治疗鼻窦问题的现代方案：关于功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）您需要了解的一切

您是否也饱受鼻塞、呼吸困难和头痛的困扰？无论您尝试多少种药物和鼻喷剂，都无法缓解鼻窦问题？有时，当这些鼻窦问题持续存在时，医生会建议通过手术切除病因。功能性内镜鼻窦手术 (FESS) 是一种非常成功且安全的手术，适用于这种情况。今天我们就来简单了解一下。

简单来说，什么是功能性内窥镜鼻窦手术？

FESS 的全称是功能性内窥镜鼻窦手术。这是一种微创手术，用于治疗鼻窦相关疾病。“微创”指的是该手术无需做大切口，并且使用非常小的器械。

想象一下，医生完全通过你的鼻腔进行手术。这意味着你的脸部或鼻子周围无需任何切口，因此不会留下任何可见的疤痕。手术过程中，医生会将一根非常细的、带有摄像头的管子（我们称之为鼻内窥镜）插入你的鼻腔，然后通过监视器上的图像进行手术。鼻腔内的阻塞物会通过这根管子，使用非常精细的手术器械进行清除。

哪些人需要接受功能性内窥镜鼻窦手术？

通常情况下，当鼻窦引流不畅时，黏液（例如鼻涕）会积聚并堵塞鼻窦。这会导致鼻塞、疼痛和呼吸困难。这种情况通常使用抗生素或鼻喷剂治疗。但是，如果这些治疗方法无效，医生可能会建议进行功能性内镜鼻窦手术（FESS）。

如果您有以下一种或多种情况，您可能需要考虑进行此手术：

术前如何准备？

医生会详细解释手术前你需要做什么，但总的来说，你需要注意以下这些事项。

• 戒烟：您应该在手术前至少三周完全戒烟。吸烟会加重您的鼻窦症状并阻碍愈合过程。
• 停止服用阿司匹林等药物：术前至少七天避免服用阿司匹林等血液稀释药物。这些药物会增加术中和术后出血的风险。请务必告知医生您正在服用的任何其他药物。
• 禁食：手术当日午夜起禁食禁水。这是为了预防全身麻醉期间可能出现的并发症。
• 安排人送你回家：手术后你将无法自己开车，因此务必提前安排人送你回家。

手术过程中会发生什么？

这项手术是在全身麻醉下进行的，也就是说您会进入深度睡眠状态，所以您不会感到任何疼痛。

1. 首先，医生会给你进行麻醉。

2. 接下来，在鼻子上涂抹减充血剂以清除粘液。

3. 注射麻醉剂以麻醉鼻子周围的区域。

4. 然后，将装有摄像头的细管（内窥镜）小心地插入鼻腔。

5. 将小型器械穿过鼻窦，去除阻塞鼻窦的多余组织、骨碎片或息肉。

手术后，有时可能会在鼻腔内填充特殊材料（填塞物）以吸收血液或其他分泌物。但并非每次手术都需要这样做。手术通常需要两到三个小时。

这种手术有哪些益处和风险？

这项手术的主要益处在于疏通鼻窦，恢复气流和引流。这能让您呼吸更顺畅，生活质量得到提升。虽然术后可能仍会有一些症状残留，但大多数患者都能感受到显著的缓解。

任何手术都存在很小的风险，但这些风险非常罕见。

• 鼻出血过多。
• 复视或视力丧失（非常罕见）。
• 眼睛流泪过多。
• 丧失嗅觉。
• 脑脊液漏。

根据最近的一项研究，即使是最常见的并发症——术中出血过多，发生率也极低，大约每100例手术中只有3例。所以不必为此过度担忧。您可以咨询医生了解更多信息。

手术后你打算做什么？

手术后，您将在恢复室停留一段时间，接受密切观察。回家前，医生会向您解释接下来几天可能出现的情况。例如，术后几天内出现少量出血、鼻塞和一些不适都是正常的。

以下是您在康复期间需要遵循的事项：

• 至少一个星期内不要挖鼻孔。
• 用医生推荐的生理盐水冲洗鼻子和鼻窦。
• 打喷嚏时，张开嘴吸气。这样可以减轻鼻腔压力。打喷嚏时可能会有血丝或黏液状分泌物，这是正常现象。
• 在医生另行指示之前，请勿进行剧烈运动或举重。
• 遵医嘱服用药物（例如抗生素）。

完全康复需要多长时间？

你可能需要几个月的时间才能感觉完全康复，但大多数人会在一两周内康复。他们可以恢复正常活动（上学、上班）。