你有没有观察过母亲、祖母,或者你自己的手指,注意到指尖附近的关节肿胀,看起来像小疙瘩?有时,你可能还会感觉到这些小疙瘩带来的疼痛。虽然很多人认为这是衰老的正常现象,但实际上这是一种有医学解释的疾病。今天我们就来探讨一下这个问题。
赫伯登节点是什么?
简单来说,赫伯登结节是指手指末端关节(医学上称为远端指间关节)上形成的细小骨状突起。它们实际上是新生的骨组织,大小与豌豆差不多。
重要的是,这些结节本身并不是一种独立的疾病。它们是骨关节炎(OA)的主要症状,骨关节炎是一种手部关节的退行性疾病。
这些肿块以最早描述它们的医生威廉·赫伯登的名字命名。
那么,什么是布沙尔节点?
这种情况与赫伯登结节非常相似,但这些肿块出现在手指的中间关节上。两者都是骨关节炎的症状。
为什么会发生骨关节炎?
把我们的关节想象成上了油的门铰链。铰链需要润滑脂才能正常工作。同样,在我们身体的两块骨头相接的地方,也就是关节处,有一层柔软光滑的软骨,它能帮助骨头的末端平滑地活动,避免相互摩擦。
骨关节炎是指随着年龄增长和持续使用,关节软骨层逐渐磨损。软骨磨损后,关节表面不再光滑,骨骼末端开始相互摩擦。这会导致关节内炎症,进而引起疼痛和僵硬。
为了应对软骨的流失,身体会试图稳定关节。身体通过在关节周围形成新的、细小的骨质增生来实现这一点。这些新的骨质增生就是我们所说的骨结节或骨刺。当它们形成于指尖时,被称为“赫伯登结节”;当它们形成于中关节时,被称为“布沙尔结节”。
这种疾病在女性中更为常见。研究表明,到85岁时,一半的女性和四分之一的男性会患上手部骨关节炎。
这些绳结会对我产生什么影响?
如果您患有赫伯登结节,这意味着您患手部骨关节炎的风险可能略高。但是,您也可能出现以下症状。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 疼痛、肿胀和僵硬 | 我的手指关节疼痛肿胀。我发现弯曲和伸直手指都很困难,尤其是在早上醒来的时候。 |
| 指关节上的结节 | 手指尖附近关节处出现明显的硬骨肿块。 |
| 活动能力下降 | 手指弯曲和握拳都变得不像以前那么容易了。 |
| 干扰日常任务 | 即使是打开瓶盖、扣衬衫纽扣或拧扳手这样简单的任务也可能很困难。 |
如何治疗这种疾病?
治疗的主要目标是减轻疼痛并恢复手部的正常功能。医生可能会推荐多种治疗方案。
无需药物即可完成的事情
- 让手休息:手痛时避免在手上施加过多重量。
- 佩戴夹板:这些支撑手指关节的装置(矫形器)可以帮助减轻疼痛。
- 冷热敷交替:热敷或石蜡疗法可以减轻疼痛。有时冷热敷交替进行也很有帮助。
- 职业治疗师建议:专攻手部问题的职业治疗师可以教你如何在不损伤关节的情况下使用双手,你需要做的练习,以及各种可以简化日常任务的设备。
药物治疗
重要提示:使用任何此类药物前,请务必咨询医生。
- 止痛药:您的医生可能会建议您服用扑热息痛(对乙酰氨基酚)和 NSAIDs(非甾体抗炎药)等止痛药,有片剂和乳液两种形式。
- 类固醇注射:如果疼痛和肿胀非常严重,医生可能会直接在关节内注射类固醇。这可以快速缓解疼痛和肿胀。
是否需要手术?
大多数情况下,无需手术。但是,如果其他治疗方法无法控制疼痛,且日常生活活动十分困难,医生可能会考虑手术。最常见的手术是关节融合术。该手术包括切除磨损的软骨,并将两块骨头融合在一起。
什么情况下应该去看医生?
如果您出现以下一种或多种症状,请务必立即就医。
| 原因 | 该怎么办? |
|---|---|
| 如果您发现手指关节出现新的肿块或肿胀。 | 请去看医生,以确认这些是否是赫伯登结节。 |
| 如果您在做诸如扣纽扣或书写等精细动作时遇到困难。 | 请咨询医生,因为这可能是关节功能下降的迹象。 |
| 如果您的手或手指持续疼痛、僵硬或肿胀。 | 及时接受治疗对于控制疼痛、防止病情恶化至关重要。 |
要点
- 赫伯登结节不是一种独立的疾病,而是骨关节炎(一种手部退行性关节疾病)的常见症状。
- 随着时间推移,关节软骨逐渐磨损,身体会对这些凸起做出反应。
- 这会导致手指疼痛、肿胀和功能下降等不适症状。
- 但是,通过适当的治疗、锻炼和生活方式的改变,这些症状可以得到很好的控制,您可以过上正常的生活。
- 如果你发现手指出现这样的变化,不要惊慌,立即去看医生,寻求正确的建议。











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