怀孕期间宫颈会变薄吗？（宫颈机能不全/宫颈功能不全）

怀孕是每位母亲充满希望，但也夹杂着些许担忧的时期。我们总是牵挂着宝宝的健康，担心一切是否顺利。此时此刻，我们想谈谈一种您可能不太了解，但却非常值得关注的疾病——宫颈机能不全，或如医生所称的“宫颈功能不全” 。听到这个名称不必惊慌，只要您充分了解相关知识并接受正确的治疗，大多数情况下都能顺利度过难关。

简单来说，什么是宫颈机能不全？

把你的子宫（宝宝所在的囊状结构）想象成一座小房子。子宫颈就是这座房子的门。这扇门需要紧紧关闭，直到宝宝完全发育成熟，大约在孕37-40周。只有到那时，宝宝才能安全地待在你的子宫里。

然而，在一种被称为“宫颈机能不全”的疾病中，这扇门会在怀孕中期左右，在胎儿尚未完全发育成熟之前，无任何原因或疼痛的情况下开始打开。宫颈会变得虚弱、缩短并打开。

那么，这为什么会是个问题呢？

试想一下，如果过早打开婴儿的门会发生什么？婴儿不得不出来。但那时，婴儿的重要器官，例如肺和心脏，尚未完全发育成熟。这可能会导致两个主要问题：

1.妊娠中期流产：妊娠20周前发生的胎儿丢失。

2.早产：妊娠不足 37 周的婴儿出生。

这种情况大约每 100 例妊娠中就会发生 1 例，所以了解这种情况很重要。

哪些人最容易患上这种疾病？

任何人都有可能患上这种疾病，但有些人风险更高。医生会询问您的健康史，以确定您是否存在这些风险因素。

这种疾病有哪些症状？

这是最大的挑战。大多数情况下，宫颈机能不全没有任何明显的症状。不会像临产时那样出现宫缩，羊水也不会破。一切都悄无声息地发生。

然而，有些人可能会在妊娠第 14 周至第 20 周之间出现以下轻微症状：

• 下腹部有压迫感或沉重感。
• 感觉背部有点酸痛。
• 阴道分泌物发生变化（可能是水状、粘液状或带少量血丝）。
• 发现。

这些症状非常轻微，有时会被误认为是正常的孕期不适而被忽略。所以，如果您感到任何异常，哪怕只是很小的症状，也一定要及时告诉您的医生。

医生是如何发现这个问题的？

这种疾病通常是通过密切监测既往妊娠出现过问题的女性来诊断的。如果您有上述任何风险因素，您的医生会特别照顾您。

这可以通过两种主要方式来识别：

1.健康史：医生会详细询问您之前的怀孕、流产和手术情况。

2.经阴道超声检查：这是诊断这种情况的最佳方法。检查时，医生会将一个小型仪器经阴道插入，精确测量宫颈长度。这项检查可以清晰地显示随着孕期进展，宫颈是缩短还是扩张。对于高危人群，医生可能会建议在孕16周后一到两周复查一次，并在孕24周后再次复查。

这种情况有哪些治疗和管理方法？

如果确诊患有此病，有多种治疗方法可以延长胎儿在子宫内的时间，从而有助于预防早产。医生会根据您的病情和病史，为您制定最合适的治疗方案。

所有人都可以做宫颈环扎术吗？

不。有些情况下不建议进行这种手术。例如：

• 如果你有双胞胎或多胞胎。
• 如果宫颈口已扩张超过 4 厘米。
• 如果胎膜已经破裂。
• 如果子宫内有感染。

遇到这种情况，医生会和你讨论其他治疗方案。

你在考虑下一次怀孕吗？

是的，这完全有可能。但是，如果您在一次怀孕中患有“宫颈机能不全”，那么您在下一次怀孕中也存在同样的风险。因此，在您考虑再次怀孕之前，请咨询您的妇科医生并讨论这个问题。这样，您就可以从下次怀孕初期就得到密切监测，并在必要时采取一些措施，例如早期进行宫颈环扎术。

何时应该立即就医

无论您是否正在接受治疗，怀孕期间如果出现任何异常情况，都必须立即就医。尤其如果您出现以下症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科。

• 如果阴道流出血液或水样液体。
• 如果您感到下腹部疼痛或出现宫缩。
• 如果您出现异常的背痛。
• 如果你感到下腹部有压力。