你是否觉得连普通的疼痛都难以忍受？我们来聊聊痛觉过敏吧！

想象一下，你在厨房工作时手被轻微烫伤，或者打板球时被划破了一点皮。在这种情况下感到轻微疼痛是正常的。但如果这种轻微疼痛变得难以忍受，剧烈到让你想尖叫呢？这就是我们今天要讨论的症状——“痛觉过敏”。这是一种症状，而非疾病。让我们更详细地了解一下。

简单来说，什么是痛觉过敏？

疼痛其实是我们身体健康正常的生理反应。它就像一个警钟。疼痛告诉我们身体出了问题。当我们感到疼痛时，我们会自动做出反应，试图止痛。试想一下，如果我们感觉不到疼痛，可能会发生多少严重的事故。

痛觉过敏是指即使在正常情况下，疼痛感也会比正常水平强烈得多。简而言之，就是对疼痛的反应增强了。痛觉过敏可能由多种原因引起，通常可以通过适当的治疗得到控制。

痛觉过敏和异常性疼痛有什么区别？

虽然这两个词有些相似，但这两种情况之间存在明显的区别。为了更清楚地理解这一点，请参见下表。

你明白其中的区别吗？痛觉过敏是指疼痛来自本应疼痛的部位，但疼痛却非常剧烈。而异常性疼痛是指疼痛来自本不该疼痛的部位。

我们体内的痛觉过敏是如何发生的？

痛觉过敏会改变我们身体产生和处理疼痛信号的方式。这主要通过以下几种方式发生：

• 疼痛阈值降低：在这种情况下，通常被认为令人不适的事物达到疼痛阈值后，疼痛感会显著降低。这意味着即使是最小的事情也会引起疼痛。
• 这种反应会变得更加强烈：我们身体的疼痛感受器数量更多、活性更高，这会使疼痛感更加强烈。
• 疼痛信号不会停止：即使疼痛的原因被消除，疼痛感受器也会变得异常敏感，并继续向大脑发送疼痛信号。

这可以分为两大类：

1.原发性痛觉过敏：这是指疼痛仅在受伤部位感觉到。例如，晒伤的皮肤在受伤部位会感到更强烈的疼痛。

2.继发性痛觉过敏：这是指在损伤部位周围区域感觉到的疼痛，与损伤部位本身无关。这种情况的发生是由于神经系统处理疼痛信号的方式发生了改变。

痛觉过敏的常见原因有哪些？

我们现在知道，这种症状是由人体疼痛感受器过度敏感引起的。而造成这种情况的原因有很多种。

• 烧伤（包括晒伤）
• 被昆虫、爬行动物或其他动物蜇伤或咬伤
• 癌症
• 长期服用某些药物的并发症（我们将在下文讨论这一点）
• 糖尿病引起的神经损伤（糖尿病性神经病变）
• 免疫系统疾病（例如：狼疮、多发性硬化症）
• 影响神经系统的感染（例如带状疱疹、疱疹病毒）
• 偏头痛等疾病
• 慢性疼痛疾病，例如“复杂区域疼痛综合征”
• 任何类型的外部损伤（例如骨折、肌肉撕裂、神经损伤）

止痛药引起的疼痛加剧（阿片类药物诱发的痛觉过敏 - OIH）

这一点非常重要，务必注意。长期服用（效力稍强的）阿片类止痛药时，有时会出现一种称为“阿片类药物诱发性痛觉过敏（OIH）”的副作用。这意味着，为了减轻疼痛而服用的止痛药反而会增加身体对疼痛的敏感性，使疼痛加剧。

这就是为什么医生在长期开具阿片类止痛药时会慎重考虑的原因。如果患者出现阿片类药物诱导的高血压（OIH），医生通常会逐步减少药物剂量，直至完全停药。这不能一次性完成，因为可能会导致危险的副作用。因此，必须在医生的指导和监督下进行。

治疗痛觉过敏的方法有哪些？

治疗方案取决于痛觉过敏的病因和类型。可以采用单一疗法，也可以采用联合疗法。只有您的医生才能确定哪种治疗方案最适合您的病情。

以下是一些常用的治疗方法：

• 药物：可用于治疗此病的药物种类繁多。例如，对乙酰氨基酚（扑热息痛）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗抑郁药、一些抗癫痫药以及局部麻醉剂，如利多卡因。
• 神经消融术：这种方法是暂时阻断那些传递错误疼痛信号的神经。可以通过射频消融术或注射化学物质（例如肉毒杆菌毒素）来实现。
• 神经阻滞：将麻醉药物注射到神经中，以阻止疼痛信号到达大脑。
• 经皮神经电刺激 (TENS)：一种通过皮肤表面输送极小电流来控制疼痛信号的方法。

看医生的最佳时间是什么时候？

轻微的疼痛，例如简单的晒伤，通常会在几天内消失。但是，如果疼痛剧烈到难以忍受，影响日常生活，或者疼痛持续数周，那就绝对应该去看医生了。

对于严重烧伤（二度或以上）或头部、面部或生殖器烧伤，寻求医疗建议尤为重要。医生还会告知您疼痛是否剧烈到需要前往急诊科（ETU）。

患有这种疾病的人并非装痛或夸大疼痛。这是因为他们的身体疼痛处理机制出现问题，所以才会感到如此剧烈的疼痛。因此，如果您或您认识的人正在经历这种异常剧烈的疼痛，最好也是最安全的做法是寻求医疗建议。