你也经常有鼻窦问题吗？鼻塞、头痛、脸颊和额头酸痛是正常的吗？我们很多人都把这种情况称为“鼻窦炎”。但你知道吗？有时，引起这种鼻窦问题的并非普通的细菌，而是真菌。这就是我们所说的真菌性鼻窦炎，医学上称为真菌性鼻窦炎。今天，我们将用通俗易懂的方式为你讲解一下。
简单来说，什么是真菌性鼻窦炎？
好的，首先我们来看看什么是鼻窦。鼻窦是位于面部骨骼内部、鼻子周围的空腔，与鼻子相连。正常情况下，这些空腔内充满空气。
现在想象一下，如果一种真菌——一种霉菌——进入鼻窦腔并引起感染，那就是我们所说的真菌性鼻窦炎。就像霉菌会在面包上生长一样，真菌也会在我们的鼻窦腔内生长。这会导致鼻塞和鼻窦疼痛等症状。
真菌性鼻窦炎主要分为两种类型：
准确理解这一点非常重要，因为虽然一种类型通常不危险，但另一种类型可能会危及生命。
1.非侵入性类型：这是最常见的类型。真菌仅限于鼻腔和鼻窦内。就像霉菌长在房子墙上一样，但它不会穿透墙壁扩散到房子里。这种类型的危害较小。
2.侵袭型：这是最危险的类型。这种真菌会破坏鼻窦壁，并开始扩散到周围组织、眼睛甚至大脑。就像墙上的霉菌一样，侵蚀墙壁，蔓延到整个房子。如果不及时治疗，可能会致命。
现在让我们更详细地看一下这两种类型下的细分。
非侵入性类型
- 过敏性真菌性鼻窦炎：这是指身体对进入鼻腔的真菌产生过敏反应。这会导致鼻窦腔充满粘稠的黏液，有时还会导致鼻息肉等病变的形成。患有哮喘或对尘螨等物质过敏（过敏性鼻炎）的人更容易患上这种疾病。
- 真菌球（真菌瘤）：这是指真菌在鼻窦腔内形成球状肿块。随着真菌球的生长，它会阻塞鼻窦腔，导致压力和疼痛。
- 腐生真菌性鼻窦炎：这是真菌在鼻腔内干燥的黏膜（结痂）上生长的地方。这种情况通常不会造成太大危害。
入侵物种——这些才是危险的物种！
- 急性侵袭性真菌性鼻窦炎：这是一种非常突然且严重的疾病。真菌会破坏鼻腔内的血管，导致组织坏死。这种感染会迅速扩散到眼睛和大脑，造成失明甚至死亡。免疫系统较弱的人群（例如癌症患者、艾滋病病毒感染者）更容易患上这种疾病。
- 慢性侵袭性真菌性鼻窦炎：与上述急性真菌性鼻窦炎类似，但扩散速度稍慢，会随着时间的推移缓慢发展。糖尿病患者更容易患上这种类型。
- 肉芽肿性侵袭性真菌性鼻窦炎（GIFS）：这是一种非常罕见的类型。在这种情况下，人体的免疫系统会对真菌产生强烈的反应，破坏鼻腔组织。目前尚不清楚其确切病因。
哪些人更容易患上真菌性鼻窦炎？
一般来说，健康人群很少会患上这些真菌感染，尤其是危险的侵袭性真菌感染。然而，免疫系统较弱的人群感染风险要高得多。例如：
- 对于那些感染艾滋病毒的人来说
- 癌症患者（尤其是白血病、淋巴瘤患者）以及正在接受化疗的患者
- 对于那些患有严重未控制糖尿病的人来说
- 长期服用免疫抑制剂和类固醇等药物的人（例如器官移植患者）
如果您属于高危人群，则应格外注意鼻窦炎症状。即使症状轻微，也务必尽快就医。
真菌性鼻窦炎有哪些症状？
这些症状与常见的鼻窦炎症状非常相似。但是，根据感染类型和病情轻重，可能还会出现其他症状。我们用表格来看一下这些症状。
| 症状类型 | 可见特征 |
|---|---|
| 非侵入性特征 |
|
| ！！！需警惕的危险（侵袭性）症状！！！ | |
| 严重侵袭性感染的迹象（请立即就医！） |
|
如何准确诊断这种疾病？
看医生时，他首先会询问你的症状、你是否患有其他疾病以及你正在服用的药物。然后，他可能会进行一些检查来确诊。
- 内窥镜检查：这项检查是将一根带有摄像头的细管插入鼻腔，以检查鼻窦内部情况。这样就可以在监视器上看到鼻窦内部的状况。
- 活检：在内窥镜检查过程中，医生可能会从鼻腔或鼻窦内采集少量黏液或组织样本，并送往实验室进行检测。这项检测可以明确感染是由细菌、病毒还是真菌引起的，还可以确定感染是否具有侵袭性。
- CT扫描：这是一种类似于X光的影像学检查。它可以生成鼻窦内部的三维图像。这有助于清晰地观察感染扩散的范围以及是否存在真菌球。
有哪些治疗方法？
治疗方法取决于您患有的真菌性鼻窦炎的类型以及您的免疫系统状况。
- 鼻窦手术：大多数情况下，需要手术治疗。手术包括清除所有感染组织、真菌球和粘稠的黏液，并彻底清洁鼻窦腔。对于侵袭性较强的类型，甚至可能需要切除真菌扩散到的周围组织。
- 抗真菌药物：对于某些类型的感染，特别是侵袭性感染，会在手术的同时给予抗真菌药物（口服或注射）。
- 皮质类固醇：可使用类固醇（鼻喷剂或口服药）来减轻鼻窦腔的肿胀和压力。这些药物最常用于治疗过敏性真菌性鼻窦炎。
- 鼻腔冲洗：对于简单的病例，例如腐生型鼻窦炎，可以清除鼻腔内的干燥粘液，并用生理盐水清洁鼻窦腔。
最重要的是，侵袭性真菌性鼻窦感染是一种医疗紧急情况，需要立即治疗。
治疗后会发生什么？
非侵入性类型：这些类型通常可以通过治疗完全治愈，但某些类型（尤其是过敏性真菌性鼻窦炎）在治疗后可能会复发。
侵袭性真菌感染：这类感染非常危险。例如，急性侵袭性真菌性鼻窦炎等严重感染，即使及时治疗，死亡风险也高达50%左右。因此，即使症状轻微，也建议尽快就医。即使治疗后挽救了生命，部分患者仍可能遭受神经损伤和面部畸形（由于组织切除所致）。
我应该什么时候去看医生？我应该什么时候去急诊科？
- 如果您有上述真菌性鼻窦炎的症状，特别是如果这些症状已经持续很长时间（慢性鼻窦炎），请务必去看医生进行检查。
- 如果您以前得过真菌性鼻窦炎，或者患有降低免疫系统的疾病，请务必与您的医生讨论。
立即前往急诊治疗中心（ETU）！
如果您免疫功能低下（例如癌症患者、HIV感染者、服用免疫抑制剂），并且出现任何侵袭性感染的症状（例如面部麻木、眼部肿胀、视力改变），请立即前往最近的医院急诊室。这可能危及生命。
要点
- 真菌性鼻窦炎是由真菌引起的鼻窦感染。它主要分为两种类型：非侵入性鼻窦炎和侵入性鼻窦炎。
- 免疫系统较弱的人（癌症患者、糖尿病患者、艾滋病毒感染者）更容易患上侵袭性癌症。
- 除了典型的鼻窦炎症状外，如果您出现面部麻木、眼睛肿胀和视力变化等症状，这可能是危险疾病的征兆。
- 要准确诊断这种疾病，需要进行内窥镜检查、活检和CT扫描等检查。
- 手术和抗真菌药物是主要的治疗方法。
- 如果您属于高危人群，请勿忽视鼻窦炎症状。请立即就医。如果出现危险症状，请立即前往鼻窦治疗中心 (ETU)。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论