你是否也经常喉咙痛？声音嘶哑？这可能是喉咽反流（LPR）！

你是不是也经常需要清嗓子？感觉喉咙里好像有异物感？声音听起来有点沙哑？大多数人都会把这些症状归咎于普通感冒或过敏。但这可能并非你所想。这就是我们所说的LPR，医学上称之为“隐性反流”。今天我们就来简单了解一下。

LPR究竟是什么？

简单来说，LPR（喉咽反流）是一种特殊类型的胃炎。胃酸反流是指胃酸和消化液倒流到咽喉。这种感觉通常会出现在胸部或食道下段。我们称之为烧心。

但在喉咽反流（LPR）中，胃酸会向上反流到喉部、声带和咽部。由于胃酸会越过食道，其症状与普通胃炎截然不同。正因如此，许多人甚至没有意识到它是一种胃炎。LPR主要影响声音、咽喉和鼻腔，而不是常见的烧心和胃痛。它也被称为“隐性反流”，因为它不会出现典型的胃炎症状。

LPR和GER​​D有什么区别？

您可能听说过GERD这个词。GERD是胃食管反流病的缩写，指的是一种持续性胃炎。虽然这两种疾病都涉及胃酸反流，但它们之间还是存在一些细微的差别。

让我们更清楚地了解一下这种区别。

喉咽反流有哪些症状？

由于喉咽反流的症状略有不同，有时会被误诊为哮喘、过敏或重感冒。主要症状包括：

• 声音嘶哑或低沉。
• 感觉喉咙里好像卡了个球似的。
• 经常需要清嗓子。
• 持续时间较长的慢性咳嗽。
• 喉咙和鼻腔内黏液过多。
• 吞咽食物困难。
• 持续性咽喉痛。
• 失声或喉炎。
• 喘鸣是指呼吸时发出的哨声。
• 鼻后滴漏。
• 频繁发生上呼吸道感染，例如感冒和流感。
• 新发哮喘或原有哮喘加重。

为什么会出现这种LPR现象？我们来看看一些原因。

想象一下，从胃到喉咙的路上有两个重要的闸门。它们就是食道上下两端的肌肉环，就像阀门一样。我们称它们为“食道括约肌”。

1.下食管括约肌（LES）：位于食管和胃之间。其主要功能是防止胃酸反流至食管。

2.上食管括约肌（UES）：它位于食道和咽喉之间，可以防止任何进入食道的物质进入咽喉。

发生喉咽反流（LPR）时，食管下括约肌和食管上括约肌都必须无法正常关闭。普通胃炎是由于食管下括约肌（LES）松弛引起的。然而，发生喉咽反流时，食管上括约肌（UES）也必须无法正常关闭并松弛。这时，胃酸就会反流到食管中。

那么，为什么这些闸门很脆弱呢？

造成这种情况的原因有很多。有些是暂时的，而另一些则是随着时间推移而逐渐形成的。

1. 削弱下食管括约肌（LES）功能的因素

• 某些药物：例如用于治疗高血压的钙通道阻滞剂、用于镇静精神的苯二氮卓类药物和非甾体抗炎药（NSAIDs）。
• 某些食物和饮料：咖啡、巧克力、酒精、薄荷、大蒜和洋葱。
• 生活习惯：
• 饭后至少躺下休息3小时。
• 一次性吃很多东西。
• 穿着紧身衣物或束紧腹部的腰带。
• 其他情况：
• 食管裂孔疝：部分胃突出到胸腔。
• 怀孕：由于激素变化和腹部压力增加所致。
• 肥胖：腹部压力增加。
• 吸烟：烟草中的化学物质会放松这块肌肉环。

2. 削弱上闸门（UES）的因素

胃酸从下食道入口进入并向上涌出后，需要阻止它们通过上食道入口到达咽喉。但这些因素也会削弱上食道的防御能力。

• 躺下：晚上躺下时，这两个门都会稍微放松一些。
• 打嗝：打嗝时，这两个阀门都会打开，让少量胃酸和气泡一起进入喉咙。
• 弯腰、运动、唱歌：这些活动会增加腹部压力，并对子宫上部造成压力。
• 吸烟和饮酒：这两者都会打开两扇门。

LPR可能出现哪些并发症？

如果喉咽反流得不到适当治疗，随着时间的推移可能会出现某些并发症。

• 黏液过多和频繁感染：胃酸反流至咽喉会扰乱咽喉和鼻腔清除黏液的正常过程。黏液积聚后，细菌容易滋生，导致频繁感染。
• 慢性嗓音和咽喉问题：咽喉和声带的长期肿胀会导致说话和吞咽困难。随着时间的推移，声带上也可能出现小肿块（声带病变）。
• 呼吸系统并发症：进入喉咙的酸性物质有时会在不知不觉中随呼吸进入肺部，尤其是在夜间睡眠期间。这会导致肺部感染和其他呼吸系统疾病。

我如何才能确定这是否是车牌识别？

如果您出现我们之前讨论过的症状，尤其是找不到病因时，最好去看耳鼻喉专科医生（耳鼻喉外科医生）。医生会仔细询问您的症状并检查您的咽喉。

为此，主要进行以下几项测试：

• 柔性喉镜检查：一种将连接着小型摄像头的细软管经鼻腔插入咽喉，以检查喉部和咽喉内部情况的检查方法。这是一种简单的检查，通常可以在医生诊室进行。
• 上消化道内镜检查：这项检查需要将一根带有摄像头的管子经口腔插入，以检查食道和胃部。这有助于确定喉咽反流的病因。
• 食管 pH 值测试：一项测量 24 小时内咽喉和食管酸度水平的测试。
• 食管测压：一种测量食管肌肉功能和力量的检查。

LPR有哪些治疗方法？

治疗喉咽反流的主要重点在于改变我们的生活方式和饮食习惯。

改变生活方式和饮食习惯

有很多方法可以自行控制LPR（车主车辆识别系统）。以下是一些最重要的措施。

药物治疗

在您改变生活方式的同时，您的医生可能会开一些药物来帮助修复您的喉咙和喉部的损伤。

• 质子泵抑制剂（PPI）：这类药物通过减少胃酸分泌发挥作用。可能需要服用数月。
• H2受体阻滞剂：这是另一种可以减少胃酸分泌的药物。
• 海藻酸盐：这类药物可在胃黏膜上形成保护层，防止胃酸反流。

外科手术

LPR很少需要手术治疗。只有当存在特定病因（例如食管裂孔疝）或其他治疗方法无效时，才会考虑手术。