你缺镁吗？我们来聊聊低镁血症吧！

你是否有时感觉身体不适，四肢发抖，或者难以集中注意力？这或许是因为你体内缺乏必需营养素镁。今天，我们就来聊聊这种叫做低镁血症，也就是镁缺乏症的疾病。

什么是低镁血症？

简单来说，低镁血症是指血液中镁含量低于正常水平。这可能是轻微的镁缺乏，也可能是更严重的镁缺乏。

现在你可能想知道镁是什么，以及它对我们为什么如此重要。镁是我们体内一种非常重要的电解质。这意味着镁有助于细胞和神经系统正常运作。镁对于大脑、心脏和肌肉的正常功能至关重要。

此外，镁含量降低会直接影响体内其他重要电解质的平衡，例如钠、钙和钾。通常情况下，镁含量降低时，会同时出现钙缺乏（低钙血症）和钾缺乏（低钾血症）。

虽然我们体内大部分镁都储存在骨骼中，但我们的细胞和器官只能利用溶解在血液中的镁。这就是我们所说的细胞外液中的镁。

我们体内的镁含量主要由三个器官控制：

• 我们的小肠和大肠：我们在这里吸收食物中的镁。
• 骨骼：这是镁的主要储存部位。
• 肾脏：过量的镁通过肾脏排出体外。

所以，如果这个过程中的某个环节出了问题，就可能出现低镁血症。

哪些人更容易患上低镁血症？

镁缺乏症可能发生在任何年龄段的人群中，但更容易发生在患有某些疾病或处于某些特定情况下的人群中。例如：

• 这种疾病在普通人群中的发病率约为 2% 。
• 这种情况可能发生在 10% 到 20% 的住院患者中。
• 这会影响重症监护室 (ICU) 中很大一部分患者，比例在 50% 到 60% 之间。
• 30%至80%的人对酒精上瘾。
• 约有25%的糖尿病控制不佳（糖尿病）患者……

看到这些百分比，你大概就会意识到这不是一件可以掉以轻心的事情。

低镁血症有哪些症状？

镁缺乏症可表现为多种症状，但主要影响神经系统和心脏。有些人可能完全没有任何症状，即所谓的“无症状”镁缺乏症。

例如，如果您的镁含量略低（轻度低镁血症） ，您可能会出现以下症状：

• 震颤（震颤）。
• 肌肉抽搐、僵硬、四肢麻木（强直性痉挛）等症状。
• 眼球异常运动（眼球震颤）。
• 总是感觉疲惫不堪，毫无生气。

然而，如果镁含量显著偏低或严重偏低（重度低镁血症） ，症状可能会更加严重：

• 全身强直-阵挛性发作（“全身强直-阵挛性发作”）。
• 谵妄（精神错乱，思维混乱）。
• 心跳异常，即心脏节律的变化（心律失常）。

如果您出现类似症状，务必及时就医。

为什么会出现镁缺乏症？其原因是什么？

镁缺乏症主要有三个原因：

• 镁摄入不足。
• 过量的镁会通过肾脏（随尿液）或消化系统（随粪便）排出体外。
• 我们血液中的镁会流向细胞不容易利用的地方（这方面有点不足）。

让我们更详细地看一下这些内容。

1. 体内镁摄入不足

这可能是由于：

• 斋戒是指不进食和饮水。
• 酗酒成瘾且饮食不均衡。试想一下，有些人从早到晚都在喝酒，完全不给身体补充任何营养。这样一来，不仅镁元素会缺乏，身体还会缺乏许多其他营养物质。
• 重症患者无法经口进食，只能通过静脉输液维持营养。有时，如果通过这种方式获得的营养不足，就会出现镁缺乏症。

此外，如果身体无法从食物中有效吸收镁，也可能导致镁缺乏。例如：

• 某些疾病会导致吸收不良。例如，乳糜泻和炎症性肠病等疾病。
• 胃部手术，例如胃旁路手术，术后镁含量可能会下降，因为食物吸收量减少。
• 导致镁吸收不良的遗传性疾病（例如，原发性肠道低镁血症）
• 某些药物会干扰镁的吸收。例如，长期服用质子泵抑制剂，如用于治疗胃炎的奥美拉唑。

2. 过量的镁会从体内排出。

这种情况主要有两种发生方式。

过量的镁通过肾脏随尿液排出：

• 饮酒。
• 未控制的糖尿病（糖尿病） 。当血糖水平升高时，肾脏可能会排出更多的镁。
• “例如，涉及肾小管的遗传性疾病，如吉特曼综合征。”
• 某些利尿药物，即能从体内排出水分的药物。例如：氢氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、布美他尼。
• 氨基糖苷类抗生素。例如：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星。
• 一些用于治疗癌症的化疗药物。例如：顺铂。
• 抗排异药物是用于预防器官移植后排异反应的药物。例如：环孢素、他克莫司。
• 其他一些药物，例如地高辛。

过量的镁会随粪便从消化系统排出体外：

• 严重或持续腹泻。你可以想象，如果你一直挨饿，会浪费多少宝贵的营养物质。镁就是其中之一。

3.血液中的镁会流向难以利用的地方。

这种情况比较少见，但有时会在类似这样的情况下发生：

• 适用于急性胰腺炎患者。
• 甲状旁腺手术切除后可能会出现一种称为“骨饥饿症”的疾病。

医生如何诊断低镁血症？

如果您认为自己有低镁血症的症状，医生会先对您进行检查，并询问您的症状和病史。

接下来，您可能会被要求进行血液检查，以检查血液中的镁含量。健康人的镁含量应在每分升 1.46 至 2.68 毫克（mg/dL）之间。

不仅如此，你还可以进行其他类似的测试：

• 血钙检查是检测血液中钙含量的检查。正如我们之前所说，当镁含量低时，钙含量也可能低。
• 全面的代谢检查可以检测体内许多其他重要的化学物质。
• 检测血液中钾含量的测试。
• 尿镁检测是一种测量尿液中镁含量的检测。这可以反映肾脏是否能正常或过量排出镁。
• 心电图（EKG）检查，用于检查心脏功能。

一旦医生确诊您患有低镁血症，通常可以通过查阅您的病史和检查结果来确定根本原因。但是，有时可能需要进行进一步的检查才能确定病因。

有哪些治疗方法？

低镁血症的治疗取决于其严重程度，即镁含量有多低，以及其根本原因是什么。

如果您的镁缺乏症不严重（轻度低镁血症） ，您的医生可能会开具口服镁片。

但是，如果您的镁缺乏症很严重（严重低镁血症） ，您可能需要住院治疗，接受输液和静脉注射镁剂。这可以迅速恢复您的镁水平。

此外，医生还会治疗导致镁缺乏的根本原因。例如，如果镁缺乏是由糖尿病引起的，那么医生会提供必要的治疗来控制糖尿病。否则，如果不治疗根本原因，镁缺乏症可能会再次发生，对吗？

我们能预防低镁血症吗？

正确治疗和/或控制可能导致镁缺乏的潜在疾病，有助于预防这种情况的发生。

例如，如果您患有乳糜泻，严格遵循无麸质饮食可以帮助预防吸收不良，从而避免镁缺乏。

然而，在某些情况下，低镁血症可能无法预防，尤其是有遗传因素等因素时。

那么，这种情况接下来会如何发展呢？（预测）

低镁血症的预后取决于其根本病因。如果能查明镁缺乏的原因并进行适当治疗，则很有可能完全康复。

但请记住，如果镁含量过低，会导致致命的心律失常。因此，如果您出现相关症状，请务必立即就医。

我们应该什么时候去看医生？

如果您出现低镁血症的症状（我们之前讨论过的症状，如震颤、肌肉抽搐和疲劳），请务必去看医生。

如果您突然癫痫发作，或者心跳异常加快、过快或感觉心脏收缩，换句话说，如果您出现严重症状，请立即拨打911或前往最近的医院。此时切勿独自待在家中。

如果您患有克罗恩病或遗传性肾病等慢性疾病（可能导致镁缺乏），定期就诊于您的医疗团队非常重要，以确保您得到正确的治疗，并且您的镁含量处于健康水平。

最后，你需要记住最重要的几点（要点总结）

低镁血症，也就是镁缺乏症，是一种可能有点复杂的疾病。但最棒的是，它是可以治疗的。

如果您出现这些症状，请不要惊慌。请去看医生并进行必要的检查。一旦您的镁含量恢复正常，大多数情况下这些症状就会消失。

如果您对低镁血症或其治疗方法有任何疑问，请不要害怕向您的医生或护士咨询。最重要的是随时了解自己的健康状况。

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