孩子的癫痫症状药物无法控制吗？我们来谈谈半球切除手术吧。

您的宝宝是否经常癫痫发作？您一定非常担心，因为即使服用了各种药物也无法控制病情。在这种情况下，医生有时会提到一种叫做“大脑半球切除术”的大手术。听到这个名字感到害怕是很正常的，因为这意味着切除半个大脑。但别担心，今天我们将用通俗易懂的方式为您解释一下。

简单来说，什么是半球切除术？

半球切除术是指通过手术切除儿童大脑的全部或部分（一侧），或切断其与大脑其他部分的连接。“半”意为“一半”。这是一种非常罕见、高度专业化的手术。

这种手术主要用于药物无法控制的癫痫患儿。这类患儿的大脑一侧完全异常，而正是这一侧大脑引发了癫痫发作。因此，手术的目标是通过切除或切断病变部分来阻止癫痫发作。

这种手术主要有两种类型。

进行这种手术主要有两种方法。医生会根据您孩子的具体情况选择最合适的方法。

哪些类型的儿童需要接受这种手术？

并非所有癫痫发作的儿童都需要进行这种手术，它只在非常特殊的情况下才会考虑。如果您的孩子出现以下症状或情况，医生可能会考虑进行这种手术：

• 癫痫发作无法通过药物控制。
• 身体一侧无力。例如，一侧手臂无法像另一侧那样灵活使用。
• 周边视力丧失。
• 脑部核磁共振扫描显示，只有大脑一侧存在异常。
• 频繁的癫痫发作会导致儿童生长发育迟缓。

可能导致这些症状的疾病：

• 皮层发育畸形：大脑皮层发育过程中发生的某些缺陷。
• 围产期梗死（中风）：发生在子宫内或出生后的中风。
• 半侧巨脑畸形：大脑一侧异常大于另一侧。
• 斯特奇-韦伯综合征：一种血管异常增生的疾病。这种情况也可能发生在脑部。
• 拉斯穆森脑炎：一种仅影响大脑一侧的疾病，因炎症而引起抽搐。

手术前和手术过程中会发生什么？

为孩子进行如此重大的手术做准备对您来说可能是一个很大的挑战，但医院的医生和护士会向您解释一切，帮助您做好准备。

术前

手术前一天，您需要在特定时间后停止进食和饮水。我们会详细告知您孩子正在服用的药物，哪些需要停用，哪些需要继续服用。手术侧的头发可能需要修剪或完全剃除。

手术过程中

孩子会被施以全身麻醉，使其完全入睡且感觉不到疼痛。手术大约需要5个小时，有时会更长。外科医生主要会遵循以下步骤：

1. 切除一小部分颅骨（这称为“开颅术”）。

2. 切除或完全切除大脑病变侧的部分组织。

3. 切断连接大脑两侧的纤维（胼胝体）。（这称为“胼胝体切开术”）。

4. 将切除的头骨部分放回原位，并将皮肤缝合起来。

手术后会发生什么？结果如何？

手术后，孩子会被送入重症监护室（ICU）接受密切监护。两到三天后，他们会被转到普通病房。

一个专家团队正在努力帮助孩子康复。

• 物理治疗：帮助您行走、跑步和保持身体平衡。
• 职业疗法：教你如何完成日常任务，例如吃饭和穿衣。
• 言语治疗：帮助克服说话和表达想法方面的困难。

难道没有风险和并发症吗？

任何大型手术都有风险和并发症，但这种情况非常罕见。

当你需要紧急就医时

出院回家后，您应该密切关注孩子的情况。如果您发现以下任何症状，请立即致电医生或带孩子前往最近医院的急诊科。

• 出现感染迹象，例如发烧、肿胀、发红或手术伤口流脓。
• 频繁呕吐、剧烈头痛和行为改变（这些可能是脑积水的症状）。
• 癫痫复发。

对父母来说，决定是否进行手术并非易事，这无疑是一个沉重的负担。但请记住，医生只有在确信别无他法，且手术能极大改善孩子的生活时，才会建议进行此类手术。