您是否了解癌症治疗后可能出现的这种疾病？（细胞因子释放综合征 - CRS）

想象一下，你认识的人，也许是你的家人，正在接受癌症治疗，尤其是采用目前最先进的治疗方法之一。开始治疗几天后，他们突然出现高烧、全身酸痛，感觉像得了重感冒。我们通常会认为这只是治疗的正常副作用。然而，这可能是更严重疾病的征兆。这是一种我们称之为细胞因子释放综合征（CRS）的疾病。

简单来说，CRS是什么？

为了理解这一点，我们首先来思考一下人体的免疫系统。它就像一支保卫国家的军队。这支军队有信使在士兵（免疫细胞）之间传递信息。同样，人体也存在一些特殊的蛋白质，称为细胞因子，它们帮助免疫细胞相互沟通并控制其活性。这些细胞因子对于维持健康的免疫系统至关重要。

但有时，尤其是在接受某些癌症治疗（例如免疫疗法）时，我们的免疫系统会过度活跃。这会导致被称为细胞因子的信使分子突然释放到血液中。这就像一支军队横冲直撞，一次性发出成千上万个信号。这种情况有时被称为“细胞因子风暴”。当大量细胞因子同时释放时，会导致全身炎症。这就是我们所说的细胞因子释放综合征（CRS）。

慢性鼻窦炎的主要病因是什么？

CRS 的主要和最常见的原因是一些现代癌症治疗方法。

• 免疫疗法：这是最常见的原因。CAR -T细胞疗法和双特异性抗体等疗法尤其容易引发细胞因子释放综合征（CRS）。这些疗法会刺激我们自身的免疫系统对抗癌细胞。在此过程中，免疫系统有时会过度活跃。
• 其他原因：患有某些遗传疾病或自身免疫性疾病的人也可能面临更高的风险。例如，一种名为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的遗传疾病。

CRS可能有哪些症状？

慢性鼻窦炎的症状与普通感冒相似，因此有时难以识别。然而，这些症状也可能迅速加重。

这种情况究竟有多严重？

CRS是一种病情轻重不一的疾病，严重时可危及生命。全身过度炎症会损害肾脏、肝脏、肺脏和心脏等重要器官。

以下是一些可能出现的严重并发症：

• 对心脏的影响：可能出现心肌病和心力衰竭。
• 对肺部的影响：可能出现肺衰竭和血氧水平极低的情况。
• 肾衰竭和肝衰竭：这些器官受损会导致它们停止运作。
• 毛细血管渗漏综合征：液体从小血管渗漏出来会导致血压急剧下降，危及生命。

医生是如何发现这个问题的？

治疗您的医疗团队对 CRS 非常了解，因此如果您正在接受免疫疗法等治疗，他们将密切监测您的症状。

如果出现症状，医生会安排几项检查来确诊病情。

• 全血细胞计数（CBC）：监测血细胞的变化。
• 细胞因子水平：测量血液中细胞因子的含量。
• C反应蛋白检测（CRP）：该检测有助于测量体内炎症水平。
• 检查肾脏和肝脏功能：查明这些器官是否受损。

根据病情严重程度，医生将其分为1 至 4 级。数字越高，病情越严重。分级依据包括发烧、血压、血氧饱和度和器官功能等因素。

CRS有哪些治疗方法？

治疗方案取决于症状的严重程度。对于轻症患者，服用退烧药等简单疗法可能就足够了。但如果病情严重，则可能需要更专业的治疗。

我应该在什么情况下寻求医疗建议？

这是最重要的部分。

如果您正在接受癌症免疫疗法，并且在治疗后出现发烧或其他 CRS 症状（如关节疼痛、意识混乱），那么即使稍微延迟治疗也不是个好主意。

这种情况可能迅速恶化。因此，请立即告知您的医生或医院。越早开始治疗，发生严重并发症的风险就越低。

在与癌症抗争的过程中，听到这类消息感到害怕和沮丧是可以理解的。但请记住，您的医疗团队对细胞因子释放综合征（CRS）非常熟悉，他们会密切关注您的状况。不要害怕告诉他们您身体的任何变化，即使是最细微的变化。有了您的配合，这种疾病可以在恶化之前得到控制。