你孩子的耳朵像口香糖一样黏糊糊的吗？这就是“分泌性中耳炎”！

您是否有时觉得孩子听不见您说话？或者您是否经常把电视音量调得太大？这可能是因为孩子的耳朵里充满了黏稠的液体。医生称这种情况为“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”）。医学上，它也被称为“分泌性中耳炎”（OME）或“分泌性中耳炎”。这种情况可能发生在孩子的一只耳朵或双耳。它最常发生在耳部感染之后，但也可能由其他原因引起。别担心，这种情况通常会自行好转。但是，如果持续存在，可能会影响孩子的听力。

究竟什么是“中耳积液”？它是如何形成的？

简单来说，“中耳积液”是指一种粘稠的液体积聚在孩子的中耳（耳膜后面的空腔）内。之所以叫“中耳积液”，是因为它看起来像口香糖。

试想一下，为了听得清楚，我们的中耳需要保持畅通并充满空气。空气通过两条称为咽鼓管的管道进入中耳。这两条管道连接着我们的中耳和咽喉。更准确地说，这两条管道从鼻腔后部延伸到咽喉，最终进入中耳。咽鼓管的主要功能之一是排出积聚在中耳中的液体。我们会在不知不觉中吞咽这些排出的液体。

幼儿的咽鼓管比成人的更宽，而且呈水平走向。因此，它们的功能不如成人有效。所以，如果儿童的咽鼓管因某种原因阻塞，空气就无法进入中耳。这时，中耳内层的细胞就会开始分泌一种粘稠的液体，这就是所谓的“分泌性中耳炎”。

当中耳充满液体时，耳膜无法正常振动。这样一来，声波就无法正常传递到内耳。这就是为什么婴儿听力不好的原因。

哪些人最容易患上“中耳积液”？这种疾病有多常见？

“分泌性中耳炎”是一种最常影响幼儿的疾病，尤其是婴儿和6岁以下的儿童。但是，它偶尔也会影响成年人。

这种情况非常普遍，随便找五个学龄前儿童，总有一个会患上“分泌性中耳炎”。而且，大约十个孩子中有八个会在十岁之前患上这种疾病。所以，这并非什么新鲜事。

如何判断我的宝宝是否得了“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”）？有哪些症状？

儿童和成人患“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”）的主要症状是听力下降。这种情况可能发生在单耳，也可能同时发生在双耳。患者会感觉耳朵里塞了两个耳塞，周围的声音变得模糊不清，听不到任何声音。如果幼儿持续出现听力下降，会影响他们的说话能力和语言发展。例如，他们可能无法清晰地表达词语。

此外，您的孩子可能还会出现以下情况：

• 耳痛。
• 耳鸣是指耳朵里出现铃声或嗡嗡声。
• 吞咽时耳朵有压力感、饱胀感或“砰”的一声。

宝宝听不见你的话，他们并不明白。所以，你需要留意这些迹象。如果你的宝宝或幼儿患有“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”），你可能会注意到以下情况：

• 行为改变：总是感到困倦，比以前更容易生气。
• 注意力不集中：似乎对所有事情都缺乏注意力。
• 喜欢独自玩耍。
• 打电话没人接。
• 请别人重复你说过的话。
• 经常要求把电视音量调大。
• 说话的声音比以前大了。

如果您的孩子出现上述一种或多种症状，最好去看医生寻求建议。

什么原因会导致“分泌性中耳炎”？

中耳积液通常发生在耳部感染之后，是由于感染痊愈后耳内仍残留液体所致。然而，中耳积液并非总是由耳部感染引起的。最常见的原因是儿童咽鼓管阻塞。咽鼓管阻塞可能由多种原因造成：

• 感冒和流感。
• 多种过敏症。
• 腺样体肿大：腺样体位于咽喉和鼻腔附近，靠近耳朵。
• 接触刺激物，例如香烟烟雾（被动吸烟）。这一点非常重要。
• 一些遗传疾病，例如“（唐氏综合征）”。
• 腭裂。
• 胃食管反流病（GERD）或慢性酸反流。
• 躺着哺乳：如果您在用奶瓶喂奶时将宝宝仰卧，就可能发生这种情况。
• 气压的突然变化：例如乘坐飞机或潜水时。

重要提示：中耳积液并非由耳垢堆积引起，也不是由于洗澡或游泳时水进入耳朵造成的。

医生如何诊断“分泌性中耳炎”？

为了检查是否患有分泌性中耳炎，孩子的医生首先会检查孩子的耳朵。他们会使用一种小型仪器（耳镜）来检查耳朵内是否有积液。

有时医生会说：“我们先观察一段时间，看看症状会不会自行消失。”因为这种情况经常发生。但如果几个月后症状仍然存在，他们就会安排你做进一步的检查和治疗。

进行哪些类型的测试？

如果您的医生认为需要进行进一步检查，他/她会将您转诊给听力学家或耳鼻喉科专家。

专家会进行一项名为鼓室压力测试的检查来检查您孩子的耳朵。这项检查旨在测量孩子耳膜的运动情况。他们会将一个带有麦克风和声源的特殊装置插入孩子的耳道。该装置会测量耳道内的压力变化，以及声波在耳膜上的反射情况。如果孩子的中耳有积液，耳膜就无法正常运动。他们会使用一种叫做鼓室图的图表来分析这些结果。

此外，专科医生可能还会进行听力测试。这项测试旨在检查中耳积液对孩子听力的影响程度。听力测试有助于确定听力损失的严重程度和病因。

治疗“分泌性中耳炎”的方法有哪些？

大多数情况下，中耳积液无需治疗即可自行痊愈。孩子的医生通常会观察几个月，看看积液是否会自行消失。如果孩子的症状没有自行好转，可以考虑以下治疗方法：

• 抗生素：如果您的孩子耳朵疼痛并伴有积液，可能是耳部感染。在这种情况下，医生会开抗生素进行治疗。
• 鼓膜切开术：有时，专科医生可能会建议进行一种称为“鼓膜切开术”的小手术。该手术需要在孩子的耳膜上做一个小切口，并排出中耳积液。有时，专科医生会通过切口插入一根细小的空心管（耳管/通气管）。这根管子有助于平衡耳膜和中耳之间的压力，并帮助中耳积液引流到外耳。这根管子通常会在一年左右自行脱落。
• 腺样体切除术：如果孩子的“分泌性中耳炎”是由腺样体肿大引起的，医生可能会进行“腺样体切除术”。这种手术通常会与“鼓膜切开术”同时进行，后者旨在切除肿大的腺样体。
• 助听器：助听器是放大声音的设备。医生可能会建议暂时性听力损失的儿童佩戴助听器。儿童在“胶耳”（中耳积液）愈合期间或无法进行“鼓膜切开术”时会使用助听器。

手术后会有并发症吗？

您的孩子做完鼓膜切开术后很可能不会出现任何问题。术后几天内，孩子的耳朵可能会流出一些液体。如果流液持续超过几天，请咨询医生。

有什么方法可以在家缓解“分泌性中耳炎”吗？

是的，有时候有一些简单的家庭练习可以暂时帮助疏通孩子的中耳：

• 瓦尔萨尔瓦动作：这是一种呼吸技巧。告诉孩子捏住鼻孔，闭上嘴巴，然后尝试用鼻子呼气。孩子会感觉到耳朵“啪”的一声打开。
• Otovent®鼻腔气囊：这种名为“Otovent®”的装置有助于排出儿童耳内的积液。使用时，将连接在气囊上的喷嘴放入一侧鼻孔，用手指堵住另一侧鼻孔。然后，儿童尝试通过鼻孔给气囊充气。这样可以将咽喉后部的空气推入中耳，帮助打开咽鼓管。

但在尝试这些方法之前，务必咨询医生。

中耳积水可以预防吗？

降低孩子耳部感染的风险也有助于降低患“分泌性中耳炎”（俗称“中耳积液”）的风险。以下是一些降低孩子耳部感染风险的方法：

• 母乳喂养：母乳中的营养物质有助于婴儿抵抗感染。研究表明，母乳喂养的婴儿患“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”）的几率较低。
• 喂奶时要让宝宝保持直立姿势：无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，都要让宝宝坐着而不是躺着。这有助于防止喂奶时液体进入咽鼓管。
• 避免吸入二手烟：儿童接触二手烟会增加患“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”）的风险。尽可能避免在室内和车内吸烟。
• 过敏测试：常见的过敏原，例如花粉、尘螨和动物皮屑，都可能导致咽鼓管肿胀。如果您认为这是孩子患“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”）的原因，请咨询医生进行过敏测试。
• 清洁和消毒：教孩子正确洗手。用肥皂和水洗手至少20秒。此外，定期擦拭家居表面和玩具，保持清洁。

如果我的孩子得了“分泌性中耳炎”，我应该注意些什么？

“分泌性中耳炎”是一种非常常见的疾病，通常会自行痊愈。但是，如果症状持续数月，则可能影响儿童的听力，进而影响他们的说话能力和语言发展。这些问题可能导致学习困难，以及与他人沟通和社交方面的障碍。

但最棒的是，即使耳内积液数月之久，大多数儿童也不会因此出现长期听力损失或言语障碍。

“粘合剂年”能持续多久？

大多数情况下，中耳积液会在两到三周内自行痊愈。有时，这种情况可能会持续数月。如果三个月后仍未好转，请咨询孩子的医生，寻求合适的治疗方案。

患有“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”）的儿童可以洗澡或游泳吗？

如果您的孩子做了耳管植入手术，医生会嘱咐他们在术后两到四周内不要让耳朵沾水。这意味着不能游泳或淋浴。他们可以清洗身体，但要注意不要弄湿耳朵。此后，通常对洗澡或在泳池游泳就没有限制了。

但有些儿童感染风险较高，可能需要采取额外的预防措施。如果是这样，孩子的医生可能会建议采取以下措施：

• 避免跳入水中或潜水。
• 游泳时请佩戴耳塞和泳帽。
• 远离湖泊和未经氯化处理的游泳池等场所。
• 给孩子洗头时，注意不要让水进入孩子的耳朵。

患有“分泌性中耳炎”的儿童乘坐飞机旅行会有问题吗？

大多数患有分泌性中耳炎的儿童乘坐飞机不会有任何问题。但是，最好还是咨询一下儿科医生，了解孩子的具体情况。飞机起飞和降落时，中耳内的液体可能会膨胀，从而引起不适，这种情况被称为“飞机耳”。在起飞和降落期间吃点东西或喝点水可以帮助打开孩子的咽鼓管，减轻不适感。

我应该问孩子医生哪些问题？

如果您的孩子患有“分泌性中耳炎”（俗称“胶耳”），您可能有很多关于这种疾病的疑问。孩子的医生可以解答您的所有疑问。以下是一些您可以向医生咨询的问题：

• 为什么我的孩子耳朵里有积液？
• 我的孩子需要治疗吗？
• 我的孩子需要接受哪种治疗？
• 我们如何才能防止这种情况再次发生？

最后，请记住以下几点（要点总结）

分泌性中耳炎（也称胶耳）是幼儿中非常常见的一种疾病。大多数情况下，它会自行痊愈。然而，耳内积液会损害儿童的听力，进而影响言语和语言发育。

所以，如果您发现孩子出现任何此类症状，请立即带孩子去看医生。医生可以检查孩子的情况，并在必要时提供适当的治疗。好消息是，大多数孩子不会因此出现长期听力损失或语言障碍。所以不必过度恐慌，但保持警惕很重要。

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