关于主动脉内球囊反搏泵，你需要了解什么？

我们身体中最神奇的器官就是心脏。从我们出生那天起，它就日夜不停地工作着。但有时，无论是由于严重的心脏病发作、大型手术后，还是由于其他严重的心脏疾病，我们的心脏都会变得非常虚弱。在这种情况下，心脏无法泵出足够的血液供应全身。这是一种非常严重，甚至危及生命的状况。因此，在这样的情况下，我们将讨论一种医生用来让心脏“休息”并帮助它正常工作的特殊装置。

简单来说，什么是主动脉内球囊反搏泵（IABP）？

虽然名字听起来有点复杂，但背后的原理却非常简单。主动脉内球囊反搏泵（IABP）是一种细长的球囊状装置。它被插入主动脉——人体最大的血管，负责将血液从心脏输送到全身。你可以把它想象成一个长长的管状球囊。

这个气球并非随意放置，它连接着一台特殊的机器。这台机器非常智能，能够根据我们心脏的节律来充气和放气。这个过程能大大减轻虚弱的心脏泵血的负担。通常情况下，这个装置只会留在体内几天，作为一种临时辅助手段，直到心脏恢复到能够自主工作的状态。

让我们仔细看看这个气球泵是如何工作的。

要理解这一点，你需要对心脏的工作原理有所了解。我们的心脏就像一个由两个腔室组成的泵。

1.心脏收缩时（收缩/收缩期）：心脏收缩时，心脏内的血液通过主动脉泵送到全身。

2.心脏舒张期（放松/舒张）：心脏再次舒张时，会再次充满血液，为下一轮循环泵血。

现在来看看主动脉内球囊反搏（IABP）是如何发挥作用的。它的工作原理与心脏的运作过程完全相反。

• 当心脏收缩并将血液泵出时，气囊会瞬间瘪下去。你可以把它想象成疏通大管道中的堵塞物。这样，虚弱的心脏就能轻松地将血液泵出，而无需那么费力。
• 当心脏扩张并充满血液时，主动脉瓣囊会立即膨胀，将血液推回主动脉。这有两个好处。一是更多血液流向冠状动脉，从而为心肌供血，使心脏获得更好的营养。二是身体其他部位，尤其是四肢的血液循环得到改善。

什么情况下需要使用主动脉内球囊反搏（IABP）？

当患者心脏虚弱到无法为身体器官提供足够血液时，医生会决定使用这种设备。医学上，这种情况被称为“心源性休克”。这是一种非常紧急且严重的疾病。

下表列出了可能导致心源性休克的几个因素。

此外，如果心脏在进行一些重大心脏手术后或接受血管成形术（经皮冠状动脉介入治疗）等治疗后需要支持，则可以使用 IABP，该治疗可以打开阻塞的血管。

所有人都能用吗？

不。患有某些疾病的人不应该使用此设备，因为它可能弊大于利。

• 主动脉瘤：如果主动脉壁变薄弱，像气球一样鼓胀。
• 主动脉夹层：如果血液渗入主动脉壁的各层之间并发生撕裂。
• 主动脉瓣反流：心脏中的主动脉瓣不能正常关闭，导致血液倒流。
• 严重外周动脉疾病：如果为腿部供血的动脉严重阻塞，则可能难以插入此装置。
• 不受控制的败血症：如果严重的感染已经扩散到全身。

如何将这种装置植入体内？

这通常由心脏病专家及其团队在医院的重症监护室 (ICU) 或手术室完成。

在流程开始之前

如果患者已经接受心脏手术，将会接受全身麻醉，不会有任何感觉。否则，如果这项手术是单独进行的，则会在腿部植入装置的区域进行局部麻醉，使该区域麻木，因此患者也不会感到任何疼痛。

在此过程中

医生会按照以下步骤进行操作：

1. 首先，将一根称为导管的细小空心管插入腿部腹股沟区域的一条大动脉中。

2. 接下来，通过该导管，将瘪掉的球囊非常小心地送入主动脉。

3. 这是通过使用X 射线技术来观察心脏正下方的主动脉这一关键点。

4. 气球就位后，其外层与专用电脑连接。然后，机器开始根据心跳控制气球的运动。

过程之后

植入装置后，患者需要在重症监护室接受特殊观察。

• 只要装置还在体内，你就应该待在床上。保持头部略微抬高。
• 插入导尿管的那条腿应该保持伸直。如果弯曲，导尿管可能会移位。
• 为了防止血栓形成，会通过静脉注射肝素等血液稀释剂。

有哪些好处和风险？

任何医疗手段都有其益处和风险，这种疗法也不例外。

然而，也存在一些风险。这取决于患者的年龄和整体健康状况等因素。医疗团队始终清楚这些风险。

恢复和设备移除

主动脉内球囊反搏泵（IABP）通常只留置几天。当医生认为心脏功能有所好转时，他们会暂时停止泵的运转，观察情况。如果心脏能够自主正常工作，医生就会决定移除该装置。

然而，在某些严重情况下，如果心脏非常虚弱，则可能需要将该装置留在体内数周，作为过渡到其他治疗（例如心脏移植）的桥梁。

何时应该给医生打电话

如果您或您的亲友接受了此类治疗，并在出院回家后出现任何并发症症状，请务必立即通知您的医生。