想象一下,当你走在街上或看电视时,突然视野的一半消失了,可能是右侧,也可能是左侧。或者你看到一侧视野模糊不清,一片漆黑。这会让人非常害怕。这就是我们所说的同侧偏盲(或同侧偏盲症)。别担心,今天我们将详细讨论这种情况发生的原因、意义以及我们应该如何应对。
什么是同侧偏盲?
简单来说,这意味着双眼同侧(左眼或右眼)的一半视力丧失。“同名”指的是“双眼同侧”。“偏盲”指的是“丧失一半视力”。
这里很多人认为这是眼睛的问题。但实际上,这不是眼疾,而是大脑方面的问题。
我们来看看它是如何运作的。我们用眼睛看到的东西,也就是视觉信息,会通过神经传递到大脑。你可以把眼睛传递的信息想象成两条路。这两条路在大脑的一个点上交汇,我们称之为“视交叉”。在这个交汇点,来自右眼的右侧视觉信息和来自左眼的右侧视觉信息都会传递到大脑左侧,而来自左眼的左侧视觉信息则会传递到大脑右侧。它们就像在这里交叉了一样。
同侧偏盲症的问题不在于眼睛本身,而在于视觉信息在大脑中经过视交叉后的通路。当大脑一侧受损时,我们就会失去与该侧对应的视觉通路部分的视力。这就是为什么我们双眼同侧都会失明的原因。
造成这种情况的主要原因是什么?
同侧偏盲并非疾病,而是一种症状。这意味着它是由其他潜在的疾病引起的。在许多情况下,它是危及生命的严重紧急情况的征兆。
请参见下表。以下是三个最常见的原因。
| 严重原因 | 简单来说…… |
|---|---|
| 中风 | 为大脑供血的血管阻塞或破裂,导致大脑的一部分失去血液供应,导致细胞死亡。 |
| 短暂性脑缺血发作(TIA) | 这就像一次“小中风”。症状过一段时间就会消失。但这却是未来发生严重中风的一个非常强烈的征兆! |
| 颅内出血 | 颅内出血会导致脑部受压,造成脑损伤。 |
还有其他原因吗?
是的,除了这些严重疾病之外,这种症状也可能是由其他原因引起的。
- 脑肿瘤——可以是恶性肿瘤,也可以是良性肿瘤。
- 头部损伤(创伤性脑损伤 - TBI)
- 脑部感染或肿胀,例如脑炎。
- 偏头痛,尤其是那些患有“先兆偏头痛”的人。
- 癫痫发作和癫痫病。
- 神经系统疾病,例如多发性硬化症(MS)。
- 代谢问题,例如低血糖症,即血糖水平过低。
- 脑部退行性疾病,例如“克雅氏病(CJD)”或“阿尔茨海默病”。
我应该立即去看医生吗?
是的!绝对是。同侧偏盲是一种医疗紧急情况。
如果您以前从未出现过这种情况,这很可能是中风或脑出血的征兆。在这种情况下,时间至关重要。即使治疗晚了一秒,也可能对大脑造成更大的损害。
所以,如果您或您认识的人突然像这样失去部分视力,最好的做法是:
- 立即拨打急救电话并前往医院。
- 前往医院急诊治疗中心(ETU) 。
- 一天中的这个时候千万不要独自驾车。这不仅对你自身非常危险,对其他道路使用者也十分危险。
如果您过去曾患过偏头痛,请咨询医生,了解再次发作时的应对措施。但是,如果您有任何疑问,最好立即就医。
这种情况该如何处理?
治疗完全取决于这种症状的病因。医生首先要做的就是找出你的病因。
- 对于缺血性中风或短暂性脑缺血发作(TIA):治疗方法包括使用溶栓药物或血栓切除术等程序恢复大脑的血液供应。
- 如果脑出血:可能需要进行开颅手术等手术来缓解颅内压力。
- 如果您患有偏头痛或癫痫:用于控制这些疾病的药物也可以控制这种症状。
- 如果是脑瘤:您将需要接受适当的治疗(手术、放射治疗等)。
但请记住,只有您的医生才能决定哪种治疗方案最适合您。不要根据网上找到的信息自行治疗。
如果这种情况持续下去,我该怎么办?
有时,这种视力问题可能是由于脑损伤造成的永久性问题。这可能会带来一些挑战,但有很多方法可以适应并简化日常活动。
让阅读更轻松的方法
- 阅读书籍时,可以使用尺子之类的工具来避免跳行。
- 不要横着读书或报纸,试试将其旋转45度或90度,竖着读。如果看不到右侧,就从上往下读;如果看不到左侧,就从下往上读。
有助于日常任务的物品
- 走路时,练习稍微侧转头部,注意视线之外的事物。去到一个陌生的地方,停下来,转头环顾四周,在脑海中构建一幅画面。
- 在街上行走时,让你的同伴走在你视线之外的一侧,并牵着他或她的手。
- 在电影院这类场所,选择坐在你看不到屏幕的那一侧的座位。这样,屏幕的大部分内容就都在你能看到的那一侧了。
- 你可以通过玩填字游戏等方式来提高你的眼动追踪能力。
- 咨询一下你的医生,看看是否可以在眼镜上加装棱镜。棱镜可以帮助稍微拓宽你的视野。
- 对于许多患有这种疾病的人来说,开车可能很危险。请务必咨询您的医生,了解您是否可以开车。
要点
- 同侧偏盲是指双眼一侧视力丧失。这更多是脑部问题,而非眼部问题。
- 这往往是中风或脑出血等非常严重的医疗紧急情况的征兆。
- 如果您或您认识的人第一次出现这种情况,请立即拨打急救电话并前往医院急诊治疗中心(ETU)。切勿尝试自行驾车。
- 治疗方案取决于根本病因,由您的医生确定。
- 如果这种情况持续很长时间,可以通过训练和支持方法来适应日常生活。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 什么是乳房疼痛/乳腺痛?这是癌症的征兆吗?
女性的“乳房疼痛”是指一侧或双侧乳房出现紧绷感、肿胀感、炎症感或难以忍受的疼痛(触痛/剧痛)。许多人在出现这种情况时会非常害怕,认为“哦,我得了乳腺癌”。但这种恐惧是多余的!疼痛在乳腺癌晚期非常罕见,而且还有许多其他原因会导致这种疼痛。
💬 频繁或突发性乳房疼痛的主要原因是什么?
造成这种情况的主要原因(75%)是“周期性乳房疼痛”!也就是说,由于月经来潮前一周的激素变化(雌激素/孕激素),双侧乳房会变得沉重、肿胀和疼痛(这种情况会在月经来潮后自行消失)。此外,以下因素也可能导致这种情况:2)哺乳期感染(乳腺炎);3)穿着不合适的胸罩/内裤(胸罩支撑不足);以及4)乳腺纤维囊肿。
💬 出现哪些“危险信号”表明你应该去看医生(或去急诊室),而不是尝试用家庭疗法来缓解乳房疼痛?
痛经可以用扑热息痛/温水缓解。但最大的危险是:1)如果乳房里出现“无痛、坚硬的肿块”,那很可能是癌症!2)如果乳房突然红肿发热,伴有高烧和畏寒(乳腺炎/感染),3)如果乳头流出血性或黄色脓性分泌物,4)如果皮肤上出现橘皮样凹陷(橘皮样皮炎),必须立即就医!











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