我们来简单了解一下 fMRI 扫描（功能性磁共振成像），它可以观察大脑内部的工作区域。

想象一下，你或你认识的人需要做脑部手术。我们首先会想到的是：“医生们，你们怎么才能在手术过程中避免损伤那些对语言、运动和记忆至关重要的区域呢？”这的确是个大问题。今天我们要讨论的是一种特殊的扫描技术，它能帮助我们解决这个问题，它可以实时显示大脑内部的“图像”。这种扫描技术叫做功能磁共振成像（fMRI）。

简单来说，什么是功能磁共振成像（fMRI）？

你可能听说过核磁共振扫描（MRI）。它可以拍摄我们体内器官非常清晰的三维（3D）图像。它不像CT扫描那样使用X射线或辐射，所以没什么好害怕的。

现在，功能磁共振成像（fMRI）是一种使用同一台磁共振成像仪的特殊扫描。但它的特别之处在于，除了拍摄大脑图像外，它还能显示大脑在特定时刻哪些区域处于活跃状态。

原理是这样的：当我们大脑的某个部分活跃起来时，比如说话、思考或活动手臂时，该区域的脑细胞需要更多的氧气。更多的氧气意味着更多的血流量。功能磁共振成像（fMRI）设备可以检测到这种血流量的增加。然后，活跃的脑区在扫描图像上会显得更亮。

这项扫描有什么用途？

以这种方式绘制脑部活动图谱非常重要，尤其是在规划脑部手术时。如果需要进行手术，神经外科医生可以查看这张功能磁共振成像（fMRI）图谱，并在不损伤控制语言和运动等重要功能区域的前提下制定手术方案。这种方法适用于成人和儿童。

例如，假设你的大脑里长了一个肿瘤。这个肿瘤位于大脑中控制手指运动的区域附近。在扫描过程中，医生会要求你活动手指。功能磁共振成像（fMRI）图像会精确显示你进行该动作的区域，该区域会亮起。这样，外科医生就知道要小心地切除肿瘤，避免触及该区域。

需要进行此类规划的主要情况包括：

• 癫痫：对于药物无法控制的癫痫病例，如果需要手术，应在手术前监测脑功能。
• 脑肿瘤：手术切除恶性或良性肿瘤之前。
• 放射治疗：使用放射线治疗大脑时，应尽量减少对健康组织的损伤。
• 治疗后：观察某种治疗后大脑功能是否有变化。

扫描前我应该做哪些准备？

进行功能磁共振扫描前的准备工作非常重要，因为该机器使用非常强的磁场，所以您需要非常注意自身安全。

医生会向你解释这些，但你通常也需要注意这些事项。

• 扫描当天不要饮用任何含咖啡因的饮料（咖啡、茶、某些软饮料），因为这可能会影响扫描结果。
• 请告知医生您正在服用的所有药物。医生会建议您是否需要在扫描前服用这些药物。
• 请勿佩戴或携带任何金属物品。不仅是磁性金属，就连非磁性金属也会影响扫描清晰度。

你一定要告诉医生的事

这是最重要的部分。如果您体内有任何金属或电子设备，必须在扫描前告知您的医生和进行扫描的工作人员。

另外，如果您患有幽闭恐惧症（害怕狭小封闭的空间），请提前告知您的医生。如有必要，医生可以给您服用少量药物来缓解您的恐惧感。

扫描过程中会发生什么？

执行扫描是一个非常简单的过程。

您将被安排躺在床上，护理人员会小心地引导您进入一台大型圆形机器。一个特殊的装置（头线圈）会像头盔一样戴在您的头上。这将有助于更清晰地显示您的大脑图像。您还会戴上耳机，以便听到机器发出的声音。工作人员可以通过耳机与您交谈并向您发出指示。

正如我之前所说，在常规核磁共振成像中，你只需要保持静止不动。但在功能性核磁共振成像中，你需要在扫描过程中完成一些小任务。

例如，你会被告知：

• 轻轻摆动一下手指。
• 说一句简短的话。
• 看屏幕上的图片。

在执行这项任务时，功能磁共振成像仪会记录你大脑中活跃的区域。你可以通过两种方式完成这项任务。

1.块系统：在这种系统中，你被要求做某事几秒钟，然后等待几秒钟，然后再做一遍。

2.事件系统：这允许您同时执行多个不同的任务。

有时医生会要求你什么都不做，只是静静地坐着，闭上眼睛或睁开眼睛都可以。这叫做“静息态”扫描。它测量的是你处于休息状态时的大脑活动。

有时，医生可能会将一种叫做钆的造影剂注射到你手臂的静脉中，以使扫描结果更清晰。

整个功能磁共振扫描通常需要大约一个小时。

扫描的优点和缺点是什么？

与任何医学检查一样，功能磁共振成像（fMRI）也有其优势和一些注意事项。

功能磁共振成像（fMRI）和脑电图（EEG）有什么区别？

脑电图（EEG）也是一种测量脑部活动的检查。但两者之间存在很大的区别。

• 功能磁共振成像（fMRI）将大脑活动以图像的形式展现出来。我们可以准确地看到大脑的哪些区域正在活动。
• 脑电图将大脑活动以波形图的形式绘制在纸上或屏幕上。

简而言之，fMRI 回答的是“在哪里？”的问题，而 EEG 对“何时？”的问题更为敏感，即对活动的快速变化更为敏感。