在新冠疫情期间,您可能在新闻中听说过羟氯喹这个名字。但实际上,它是一种非常古老的药物,自20世纪40年代以来就一直在使用。早期,医生用它来治疗疟疾。如今,它最常用于治疗其他疾病。今天,我们将讨论这种药物的实际用途、可能产生的副作用以及使用时需要注意的事项。
这种药真的适用于治疗新冠肺炎吗?
这是很多人都有的疑问。简而言之,答案是否定的。世界卫生组织(世卫组织)不建议使用羟氯喹预防或治疗新冠肺炎。他们经过广泛的研究后做出了这一决定。
想想看,6项针对数千名非新冠肺炎患者的研究发现,这种药物对预防他们感染新冠病毒、住院或死亡没有任何作用。而30项针对超过1万名新冠肺炎患者的研究发现,这种药物既不能降低患者对呼吸机的需求,也不能降低死亡风险。这就是为什么目前不建议将其用于新冠肺炎治疗的原因。
那么这种药是用来治疗哪些疾病的呢?
羟氯喹目前最常用于治疗自身免疫性疾病。你可能想知道这是什么。
简单来说,就是我们身体自身的防御系统——免疫系统——错误地攻击我们自身的健康细胞和组织。这会导致关节、肌肉肿胀和损伤,有时还会导致内脏器官受损。
如果您有以下任何一种情况,医生可能会给您开这种药:
- 类风湿关节炎
- 系统性红斑狼疮(SLE)
- 幼年特发性关节炎
- 抗磷脂综合征
- 原发性干燥综合征
专家们目前尚不完全清楚这种药物的作用机制,但他们认为它会改变免疫细胞之间的信号传递方式,也可能抑制某些炎症反应。
这种药可能有哪些副作用?
像任何药物一样,羟氯喹也可能引起副作用。虽然并非每个人都会出现副作用,但有些副作用较轻,会随着时间推移而消失。
| 常见副作用 | |
|---|---|
| 恶心 | 呕吐 |
| 腹泻 | 胃痛 |
| 建议:为了尽量减少这些副作用,最好随餐服用此药。 | |
此外,还可能出现以下其他症状:
- 皮肤瘙痒或皮疹
- 皮肤变黑或出现斑点
- 头发变化(例如,颜色变化)
- 肌肉无力
- 情绪变化
- 耳鸣
需要注意的严重副作用
这些问题比较严重,所以务必注意。
对心脏的影响
羟氯喹可能导致危险的心律失常。尤其当与某些其他药物(例如阿奇霉素)同时服用时,这种风险会更高。这会导致心脏电活动发生改变。具体而言,它可能导致心率异常加快(室性心动过速)或危险的心律失常(QT间期延长)。
眼部损伤
这一点非常重要。虽然罕见,但羟氯喹可能会损伤眼睛的视网膜。
请记住,这种药物可能会损害您的眼睛。在某些情况下,您甚至可能永久失明。
以下人群患此病的风险更高:
- 对于60岁以上的人士
- 对于那些服用高剂量药物超过5年的人来说
- 对于那些患有严重肾脏或肝脏疾病的人来说
- 对于那些已经患有眼部或视网膜疾病的人来说
因此,如果您长期使用这种药物,定期请眼科医生检查眼睛至关重要。医生会建议你每年或至少每 5 年检查一次眼睛。
其他严重后果
- 血液系统疾病:贫血可能很少发生,尤其是在患有血液疾病(如 G6PD 缺乏症或卟啉症)的人群中。
- 肾脏问题
- 肝损伤或肝功能障碍
药物相互作用
羟氯喹可能与某些药物发生相互作用,影响其疗效或增加副作用风险。因此,务必告知医生您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
| 药物类型 | 需要考虑的事项 |
|---|---|
| 绝对不能同时服用的药物 | 西沙必利、决奈达隆、匹莫齐特、硫利达嗪 |
| 可能引起副作用的药物 | 地高辛、胰岛素或其他糖尿病药物、甲氟喹、抗癫痫药物、甲氨蝶呤、环孢素 |
| 可能引起其他副作用的药物 | 吡喹酮、抗酸剂、高岭土、西咪替丁、氨苄西林 |
如果您正在服用他莫昔芬治疗乳腺癌,也请咨询您的医生。这两种药物同时服用超过6个月可能并不合适。
哪些人可以服用这种药?哪些人不能服用?
羟氯喹对大多数成人和儿童是安全的。医生会根据您的体重确定合适的剂量。
虽然研究表明,这种药物在怀孕或哺乳期间服用是安全的,服用任何药物前,请务必告知您的医生。
如果您患有银屑病(一种皮肤病),请注意,这种药物可能会加重您的症状。
哪些人不应该服用这种药?
如果您对其他含有 4-氨基喹啉化合物的药物(例如氯喹)过敏,则不应服用羟氯喹。
如果您出现过敏反应症状,请立即前往最近的医院急诊科 (ETU)。这些症状包括:
- 喉咙、口腔或面部肿胀
- 皮肤出现皮疹或水疱
- 剧烈瘙痒
要点
- 羟氯喹主要用于治疗类风湿性关节炎和红斑狼疮等自身免疫性疾病,不建议用于治疗新冠肺炎。
- 这种药物可能会对心脏,尤其是眼睛造成严重的副作用。
- 如果您长期服用此药,务必按照医生的建议定期进行眼科检查。
- 请将您正在服用的所有其他药物告知您的医生。
- 切勿在未咨询医生的情况下开始或停止服用此药。











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