您了解头颈癌吗？

你的喉咙痛好几天都没好吗？或者嘴角有个小疮一直不愈合，让你很不舒服？也许你摸脖子的时候感觉像有个小肿块。我们通常会忽略这些症状，以为只是感冒或轻微感染。但有时候，这些小征兆可能是某种严重疾病的早期征兆，需要我们重视。所以，今天我们要聊聊一个很少有人提及，但我们都应该了解的话题——头颈癌。

什么是头颈癌？

简而言之，“头颈癌”并非指单一类型的癌症，而是一个统称，指的是起源于头部和颈部不同部位的几种癌症。其中大多数起源于口腔、咽喉、声带和鼻腔内壁的扁平细胞。在医学上，这些细胞被称为鳞状细胞。因此，大多数这类癌症被称为头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）。

如果您被诊断出患有这种类型的癌症，您的肿瘤科医生会与您共同制定最适合您的治疗方案。治疗的主要目标是在对抗癌症的同时，尽可能保护身体中那些帮助我们说话、进食和表达情感的功能。这种疾病越早诊断和治疗，完全康复的机会就越大。

这些癌症主要发生在哪些部位？

头颈部癌症主要有几种类型。这些类型是根据癌症发生的部位进行分类的。让我们来看看它们都有哪些类型。

这些癌症有哪些症状？

这些癌症早期症状非常常见，与感冒或咽喉感染的症状相似，因此许多人会忽视它们。但请记住，持续两到三周以上的咽喉痛是这些癌症最常见、最主要的症状。

让我们来看看根据这种癌症的类型，您可能会出现哪些症状。

这些癌症是如何发生的？有哪些风险因素？

癌症始于体内正常细胞因某种原因发生改变并开始不受控制地分裂。这些细胞的聚集会形成肿瘤。肿瘤会侵入周围组织并扩散到身体的其他部位。

研究人员已经确定了影响这些细胞变化的几个关键风险因素。

• 烟草使用：这是最大的敌人。全球70%到80%的头颈癌病例都与烟草使用有关。这包括吸烟（从香烟和雪茄到嚼烟和使用鼻烟）等所有吸烟方式。即使您不吸烟，接触吸烟者（二手烟）也会增加患病风险。
• 过量饮酒：饮酒也是一个主要的风险因素。如果同时饮酒和吸烟，风险会更大。
• 人乳头瘤病毒（HPV）：这是一种性传播病毒。在发达国家，HPV感染现已成为导致这些癌症的首要原因，超过了吸烟。
• 嚼槟榔：这对于我国和南亚国家来说是一个非常重要的问题。在斯里兰卡，口腔癌的主要原因是嚼槟榔和槟榔叶。这种习惯会大大增加患口腔癌的风险。

其他风险因素：

• 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）：感染此病毒可导致鼻咽癌或唾液腺癌。
• 免疫系统减弱：当人体免疫系统减弱时，其抵抗癌细胞的能力就会下降。导致免疫系统减弱的因素包括艾滋病毒感染和接受手术（例如器官移植）。
• 遗传因素：某些遗传疾病，例如范可尼贫血症，可能会增加患此癌症的风险。
• 接触致癌物质：长期接触石棉、杀虫剂、木屑、油漆烟雾等。
• 辐射暴露史：如果您之前接受过头部或颈部的放射治疗。
• 腌制食品：经常食用腌肉和腌鱼。
• 忽视口腔健康：不保持牙齿和牙龈清洁会增加患口腔癌的风险。

医生如何才能准确诊断出这种疾病？

诊断通常从体格检查开始。医生会仔细检查您的口腔、鼻腔、咽喉和颈部。他/她还会触摸您的颈部、嘴唇和牙龈，检查是否有肿块或隆起。

之后，如有需要，您可能会被安排进行以下检查：

• 内窥镜检查：使用一根细长的带照明的管子来检查您的鼻腔、咽喉或声带内部。
• 影像学检查： X光、CT扫描、MRI和PET扫描等检查可以检测体内的肿瘤。
• 实验室检测：如果发现任何可疑情况，可以进行 HPV 检测以确认癌症是否由 HPV 病毒引起。
• 活检：这是唯一能100%确定肿块是否为癌性的方法。活检时，医生会从肿块上取下一小块组织样本，进行癌细胞检测。

有哪些治疗方案？

治疗方案取决于癌症类型、扩散程度（分期）以及您的整体健康状况。主要治疗方法包括：

• 手术：外科医生会尽可能彻底切除肿瘤及其周围少量健康组织。如果怀疑癌细胞已扩散至淋巴结，则可能还会切除颈部淋巴结。
• 放射疗法：这种疗法利用高能X射线来摧毁癌细胞。它可以单独进行，也可以与手术和化疗联合进行。
• 化疗：使用药物杀死癌细胞。这种治疗方法尤其适用于癌症已扩散的晚期病例。

如果癌症已发展到晚期或治疗后复发，医生可能还会建议其他治疗方法，例如：

• 靶向治疗：这类药物作用于癌细胞中的特定靶点。
• 免疫疗法：这些药物可以帮助我们自身的免疫系统识别并摧毁癌细胞。

如何预防这些癌症？

我们可以采取很多措施来保护自己免受多种癌症的侵害。

• 彻底停止使用烟草：戒掉所有烟草制品，包括香烟、雪茄、嚼烟和鼻烟。
• 减少或停止饮酒：限制饮酒可以降低患癌风险。
• 接种 HPV 疫苗：名为 Gardasil 9® 的疫苗可预防多种 HPV 病毒株。
• 保护自己免受阳光伤害：在阳光下使用防晒霜和穿着遮盖皮肤的衣物可以帮助保护头部、颈部和面部免受皮肤癌的侵害。
• 保持良好的口腔健康：每天刷牙，保持牙龈健康。