想做青光眼手术？别害怕，我们来聊聊吧！（青光眼手术）

当医生告诉你患有青光眼时，他/她可能会告诉你可能需要手术。听到这些话，感到害怕和紧张是很正常的。“我的眼睛会怎么样？”、“这是个大手术吗？”、“会很疼吗？”这些问题都会涌上心头。但别担心。今天，我们将用最简单的方式，用你能理解的方式来谈谈这件事。就像你和朋友聊天一样。

青光眼手术究竟是什么？

好的，首先我们来了解一下什么是青光眼。简单来说，青光眼是对一组损害视神经的疾病的总称，视神经是将信息从眼睛传递到大脑的主要神经。其主要原因是眼内压力（眼压）升高。

想象一下，我们的眼睛就像一个装满水的球。一种叫做“房水”的特殊液体在眼内不断产生和释放，维持着眼睛​​的健康。然而，在青光眼中，房水流动的通道发生阻塞，导致房水在眼内积聚，眼压升高。由于眼压升高，我们之前提到的视神经受到压迫，并逐渐受损。

因此，青光眼手术有两个主要目标：

1.促进液体排出：这包括清理堵塞的引流系统（小梁网）或建立新的通道，使液体更容易流动。

2.减少液体产生：减少眼内产生的液体量。

这两种方法都旨在通过手术控制眼内压力，防止视神经进一步受损。

青光眼手术有哪些类型？

青光眼手术可分为两大类。一类是激光手术，通常在医生诊室进行（门诊手术）。另一类是切开手术，需要在手术室进行。医生会根据多种因素，例如您患有的青光眼类型、病情严重程度以及眼部状况，来决定哪种手术最适合您。

现在让我们分别来看一下这些类型。

1. 激光手术——无需恐惧，方法简单

这些通常是医生推荐的首选手术，非常简单，几分钟就能完成。

• 激光小梁成形术：这是治疗青光眼最常见的激光手术。它利用激光清除眼内房水引流系统的阻塞物。该手术分为两种类型。
• ALT（氩激光小梁成形术）：这是一种比较老的方法。
• 选择性激光小梁成形术 (SLT)：这是最新且最常用的方法。该方法利用激光束进行更精准的靶向治疗，从而减少对眼睛的损伤。此外，如有必要，该手术可以重复进行。对于许多开角型青光眼患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。

• 激光周边虹膜切开术（LPI）：这种手术用于治疗闭角型青光眼。激光会在虹膜（眼睛的彩色部分）上开一个非常小的孔。这样可以让眼内液体自由流动，而不是积聚在一侧。有时，这种手术也用于预防有患青光眼风险的人群发生青光眼。

• 睫状体光凝术（CPC）：该手术使用激光束照射睫状体（房水的产生部位），以减少房水的生成。通常用于其他治疗方法无效的重度青光眼患者。

2. 切开手术——在手术室进行的手术

如果激光治疗无法控制病情，医生可能会建议进行此类手术。这些手术需要在手术室进行。

• 小梁切除术：这是传统上最主要的眼部手术。手术中，外科医生会在眼白（巩膜）上做一个小切口，切除部分房水引流通道，并建立新的引流路径。这种手术能非常有效地降低眼内压。

• 引流管植入术：这是另一种方法。这种方法是将一根非常细小的导管插入眼内，引流眼内积液。这也是一种治疗重度青光眼的有效方法。

• 微创青光眼手术（MIGS）：这是该领域最新的技术。这种手术通过一个非常小的切口，使用非常小的器械和植入物进行。这使得恢复时间更短，并发症更少。通常，MIGS 可以与白内障手术同时进行。这对于处于疾病早期阶段的患者来说是最佳选择。

手术前应该做哪些准备？

确定手术日期后，医生会在手术前与您会面。在此期间，可能会发生以下情况：

• 眼科检查：您的眼睛将接受全面检查，并进行几项必要的测试。
• 谈谈您的期望：解释手术后会发生什么以及应该做什么。
• 健康史：询问您患有的其他疾病以及您正在服用的药物（特别是血液稀释剂）。

此外，他们还会给你一份术前待办事项清单。清单内容可能因人而异，但一般来说，这些是需要做的。

手术过程中和手术后会发生什么？

手术过程中

具体情况取决于您接受的是哪种类型的手术。

• 激光手术：通常在眼科医生的诊室进行。您会被要求坐在椅子上，医生会给您的眼睛滴上麻醉眼药水。然后，医生会将一个特殊的镜片放入您的眼睛，并使用激光进行治疗。整个过程只需几分钟，您不会感到任何疼痛。
• “切开”手术（小梁切除术、引流管植入术、微创青光眼手术）：这些手术在手术室进行。您可能会接受静脉镇静或全身麻醉，因此不会感到任何疼痛。这些手术通常需要30 分钟到 1 小时不等。

手术后

手术后，医生会检查您的眼压。

• 激光手术后，几个小时后即可回家。
• 手术结束后，您需要有人陪同。您可能会被戴上眼罩。
• 恢复时间因手术类型而异。激光手术后，您可以在一天内恢复正常活动。但是，切开手术后，您将被要求在几周内避免提重物和弯腰。
• 您会拿到一些眼药水，需要滴入眼睛。这些眼药水是为了预防感染和加速愈合。务必严格按照医嘱，在正确的时间滴入这些眼药水。
• 手术后数天和数周内，您将被要求进行复诊。请务必按时赴约。

如果您出现这些症状，请立即致电您的医生。

手术回家后，尽早识别任何风险因素至关重要。如果您出现以下任何症状，应立即联系您的医生。

• 如果您感到难以忍受的剧烈眼痛。
• 如果您的视力突然下降或变得模糊。
• 如果眼睛变得非常红肿且泪流不止。
• 如果您出现恶心或呕吐症状。

这种情况并不常见，但如果发生，可能是感染或其他并发症的迹象，需要及时治疗。