您的医生是否告知您或您的家人患有库欣氏病?或许是因为手术未能彻底治愈,又或许是因为手术不可行,您的医生可能给您开了左酮康唑(Levoketoconazole)这种药物。该药物的商品名为瑞可列夫(Recorlev)。为了消除您对这种药物的任何疑虑或担忧,我们将以最简单易懂的方式详细讨论一下。
左酮康唑究竟是什么?
简而言之,左酮康唑是一种用于治疗库欣氏病的药物。库欣氏病是由人体肾上腺分泌过多皮质醇激素引起的疾病。这种药物的作用机制就是控制过量皮质醇激素的产生。
这种药物通常用于无法接受手术的患者,或术后病情未得到控制的患者。此药必须在医生指导下使用。
服用药物前应该告诉医生的事项
医生需要了解您的完整病史,才能决定这种药物是否适合您以及是否安全。因此,如果您有以下任何一种情况,请务必告知您的医生。
- 心脏病:如果您患有任何心脏病、心律不齐或 QT 间期延长等问题。
- 肝病:如果您患有任何肝病。
- 出血性疾病:如果血液难以凝固。
- 肾上腺功能低下:如果您的医生已告知您患有此病。
- 血液矿物质水平:如果您被告知您的血液中钾或镁含量偏低。
- 胃酸过低:如果您知道自己的胃酸过低。
- 饮酒情况:如果您经常饮酒。
- 怀孕或计划怀孕:如果您已怀孕、正在备孕或正在哺乳。
- 过敏:如果您对左酮康唑、酮康唑或任何其他药物、食物或染料过敏,也应该告知医生。
正确使用药物的方法
- 这种药需要口服,药片状。请严格按照医嘱,在正确的时间服用正确的剂量。
- 此药可空腹或随餐服用。但若出现胃部不适,最好随餐服用。
- 请遵医嘱服用此药,直至医生告知您停药为止。切勿自行停药。
- 非常重要:服用左酮康唑片后至少两小时内,请勿服用任何治疗胃炎或胃溃疡的药物,例如抗酸剂。这些药物可能会降低左酮康唑的吸收。
如果我漏服了一次药怎么办?
别担心。如果您漏服了一次,请直接跳过此次剂量。按时服用下一次剂量即可。切勿一次服用两剂来弥补漏服的剂量。
如果我服用过量药物怎么办?
如果您怀疑自己服用的药物剂量过大,请立即致电科伦坡国家医院国家中毒信息中心。或者,前往最近的医院急诊治疗中心 (ETU) 。此药仅供您本人使用,请勿与他人分享。
可能与左酮康唑发生相互作用的其他药物(药物相互作用)
这一点务必格外注意。左酮康唑是一种可能与其他多种药物发生相互作用的药物。因此,您务必告知医生您正在服用的所有药物(包括维生素、草药和补充剂)。
| 绝对不能与左酮康唑同时服用的药物 | |
|---|---|
| 药物类别 | 示例 |
| 一些治疗焦虑或睡眠的药物 | 阿普唑仑,三唑仑 |
| 一些降胆固醇药物 | 西立伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、洛米他派 |
| 治疗心律不齐的药物 | 丙吡胺、多非利特、决奈达隆、奎尼丁 |
| 麦角类药物 | 二氢麦角胺,麦角胺 |
| 其他 | 西沙必利、秋水仙碱、美沙酮、匹莫齐特、雷诺嗪、西罗莫司、托伐普坦、红曲米 |
上述药物与左酮康唑合用会引起非常严重的副作用。因此,绝对不能同时服用这两种药物。
| 其他可能与左酮康唑产生相互作用的药物 | |
|---|---|
| 酒精、HIV/AIDS 药物、类固醇(例如地塞米松)、二甲双胍(用于治疗糖尿病)、氨氯地平、硝苯地平(用于治疗血压)、华法林、利伐沙班(用于治疗血液凝固)、阿托伐他汀(用于治疗胆固醇)、利福平、异烟肼(用于治疗结核病)。 | |
| 此外,许多其他用于治疗癌症、抑郁症、癫痫、疼痛和胃病的药物也会与此发生相互作用。 | |
此清单并不完整,因此请将您正在服用的所有药物和补充剂告知您的医生。
服用该药物期间可能出现的副作用
和其他药物一样,这种药也可能引起一些副作用。但并非每个人都会出现副作用。有些副作用比较严重,有些则比较轻微。
| 副作用 | 描述 |
|---|---|
| 需要立即就医的严重副作用 | |
| 肝损伤的症状 | 右上腹疼痛、食欲不振、恶心、皮肤或眼睛发黄、尿液呈深黄色/棕色、大便颜色变浅。 |
| 心率变化 | 呼吸困难、胸痛、头晕、心跳加速、感觉昏厥。 |
| 肾上腺功能下降 | 恶心、呕吐、食欲不振、极度疲劳、头晕。 |
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒,面部、嘴唇、舌头肿胀。 |
| 异常出血 | 黑便、呕吐物呈咖啡渣样、尿液呈红色/深棕色、皮肤上出现红色/紫色斑点。 |
| 这些副作用通常并不严重,但如果令您感到不适,则应告知医生。 | |
| 头痛 | 恶心和呕吐 |
| 胃痛 | 胃部不适 |
服用药物时还需注意其他事项
- 定期检查:服用此药期间,您需要定期就诊(复诊),以便医生监测您的病情。您还需要定期进行血液检查,例如检查肝功能。请勿错过任何一项检查。
- 酒精:服用此药期间务必完全禁酒。酒精会加重肝损伤。
- 生育能力:此药可能会暂时影响您的生育能力。如果您对此有任何疑虑,请咨询您的医生。
- 哺乳:服用此药期间及停药后1天内请勿哺乳。
要点
- 左酮康唑是治疗库欣氏病的特殊药物,必须在医生的监督下服用。
- 务必将您正在服用的所有其他药物(包括维生素)告知您的医生。
- 如果出现任何严重副作用,例如右胃疼痛、眼睛发黄或心率变化,请立即就医。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。
- 请务必按时参加预定的体检和验血。











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