吞咽困难？胸痛？这都与食管疾病有关。

你吃饭时胸口中间会有灼烧感吗？你有时会觉得喉咙里有酸味吗？或者你吞咽食物有困难吗？很多人都有这些症状，但他们往往只是简单地将其归咎于“胃炎”。然而，这些症状可能是食道出现问题的征兆。所以今天，我们就来聊聊食道疾病。

简单来说，这些食管疾病是什么？

好的，首先我们来了解一下什么是食道。我们也称它为“食物管道”。简单来说，食道是由肌肉组成的管道，负责将食物从口腔输送到胃部。当我们吞咽食物时，正是这条管道将食物向下推入胃里。

食管疾病是指影响食管功能并扰乱其正常运作的各种疾病和状况。这会导致许多问题，例如吞咽困难（吞咽障碍）和烧心。其中，我们都听说过的最常见疾病是胃食管反流病（GERD） 。我们稍后再详细讨论它。

食道可能发生的主要疾病有哪些？

影响咽喉的疾病有很多种。有些很常见，有些则不太常见。了解这些疾病非常重要。让我们用通俗易懂的方式来了解一下。

哪些因素会增加患此类疾病的风险？

好了，现在我们知道了疾病的类型。那么，它们为什么会发生呢？有几个因素会增加患这些疾病的风险。

• 过量饮酒：酒精会损害食道内壁。
• 体重过重：由于肥胖或怀孕期间腹部压力增加，腹部内容物突出的可能性更大。
• 某些药物：一些止痛药、抗抑郁药和一些抗生素会影响食道。
• 吸烟：吸烟和接触二手烟会削弱食道瓣膜，增加患癌风险。
• 放射治疗：如果您曾因颈部或胸部癌症等疾病接受过放射治疗，那么这些部位也可能受到影响。

你也有这些症状吗？

咽喉疾病的症状因病因而异，但也有一些常见症状。看看你是否出现以下一种或多种症状。

医生如何诊断这种疾病？

当你出现这些症状去看医生时，他首先会详细询问你的症状。然后他会给你做检查。有时他甚至会在你吞咽时触摸你的喉咙。

医生可能会建议做进一步检查，以确定究竟是什么疾病。别担心，这些都是常规检查。

• 上消化道内镜检查：这项检查是将一根细长的软管，末端装有小型摄像头，经口腔插入，以检查食道、胃和小肠的第一部分。医生也可能从可疑区域取一小块组织（活检），以检查是否存在癌细胞或其他疾病。
• 钡餐检查：您需要喝下一种叫做钡剂的液体。这种液体在X光片上呈白色。在您饮用钡剂的过程中，医生会拍摄一系列X光片。这样可以清晰地看到钡剂在您食道中的流动情况，以及食道是否存在阻塞或狭窄。
• 食管测压：这项指标衡量的是你吞咽液体时食道肌肉和括约肌（括约肌）的工作情况。
• 食管pH值测试：这项测试测量食管内的酸度（pH值）。这对于确诊胃食管反流病（GERD）非常重要。

有哪些治疗方法？

治疗方案取决于您的具体病情。并非所有人都接受相同的治疗。

药物

通常建议首先改变生活方式并配合药物治疗。

• 抗酸剂、质子泵抑制剂（PPI）、H2受体阻滞剂：这些药物通过减少胃酸分泌来发挥作用。即使胃酸反流，也能减轻胃酸对食道造成的损伤和炎症。
• 肉毒杆菌毒素（Botox®）注射：这种注射有时用于阻止食道肌肉痉挛或放松瓣膜。

其他治疗方法和手术

如果单靠药物无法控制病情，或者病情更严重，则可能需要其他治疗方法。

• 内镜扩张术：一种将管子插入食道，通过类似球囊的东西充气来扩张狭窄食道的手术，类似于内窥镜检查。
• 食管切除术：通过手术切除病变部分或全部食管。通常用于治疗食管癌。
• 腹腔镜抗反流手术（尼森胃底折叠术）：这是一种用于治疗胃食管反流病或食管裂孔疝的手术。手术中，将胃的上部包裹在食管的下部，以加强食管瓣膜的功能。
• Heller肌切开术和经口内镜下肌切开术（POEM）：这些是治疗贲门失弛症等疾病的方法。手术包括切开食管下括约肌，使其放松，从而使食物更容易进入胃部。

如果不治疗可能会出现并发症

如果这些疾病得不到适当的治疗，有时问题反而会恶化。

• 如果胃食管反流病和贲门失弛症等疾病得不到适当治疗，随着时间的推移，患食管癌的风险会增加。
• 由于反流，食物颗粒可能会进入气管并最终到达肺部。这被称为吸入性肺炎。吸入性肺炎会导致肺部感染，例如肺炎。
• 当吞咽困难持续存在时，进食量可能会减少，导致营养不良和脱水。

我们可以采取以下措施来降低风险

最好的办法是降低患上这种疾病的风险。这些措施会对你大有帮助，尤其是在控制胃食管反流病等疾病方面。

• 改变你的饮食习惯：不要一次性吃大量食物，而是一天中分几次吃少量食物。正餐至少在睡前3小时吃完。饭后不要吃零食。
• 避免食用某些食物和饮料：高脂肪食物、辛辣食物、番茄酱、柑橘类水果（橙子、橘子）、巧克力、咖啡和碳酸饮料（汽水）会加重症状。减少食用。
• 睡姿：睡觉时，将床头抬高约 6-8 英寸（15-20 厘米）。可以在床腿下垫一块木头之类的东西来实现这一点。仅仅用两三个枕头垫高头部效果并不明显。
• 戒除不良习惯：如果你吸烟，请寻求帮助戒烟。限制饮酒量。
• 保持健康体重：控制体重，定期锻炼。