什么是双性人？让我们用简单易懂的方式来谈谈它！

你可能听说过“双性人”这个词，也可能没听说过。简单来说，它指的是一个人的生殖系统或性特征不符合传统的男性或女性分类。这听起来可能有点复杂，但别担心，我们会用简单易懂的方式解释给你听。

究竟什么是双性人？

想想看，我们通常都认为自己生来要么是男孩要么是女孩。然而，对于双性人来说，其身体的性特征，例如生殖器官、染色体、激素等等，并不属于这种泾渭分明的男女二元划分。有时，这些特征在出生时就能显现。但对某些人来说，它们可能在青春期甚至更晚的时候出现，有时甚至在成年后才会显现。奇怪的是，有时从外表上根本看不出来。有时，只有在手术或影像学检查中才能发现这些问题。

这是疾病吗？还是小毛病？

许多人认为这是一种疾病或状况。但实际上，双性人并非疾病、病症或任何异常“状况”。过去，它被称为“性发育障碍”（DSD），意为“性发育紊乱”。在某些地方，您仍然可以看到这种说法。但现在，医生和相关领域的专家认为，双性人并非一种“障碍”，而是人类性发育中一种自然发生的变异。因此，拥有双性特征并不意味着您需要任何特殊治疗。

性发育异常会影响身体的哪些部位？

这种疾病会影响身体的不同部位，主要包括：

• 生殖器：即男性或女性的外部性器官。
• 染色体：存在于我们所有细胞中的微小结构，其中包含我们的遗传信息。
• 激素：就像化学信使一样，控制着体内的各种功能。
• 生殖系统：负责生育子女的器官系统。
• 性腺：女性的性腺是卵巢，男性的性腺是睾丸。

双性人有多常见？

你或许认为这种情况很罕见，很少见到。但事实并非如此。据估计，在美国，大约每100人中就有一人具有双性特征。在全球范围内，约有2%的人口具有双性特征。据说双性人存在一些特征。所以，这种情况并不像我们想象的那么罕见，对吧？

这是由什么原因造成的？

性发育异常并没有单一的、确切的病因。这意味着很难确切地说出它发生的原因。但科学家和医生认为可能有多种原因。

有些性发育异常特征可以代代相传（基因遗传）。想想看，我们家族中的一些特征（比如身高、肤色）就是通过基因遗传的，就是这样。但这其中的情况要复杂一些。

有时，它可能是胚胎发育过程中（即胎儿在子宫内发育的早期阶段）激素变化引起的。这可能是母亲体内天然激素水平的变化，也可能是外用药物中的合成激素的作用。

此外：

• 与雄激素相关的基因（受体基因）发生改变：雄激素主要帮助男性特征发育。为了使这种激素能够作用于身体细胞，这些细胞必须具有相应的“受体”。如果编码这种受体的基因发生改变，即使雄激素存在，身体也无法正常利用它。
• 性别决定区Y基因（SRY）部分缺失或错位： SRY基因通常位于Y染色体上，负责男性特征的发育。如果该基因出现问题，性发育可能会发生改变。
• 其他可能导致激素水平异常并影响性器官发育的遗传疾病：其他遗传原因可能包括性发育所需激素的产生不足，或某些激素的过度产生。

我的双性人特征在我的身体上是如何体现的？

双性人是一种独特的状况，每个人的表现形式都不同。就像指纹一样，每个人对双性人的体验也各不相同。科学家表示，这些特征大约有40种不同的表现方式。因此，不可能将它们简单地归类为“这就是双性人的含义”。

不过，我们先来谈谈一些最常见的症状：

• 染色体变异：我们每个人的细胞内都含有染色体，它们携带着我们的遗传信息。通常情况下，女性拥有XX染色体，男性拥有XY染色体。但对于双性人来说，情况可能有所不同。
• 例如，有些人可能患有XXY 染色体结构（克氏综合征） 。
• 另一些人则只有一个 X 染色体（XO - 特纳综合征）。（这也会影响那些被归类为女性，但也可能表现出雌雄同体特征的人。）
• 有时，体内某些细胞可能含有XX染色体，而另一些细胞则含有XY染色体。这被称为“嵌合体” 。
• 像这样的染色体组合还有很多其他类型。这些染色体变化会影响体内的激素水平和性器官的发育。
• 外生殖器和内生殖器混合特征：
• 有些双性人外表看起来像女性，但体内却有男性生殖组织，例如睾丸。或者，他们外表可能具有男性生殖器，但体内却有女性生殖组织，例如卵巢或子宫。
• 另一些情况下，卵巢组织和睾丸组织可能同时存在，并可能结合在一起形成“卵睾” 。
• 外生殖器可能性别特征不典型，既非完全男性也非完全女性。例如，阴蒂可能比正常人大，或者阴茎可能比正常人小。又或者，阴道口的位置可能与正常人不同。
• 由于这些差异，有时很难在婴儿出生时立即判断“是女孩吗？”

双性人身份会影响我的性取向吗？

这是很多人都会问的问题。双性人与你的性取向无关。双性人的身份并不影响你是否会被异性（异性恋）、同性恋/女同性恋、双性恋、无性恋或其他性取向的人所吸引。双性人可以是任何性取向的人。

双性人是雌雄同体吗？

“不，完全不是。 ‘雌雄同体’这个词在生物学上并不存在。这是一个非常古老且错误的词。它的意思是某人同时具有完全的男性和女性特征。这在生物学上是不可能的。事实上，许多双性人群体成员认为这个词非常不尊重人、冒犯人，而且令人尴尬。因此，正确的说法是‘双性人’和‘身为双性人’。”

双性人需要手术或治疗吗？

“如果你是双性人，通常不需要做任何手术。”只要你喜欢就好。然而，过去，一些出生时具有双性特征的儿童会接受手术，要么使其生殖器与出生时指定的性别相符，要么切除不匹配的生殖组织（例如性腺组织）。这些手术通常在孩子两岁之前进行。当时，医生和父母都认为这对孩子的未来有益。

然而，近来，双性人社群成员和维权人士纷纷公开反对这些手术。他们认为这些手术没有必要，因为它们会影响孩子未来的性功能、生育能力和心理健康。他们主张，在孩子足够成熟理解之前，父母应该允许他们自己决定关于身体的事情，包括是否接受手术以及选择何种治疗。

许多国际医学组织，例如美国家庭医师学会，都支持双性人拥有自主决定自身身体的权利。这意味着要等到他们达到能够做出知情同意的年龄。也就是说，要让他们充分了解自身情况、手术的利弊，并自行做出决定。

性别矫正手术有哪些风险？

“像这样的手术，尤其是在年轻时进行的手术，可能存在一定的风险。其中包括：

• 性敏感度和性功能下降：手术可能会损伤神经。
• 不孕症：由于生殖组织切除或损伤所致。
• 疤痕：会对身体和心理都造成影响。
• 尿失禁或排尿困难。
• 尿路感染（UTI）频繁发生。
• 心理影响：因无法对自己的身体做出决定而引起的焦虑和愤怒。

因此，除非有紧急的医疗原因，否则许多人现在都建议推迟此类手术，直到患者年龄足够大，能够理解为止。

双性人还有其他健康问题吗？

“大多数情况下，双性人身体完全健康。然而，极少数情况下，双性人也会伴随其他一些健康问题：

• 骨骼问题，如骨质减少症和骨质疏松症——这些都可能是由某些激素失衡引起的。
• 患上某些类型癌症的风险很小（尤其是当体内存在未正常发育的性腺组织时）。
• 一些与激素相关的疾病，例如“先天性肾上腺增生症”或“雄激素不敏感综合征”。
• 尿道口位于阴茎的错误一侧（尿道下裂）或没有尿道口。
• 克氏综合征——一种由男性多一条X染色体引起的疾病。
• Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser 综合征 - 子宫和阴道发育异常。
• 斯维尔综合征——性腺发育不全。

“但请记住，并非所有这些疾病都会影响所有双性人。这些疾病非常罕见。而且，即使患有这些疾病，也是可以治疗的。”

我如何知道自己是否是双性人？

“如果你天生生殖器存在明显差异，你可能并不知道自己是双性人。你甚至可能终其一生都不会知道。然而，有时在人生的后期，你可能会经历以下情况：

• 青春期发育未按预期时间发生。例如，女孩未按预期时间来月经，或男孩未出现变声或长胡须等青春期症状。
• 青春期时，身体会发生一些与登记性别不符的变化。例如，男孩乳房发育，女孩声音变粗，或者体毛过度生长。
• 难以受孕（不孕不育）。有时，人们只有在尝试生育时才会发现自己是双性人。

“如果你遇到这种情况，最好的办法是去看医生，寻求建议。他们可以进行必要的检查，并让你清楚地了解情况。”

双性人特征会影响生育能力吗？

“如果你是双性人，能否生育取决于多种因素。这取决于你具体的双性状况、生殖系统的发育情况等等。有些双性人可以自然生育，而对另一些人来说，则可能比较困难。”

然而，许多双性人能够组建家庭并养育子女。这可能需要使用辅助生殖技术（ART）。这可能包括体外受精（IVF）、使用捐赠的卵子、精子或胚胎，或者使用妊娠载体/代孕等方法。

最重要的是，如果你有兴趣收养孩子，应该先咨询医生，了解你有哪些选择。

最重要的是：支持和理解

“身为双性人，尤其是在初次了解自己是双性人时，可能会产生很多疑问。你可能会感到害怕、焦虑或孤独。双性人可能会因为自己的外貌而感到自卑，或者难以融入同龄人。与那些理解这些挑战的人交流会非常有帮助。”

有人理解你、倾听你的心声，这种感觉真的很好。所以，不妨和你的医生谈谈，了解一下有哪些互助小组和其他资源可以帮助像你这样的人。你也可以在网上找到相关信息和互助小组。

“记住，你并不孤单。很多人都能理解你的处境，并给予你支持。和信任的人倾诉你的感受非常重要。”

要点

“好的，那么，以下是我们讨论内容中一些最重要的要点，你需要记住：

• 双性人不是一种疾病，而是人类性取向的一种自然变异。
• 这种疾病会影响性器官、染色体和激素等。
• 双性特征可能在出生时、青春期或之后出现，并且可能不为人所察觉。
• 请不要使用“雌雄同体”这个词。这是错误的，而且带有冒犯性。正确的说法是“双性人”。
• 关于是否应该对双性儿童进行手术，一直存在很多争议。一种强烈的观点认为，除非有紧急的医疗原因，否则最好等到孩子年龄足够大，能够做出知情同意后再进行手术。
• 许多双性人过着健康、幸福的生活，能够组建家庭，养育子女。
• “如果你对此有任何疑问，不要独自承受。请咨询你信任的医生、咨询师或双性人互助小组。如果你需要帮助，不要害怕寻求帮助。”

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