您的孩子患有脊柱侧弯吗？我们来谈谈“特发性脊柱侧弯”。

您是否注意到孩子放学回家时肩膀似乎不太对劲？或者您是否收到过学校的通知，要求您带孩子去看医生，因为孩子的背部有轻微的弯曲？您可能有些担心。但别担心。今天我们要讨论的是一种很多孩子都会患上的疾病，但如果治疗得当，是可以完全治愈的。这种疾病叫做“特发性脊柱侧弯”。

什么是“特发性脊柱侧弯”？

简单来说，特发性脊柱侧弯是指脊柱（椎骨）向一侧弯曲。之所以称为“特发性”，是因为其确切病因不明。脊柱可能呈C形或S形。这是最常见的脊柱侧弯类型。这种侧弯通常在儿童长高一些，也就是进入青春期后更容易被发现。

大多数情况下，脊柱侧弯不会引起疼痛。您的孩子甚至可能都不知道自己患有脊柱侧弯。因此，它不会影响玩耍或运动等活动。所以，当您的孩子在学校体检后被要求去看儿科医生时，您可能会感到惊讶。

脊柱狭窄的程度因人而异。轻度狭窄可能无需治疗，但如果严重，则可能需要手术。

这种疾病有多常见？

事实上，这是儿童时期最常见的脊柱畸形。在美国等国家，据说每100名幼儿中就有2到3名患有这种疾病。我国也有这种病例。

特发性脊柱侧弯有哪些症状？

那么，特发性脊柱侧弯有哪些症状？我们如何识别它？想象一下，当你给孩子洗澡或换衣服时，你可能会看到以下情况：

• 肩膀、髋骨或腰部高度不一致。一侧肩膀可能看起来比另一侧高。
• 其中一条腿看起来比另一条腿略长一些。
• 孩子的一侧肋骨似乎略微突出。当孩子向前弯腰时，这一点可以看得很清楚。

这些症状可能要等到孩子年龄稍大一些，也就是青春期才会显现出来。

症状通常会出现吗？

但请记住，大多数情况下，这种疾病没有任何症状。然而，如果脊柱弯曲严重，只有“重度特发性脊柱侧弯”才可能引起一些症状。即便如此，这种情况也非常罕见。

• 背部疼痛或不适。
• 手脚麻木。
• 肌肉无力。

什么是“吸引力大幅提升”？

那么，这种“大幅提升的吸引力”究竟是什么呢？这是什么意思呢？医生会测量您孩子脊柱的弯曲程度。他们会使用一种叫做“脊柱侧弯仪”的设备。如果弯曲角度超过40度，则被认为是严重的疾病，可能需要手术。弯曲角度超过25度通常需要使用“支具”，这是一种固定在脊柱上的支撑装置。

这是什么原因造成的？

特发性脊柱侧弯的病因是什么？正如我们之前所说，“特发性”一词的定义是病因不明。医生尚未找到其具体病因。然而，研究表明遗传或环境因素可能对其产生影响。这意味着如果家族中有人患有此病，那么孩子也有可能患病。

风险因素有哪些？

哪些人患此病的风险更高？如果您的家人中有人患有此病（特发性脊柱侧弯），例如母亲、父亲或兄弟姐妹，那么您的孩子也更有可能患上此病。

如果不治疗可能会出现并发症

如果不及时治疗，只有当肿胀过于严重时才会出现并发症。虽然并非每个人都会出现并发症，但了解这些并发症很有必要。

• 严重的背痛。
• 神经损伤。
• 腰椎神经根病是由于腰部神经受压而引起的疼痛和其他症状。
• 呼吸困难（呼吸系统问题）。
• 例如心脏病，如“二尖瓣脱垂”等疾病。

这种疾病（特发性脊柱侧弯）会影响孩子的自尊心。他们可能会觉得自己和其他孩子不一样。他们可能会想：“哎呀，我的背好痛，我的朋友们会怎么想？” 最好寻求心理健康专家的帮助，谈谈这种疾病带来的压力。

如何诊断这种疾病？

脊柱侧弯通常通过“脊柱侧弯筛查”进行诊断。这项检查由初级保健医生或学校护士进行。检查时，医生会脱掉孩子的上衣，检查其背部，以评估脊柱的排列、弯曲度和侧弯情况。检查过程中，医生会要求孩子站直并向前弯腰。这被称为“亚当斯前屈试验”。

如果医生怀疑孩子患有脊柱侧弯，他们可能会安排影像检查，例如 X 光检查，以更多地了解孩子脊柱的骨骼情况。

通常何时会诊断出这种疾病？

脊柱侧弯的筛查和诊断通常在儿童保健诊所进行，年龄在10至15岁之间，也就是青春期。这个时期儿童会经历快速生长，脊柱弯曲的迹象也开始显现。

成年人也能意识到这一点吗？

是的。脊柱侧弯会随着年龄增长而加重。有时，轻微的脊柱侧弯患者在儿童时期可能无法被正确诊断。病情随后会逐渐恶化，并在成年后出现症状。医生可以通过脊柱侧弯检查和影像学检查来确诊。

特发性脊柱侧弯如何治疗？

治疗方法因儿童背部痉挛的严重程度、年龄以及痉挛是否加重而异。最常见的治疗方法包括：

• 监测：定期进行医生检查，以监测脊柱状况。每4-6个月进行一次X光检查。
• 佩戴支具：这种支具用于防止背部拉伤加重。
• 手术：如果拉伸过于严重，则采用这种方法。

特发性脊柱侧弯支具详情

这种支具用于防止儿童生长过程中脊柱侧弯加重。请注意，支具并不能完全矫正脊柱侧弯，但它可以大大降低手术的必要性。

治疗脊柱侧弯的支具有很多种。医生会根据孩子的实际情况和日常活动选择最合适的支具。医生还会告诉孩子每天应该佩戴支具多长时间（通常为16-23小时）。例如，洗澡、玩耍等活动时可以取下支具。

这款矫正器可以轻松隐藏在孩子的衣服下面。但是，如果孩子穿紧身的衣服，它可能会露出来。孩子一开始可能会不太愿意佩戴，但父母有责任向孩子解释它的重要性。

让我们来了解一下手术（特发性脊柱侧弯手术）。

现在我们来谈谈“特发性脊柱侧弯手术”。手术仅适用于病情严重的患者，即侧弯角度超过45-50度。手术可以稳定脊柱，减少侧弯程度。它还有助于预防严重脊柱侧弯可能引起的并发症，例如呼吸困难。

在制定治疗方案之前，孩子的医生会考虑以下因素，以确保手术是一个安全的选择：

• 曲线位置。
• 曲线严重程度。
• 孩子的年龄。
• 孩子是否完全发育成熟（骨骼成熟）。
• 拉力增加的速度（曲线进展）。

治疗特发性脊柱侧弯最常见的手术方式是脊柱融合术。外科医生会尽可能地矫正脊柱侧弯，然后用金属棒和螺钉将几节椎骨连接在一起。随着时间的推移，融合的骨骼会愈合，最终成为一块完整的骨骼。

重要提示：当外科医生将骨骼融合在一起时，脊柱该部分的生长会停止。根据您孩子的年龄，他们可能仍在生长发育。因此，脊柱融合手术可能会对他们的整体身高产生一定影响。您孩子的医生会在制定手术方案时考虑这一点。

如果您的孩子患有严重的脊柱侧弯且仍在生长发育，他们可能符合生长调节手术的条件。这种手术利用孩子剩余的生长潜力来帮助他们“矫正”脊柱，防止骨骼融合。这有助于保持脊柱的活动性。拍摄孩子手臂的X光片是了解其剩余生长潜力的最佳方法。

患有特发性脊柱侧弯的儿童应该有哪些表现？

特发性脊柱侧弯是一种进行性疾病。这意味着随着儿童的生长发育，脊柱的弯曲度会逐渐加重。例如，30到50度的弯曲度在人的一生中可能会增加约10到15度。超过50度的弯曲度每年可能会增加约1度。

医生通常会进行检查并测量牵引力。他们会告诉你是否需要佩戴支具或进行手术。大多数儿童不需要立即手术，但如果出现症状或并发症，则可能需要重新评估手术方案。

脊柱侧弯会影响孩子的自尊心，因为他们的外表与其他孩子不同。例如，您可能因为孩子必须穿泳衣而避免带他们参加游泳等活动。如果脊柱侧弯影响了孩子的心理健康，请咨询心理健康咨询师。

这种情况会自行好转吗？

不，特发性脊柱侧弯不会自行好转。医生和外科医生可以提供治疗方案来稳定脊柱、减轻弯曲度或防止病情恶化。

特发性脊柱侧弯会随着年龄增长而加重吗？

是的，“特发性脊柱侧弯”是一种进行性疾病，会随着孩子年龄的增长而加重。但是，它可以通过治疗来预防，所以请咨询您孩子的医生。

这种情况可以避免吗？

特发性脊柱侧弯无法预防，因为病因不明。但是，医生可能会建议佩戴支具，以防止脊柱弯曲加重。

什么情况下应该去看医生？

如果您认为您的孩子有脊柱侧弯的体征或症状，请立即就医。医生会进行检查、安排影像学检查，或确认学校的检查结果。

如果您的孩子被诊断患有“特发性脊柱侧弯”，请将以下情况告知医生：

• 如果孩子出现疼痛或不适等症状。
• 如果治疗后症状不但没有好转反而加重。
• 如果孩子出现呼吸困难或其他并发症。

向孩子医生咨询的问题

你可以问类似这样的问题：

• 您推荐哪种治疗方法？
• 我的孩子需要佩戴矫正器多久？每天佩戴几个小时？
• 如果我的孩子说戴矫正器不舒服，我该如何帮助他戴上？
• 我的孩子需要做手术吗？如果需要，有哪些风险？
• 手术后我该如何照顾我的孩子？需要多久才能康复？
• 哪些活动适合我的孩子，哪些活动是安全的？哪些活动最好避免？

我们想从这个故事中汲取的最重要的教训是：

虽然特发性脊柱侧弯最常发生于幼儿，但它很少会对孩子的日常生活造成严重影响。孩子甚至可能直到接受医学检查才意识到自己患有这种疾病。

在某些情况下，您的孩子可能需要佩戴矫正器。如果您的孩子不喜欢佩戴矫正器，或者趁您不注意试图将其摘下，这可能会带来一些麻烦。您可以咨询医生，寻求一些建议，让您和您的家人更容易接受孩子佩戴矫正器的情况。

严重情况下可能需要手术。如果您或您的孩子对手术有任何疑问，请咨询孩子的医疗团队。手术后，您的孩子需要休息几周以恢复正常活动，但很快就能恢复正常生活。别担心，这种疾病有很好的治疗方法，关键在于早期诊断和治疗。

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