你的口腔内壁有白色斑点吗？我们来聊聊白斑病。

你有没有照镜子时注意到口腔内，比如舌头、脸颊内侧或牙龈上出现过白色斑点或斑块？我们通常不会太在意这些。但是，如果这些白点擦拭或观察后仍然没有消失，我们就应该引起重视了。因为这些有时可能是严重疾病的早期征兆。今天我们要讨论的就是这种疾病，医学上称之为白斑病。

简单来说，什么是白斑病？

白斑是指口腔内出现的白色斑块或斑点。这些斑点通常不痛，但最棘手的是，无论你怎么努力都擦不掉。这种情况通常是由于口腔内娇嫩的组织持续受到损伤或刺激而引起的。最重要的是，某些类型的白斑会随着时间的推移发展成口腔癌。因此，如果您发现类似的斑点，务必及时就医。

白斑病主要有哪些类型？

白斑可分为两大类。这两类白斑在外观和癌变风险方面存在明显差异。让我们来详细了解一下，以便更好地理解。

这些还有其他亚型吗？

是的，还有两种亚型需要详细讨论。

增生性疣状白斑（PVL）——风险最高的类型

这是一种病情稍重、风险较高的亚型。一些研究表明，超过60%患有这种疾病（PVL）的人最终会发展成口腔癌。这些病变最初可能表现为口腔内的小白点，并扩散到其他部位，例如舌头、牙龈和脸颊内侧。这些白点生长迅速，并可能发展成口腔表面的小肿块。

口腔毛状白斑——看起来像“毛发”的那种

顾名思义，这些斑点看起来像白色的毛发或毛状褶皱，最常见于舌侧。但这种类型的斑点最大的优点是不会癌变。这种情况通常发生在免疫系统较弱的人群中，尤其容易发生在艾滋病病毒感染者（HIV/AIDS）和EB病毒感染者中。

所有白斑都会发展成口腔癌吗？

事实上，只有不到15%的白斑患者会发展成口腔癌。影响这一风险的因素有很多。例如，舌头或口腔底部的斑点比牙龈上的斑点更容易癌变。如果您有这些斑点，医生会详细解释您的风险。

白斑的病因和危险因素是什么？

主要原因是口腔内组织持续受损。试想一下，如果您佩戴一副不合适的假牙，它会不断摩擦牙龈或脸颊。或者有些人有用脸颊内侧咀嚼的习惯。诸如此类的情况都可能导致白斑。

此外，我们体内指导细胞的基因发生某些变化，会导致口腔细胞分裂速度比正常情况快，从而形成这样的斑点。

导致患上这种疾病的风险增加的主要因素有很多：

• 吸烟、吃槟榔和嚼烟是主要原因。
• 频繁过量饮酒。
• 削弱免疫系统的疾病，例如艾滋病。

医生如何诊断这种疾病？

去看医生时，他/她首先会仔细检查你的口腔，看看是否有任何异常的白点。然后，他会尝试找出这些白点的成因。例如，如果你佩戴假牙，他会检查假牙是否合适，以及是否造成任何损伤。

然而，要确定这是否是癌症，唯一的办法是进行活检。活检需要从患处取一小块组织，并在显微镜下进行检查，以确定细胞的性质。

有哪些治疗方法？

白斑的主要治疗方法是彻底去除病灶。有几种方法可以做到这一点。

• 用普通手术刀即可去除痣。
• 使用激光去除斑点。
• 使用光敏药物（光动力疗法）去除斑点。
• 冷冻疗法是一种利用极低温破坏异常细胞的方法。
• 用电加热装置烧灼去除痣（电灼术） 。

医生会根据您的具体情况决定最佳治疗方案。

治疗后这些症状会复发吗？我该如何预防？

是的，即使经过治疗和切除，白斑仍有很小的复发几率，大约15%。因此，即使治疗后，也务必按照医生的指示定期复诊。这些斑点不会自行愈合，所以治疗至关重要。

为了防止这种情况发生，我们需要远离风险因素。

• 完全避免使用任何形式的烟草，包括吸烟、嚼烟和嚼槟榔。
• 限制酒精摄入量。美国癌症协会建议，男性每日饮酒量不应超过两单位，女性不应超过一单位。