冬季和春季是病例更为常见的时期。

ADEM和MS（多发性硬化症）有什么区别？

另一种与ADEM症状相似的疾病是多发性硬化症（MS）。这两种疾病都会损害髓鞘。因此，两者都会出现肌肉无力、麻木和视力问题等症状。但两者之间也存在明显的差异。

如何诊断急性播散性脑脊髓炎（ADEM）？

目前尚无单一的检查可以确诊急性播散性脑脊髓炎（ADEM）。医生会仔细检查您的症状，并尽量排除其他具有类似症状的疾病。主要通过两种检查来进行诊断。

1.核磁共振扫描：这项检查利用磁场和无线电波生成大脑和脊髓的详细图像。急性播散性脑脊髓炎（ADEM）造成的脑损伤与多发性硬化症（MS）造成的脑损伤不同。ADEM 的损伤可能更为广泛。

2.腰椎穿刺：这项检查使用一根极细的针头从脊柱抽取少量脑脊液进行检测。在急性播散性脑脊髓炎（ADEM）中，脑脊液中白细胞数量可能增多。一些在多发性硬化症（MS）中发现的蛋白质在ADEM中并不存在。

这些检查还可以排除脑膜炎等脑部感染。

ADEM有哪些治疗方法？

治疗的主要目标是迅速控制脑部和脊髓的炎症，并阻止免疫系统的错误攻击。这需要孩子住院一到两周。

• 皮质类固醇：大多数患者最初会接受高剂量静脉注射皮质类固醇治疗。这可以帮助您的孩子在几个小时内感觉好转。几天后，药物剂量会在几周内逐渐减少，最终改为口服药片或糖浆。
• 其他治疗方法：如果类固醇药物不适合儿童或无效，还有其他治疗方法可以抑制免疫系统。
• 血浆置换术：在这种手术中，机器抽取孩子的血液，过滤掉有害抗体，然后将净化后的血液输回体内。
• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：从健康人身上获得的抗体通过静脉注射给孩子，从而控制孩子的免疫系统活动。

出院后，孩子可能需要接受物理治疗、职业治疗或语言治疗。

前景如何？

这是最重要的一点。大多数患有急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的儿童都能完全康复。然而，这个康复过程可能很缓慢，可能需要4-6周甚至一年的时间才能完全康复。

有时，儿童可能无法完全康复，例如视力问题或肌肉无力等。他们的学业也可能受到影响。

大多数情况下（十有八九），急性播散性脑脊髓炎（ADEM）只会发作一次。但极少数情况下，它会在几个月内复发。极少数情况下，患有ADEM​​的儿童日后可能会发展为多发性硬化症（MS）。ADEM的致死率低于2%。因此，一旦出现症状，立即就医至关重要。