弯曲脖子时是否感觉像触电一样？我们来聊聊莱尔米特征吧！

你有没有过这种感觉？当你低头捡起掉在地上的东西，或者只是向前弯脖子时，会感到一阵剧痛，就像一股电流沿着脊柱窜过。就像触电一样。虽然这种感觉几秒钟后就会消失，但确实有点吓人。这就是我们今天要讨论的内容。在医学上，这种症状被称为莱尔米特征（Lhermitte's Sign）。

莱尔米特征究竟是什么？

简单来说，莱尔米特征是指颈部前倾时，脊柱突然出现一种尖锐的、类似触电般的疼痛，有时会放射至手臂和腿部。咳嗽或打喷嚏时也可能出现这种情况。疼痛来得突然，几秒钟内就会消失。但一天内可能会发生数次。

有时医生会把这种情况称为“理发椅现象”。这是因为过去有些人在理发椅上洗头时，头部向前倾斜，从而经历了这种疼痛。

我们为什么会有这种感觉？原因是什么？

主要原因是脊髓神经受到了损伤。在医学上，我们称这种损伤为“病变”或“瘢痕”。医生可以通过核磁共振成像（MRI）扫描来检查你的颈椎是否存在这种瘢痕。

把我们的神经想象成电线。这些电线被一层保护鞘（绝缘层）包裹着。这层包裹着神经的保护鞘叫做髓鞘。正是这层髓鞘使得大脑传递的信息能够快速准确地到达身体的其他部位。

如果髓鞘因某种原因受损，这种情况被称为“脱髓鞘”，神经就会暴露出来。这时，当你弯曲颈部等部位时，受损的神经会受到刺激，并向大脑发出错误的疼痛信号。这就是我们感觉像触电一样的原因。

哪些疾病会导致莱尔米特征？

导致这种症状的最常见和主要原因是多发性硬化症（MS）。研究发现，大约三分之一的多发性硬化症患者一生中至少会出现一次莱尔米特征。

除此之外，还有其他一些因素可能会对此产生影响。下表将对此进行更详细的说明。

这种疼痛的诱因是什么？

这种疼痛可能由于某些活动和情况而突然出现。

• 颈部前倾：这是主要触发点。
• 咳嗽
• 鳄鱼狩猎
• 打哈欠

此外，在以下情况下，出现此症状的可能性更高：

• 当你感到疲倦时（疲倦）
• 当你感到压力时
• 运动时
• 在炎热环境中

医生如何诊断这种疾病？治疗方法是什么？

目前没有专门的检查可以确诊莱尔米特征。医生通常会在你提到这个症状时就识别出来。医生的主要目标是找到症状的病因，也就是潜在的疾病。

为此，

• 医生会仔细询问你的症状。
• 将进行体格检查。可能会进行诸如斯珀林试验之类的检查，以确认是否存在引起颈部疼痛的神经压迫。
• 医生可能会建议您进行影像学检查，例如核磁共振扫描。这项检查可以清楚地显示脊髓是否存在病变、椎间盘突出或其他损伤。

这种疼痛只持续几秒钟，治疗方面可能不需要特殊治疗。最重要的是治疗根本病因。

例如：

• 如果病因是多发性硬化症，治疗该病将减少莱尔米特征的发生。
• 如果病因是维生素 B12 缺乏，补充维生素 B12 可以完全治愈这种情况。
• 如果椎间盘突出，可能需要进行物理治疗或手术。

此外，您的医生可能还会建议您采取以下措施来帮助缓解疼痛：

• 治疗神经疼痛的药物，例如（加巴喷丁）。
• 佩戴颈托是为了限制颈部活动。
• 转诊至物理治疗师处进行肌肉放松练习和拉伸。

我应该什么时候去看医生？

如果你感觉到了上面描述的那种触电般的疼痛，尤其是在弯曲脖子的时候，千万不要忽视它。

• 致你如果你生平第一次有这种感觉，一定要去看医生。
• 如果您已经患有多发性硬化症等疾病，并且这些症状是新出现的或加重的，请告知您的医生。
• 如果这种疼痛伴有其他症状（例如四肢麻木、行走困难、视力变化），请立即就医。