这种真菌也会影响你的眼睛吗？让我们来了解一下（疑似眼组织胞浆菌病综合征 - POHS）！

你有没有想过土壤中的一种微小真菌会影响你的视力？今天我们要谈谈一种鲜为人知但却非常重要的疾病，它叫做疑似眼组织胞浆菌病综合征，简称POHS 。虽然名字有点长，但我们尽量用简单易懂的方式解释。

首先，什么是组织胞浆菌病？

简而言之，组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌（ Histoplasma capsulatum ）引起的肺部感染。这种真菌通常存在于土壤中，尤其常见于鸟类或蝙蝠粪便（也称鸟粪）较多的土壤中。在美国部分地区，例如俄亥俄河谷和密西西比河谷，组织胞浆菌病最为常见。然而，这种真菌也存在于世界其他地区，尤其是在鸟类或蝙蝠粪便较多的地区。

那么，什么是眼组织胞浆菌病综合征（POHS）？

这种名为POHS的疾病会影响眼睛，它是感染肺部的组织胞浆菌病的一种延伸或并发症。真菌会通过血液循环到达眼后部，问题就此开始。

眼组织胞浆菌病如何影响眼睛？

大多数情况下，吸入荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）并不会导致所有人生病。对某些人来说，它会进入体内并自行消失，没有任何症状。然而，不幸的是，如果这种真菌进入眼睛，可能会出现两种问题：

• 脉络膜新生血管是指血管异常增生，会影响眼部功能。虽然听起来有点复杂，但简单来说，就是眼内形成不必要的血管。
• 眼睛内部也可能形成疤痕。

这两种情况都会严重影响你的视力。

哪些人患上POHS的风险更高？

我们来看看哪些人更容易患上这种疾病：

• 如前所述，居住在美国俄亥俄河谷或密西西比河流域的人们面临更高的风险。然而，即使在斯里兰卡，居住在鸟类和蝙蝠粪便较多地区的人们也应该意识到这一点。
• 对于那些捕捉鸡等鸟类的人，以及在鸡舍工作的人来说，斯里兰卡很多家庭都饲养鸡。
• 经常接触土壤的人，例如在农场和建筑工地等尘土飞扬的地方工作的人，可能会接触到这类真菌。
• 使用烟草或有吸烟史的人也面临更高的风险。

另一个风险因素是免疫系统减弱。免疫系统减弱可能由以下原因引起：

• 由于某些疾病，例如关节炎，适用于患有多发性硬化症等疾病的人群。
• 适用于孕妇。
• 适用于老人和幼儿。
• 服用某些药物时，尤其是服用免疫抑制剂时。

为什么这些眼睛会发生组织胞浆菌病？

我们之前说过，这一切都始于土壤，那里存在着荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）。想想看，当你翻耕田地、挖坑或清理鸡舍时，土壤中的真菌就会被搅动起来，释放到空气中。然后我们就可以通过呼吸吸入这些真菌。这就是肺部感染的途径。但是，研究人员至今仍未完全弄清真菌是如何从肺部传播到眼后部的。

POHS有哪些症状？

这种疾病早期没有任何症状，这才是最危险的。然而，当真菌（荚膜组织胞浆菌）侵袭眼睛并开始形成称为脉络膜新生血管的新生血管时，视力就会开始受到影响。

你可能会有这样的感受：

• 双眼看到同一物体大小的差异。就好像一只眼睛看到的物体较小，而另一只眼睛看到的物体较大。
• 视觉盲区。
• 视力模糊或视力丧失，但无疼痛感。
• 颜色可能无法正常显示（颜色可能显得褪色）。
• 眼前出现闪光或闪烁。
• 直线，例如道路标线、窗户栏杆和书中的线条，看起来会拉伸并呈波浪状。

如果你遇到类似的情况，一定要尽快去看眼科医生。

如何确定自己是否患有POHS？

当你去看眼科医生时，他们首先会仔细检查你的眼睛，特别是眼底，看看你是否有以下任何症状：

• 疤痕组织
• 肿胀

如果眼睛出现组织胞浆菌病综合征的症状该怎么办？

如果您出现这些症状，可能需要进行散瞳眼底检查，即使用药物散瞳。这样可以更清楚地看到眼内情况。医生随后可以检查：

• 异常血管
• 是否有积液？
• 炎
• 小白点

此外，您还将接受荧光血管造影检查。您可能还需要接受一项名为荧光素血管造影的检查。这项检查需要将一种特殊的染料注射到您手臂的静脉中。这种染料会随血液循环到达眼内的血管。然后，一台特殊的摄像机会拍摄图像。这有助于确定您是否存在异常的新生血管（脉络膜新生血管）。

所有患有POHS的人都需要接受治疗吗？

不，并非所有人都需要治疗。除非荚膜组织胞浆菌已经对您的视力造成影响，否则您可能只需要定期检查。

眼部组织胞浆菌病如何治疗？

这种情况比较特殊。通常不会使用抗真菌药物治疗。因为虽然是由真菌引起的，但它并非眼内真菌感染，而是对真菌的反应。

相反，治疗方法是阻止异常新生血管的形成（脉络膜新生血管形成）。主要有两种方法可以做到这一点：

1.抗血管内皮生长因子（抗VEGF）治疗：这种治疗是将一种名为抗VEGF的物质直接注射到患眼内。这种药物可以阻止异常血管的生长，从而帮助减轻症状。但是，可能需要多次注射才能看到效果。

2.光动力疗法：这种疗法是将一种名为维替泊芬的光敏药物注射到手臂的静脉中。该药物会与眼部的异常血管结合。然后，使用低功率激光束激活药物，从而破坏异常血管。

最重要的是，这两种治疗方法都应该在眼科专科医生的监督下进行。

患有POHS的人的未来会怎样？（结果）

治疗眼部组织胞浆菌病可以防止视力进一步丧失，这是件好事。然而，有些人可能无法完全恢复之前的视力。

POHS会影响未来的健康吗？

是的，即使治疗成功， POHS症状也可能复发。但是，如果复发，症状可能不会像以前那么严重。免疫系统较弱的人尤其容易出现这种复发。

如何预防中毒性热休克综合征？

组织胞浆菌（荚膜组织胞浆菌）在空气中是肉眼看不见的，因此很难避免吸入。但是，如果您属于组织胞浆菌病高危人群，最好远离某些物质。

避免做以下事情：

• 去洞穴之类的地方散步。因为里面可能有蝙蝠，而且通风很差。
• 走进鸡舍，在附近闲逛。
• 处理可能含有鸟类或蝙蝠粪便的土壤。

为了确保安全，我还能做些什么？

如果荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）进入肺部，就很难阻止它扩散到眼睛。最好的办法是定期进行眼科检查。这样，如果眼睛出现问题，就能及早发现。

患有POHS（原发性骨肉瘤）的生活是怎样的？

如果您长期存在视力问题，可以寻求低视力康复服务的帮助。治疗师会指导您如何安全地进行日常活动。例如，他们会建议您如何降低在家中绊倒或滑倒的风险。

总结起来（要点）

好的，希望你们能记住我们刚才讨论的一些要点。

• POHS 是由一种名为荚膜组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）的真菌引起的眼部疾病。
• 这种真菌在鸟类和蝙蝠粪便丰富的土壤中最为常见。
• 如果你在鸡舍附近工作、接触土壤、使用烟草或免疫系统较弱，那么你感染的风险会更高。
• 如果您出现视力模糊、看到黑点或看到直线等症状，请立即就医。
• 如果及时治疗，视力就不会恶化。
• 虽然很难完全避免患上眼眶出血，但避免危险情况并定期检查眼睛非常重要。

所以，请保护好你的眼睛。因为眼睛是我们最宝贵的财富！

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