医生建议你做肝脏活检吗？我们来简单了解一下肝脏活检。

当医生告诉你需要做肝脏活检时，你是不是有点害怕和紧张？“为什么会这样？”、“会很疼吗？”、“是个大手术吗？” 你肯定有很多疑问。别害怕，这并没有你想象的那么可怕。今天我们就来详细而简单地聊聊这件事。

简单来说，什么是肝脏活检？

肝脏活检是一种小型医疗操作，医生会使用特制针头从肝脏中取出一小块组织（组织样本）。就像我们抽取血液样本进行疾病诊断一样，肝脏活检也是取出少量肝脏组织进行检查。

组织样本被送到实验室，病理学家（专门检查组织和诊断疾病的医生）会在显微镜下观察样本，以确定究竟是哪种肝脏疾病。

为什么需要进行肝脏活检？

造成这种情况主要有两个原因。

1.诊断：有时，扫描或血液检查可能提示肝脏存在问题，但无法百分之百确定具体是什么问题。在这种情况下，医生表示，活检是确诊某些肝脏疾病的最佳方法（金标准）。

2.分期：如果您患有慢性肝病，这项检查还可用于确定疾病的扩散程度以及肝脏受损程度。特别是，它可以给出纤维化程度的评分（F0 至 F4），即形成无法愈合的瘢痕组织的程度。药物治疗、治疗方案和预后均以此为依据。

该检测可以诊断出哪些疾病？

肝脏活检可以诊断多种肝脏相关疾病。

肝脏活检是如何进行的？有哪些方法？

有三种主要方法可以做到这一点。医生会根据您的具体情况选择最合适的方法。

1. 经皮肝穿刺活检

这是最常用、最简单的方法。“经皮”的意思是“通过皮肤”。医生会将一根细针从您腹部右侧肋骨下方的皮肤插入，直接进入肝脏，以此采集样本。

2. 经静脉肝脏活检

如果您有出血风险，或者患有腹水等疾病，则应采用这种方法。“经静脉”是指“通过静脉”。具体操作是，将一根细管（导管）插入颈部的大静脉（颈静脉），然后将针头穿过导管到达肝脏。

3. 外科肝脏活检

有时，由于其他原因，可以在腹部手术（开腹手术或腹腔镜手术）中切除一部分肝脏。

活检前需要做哪些准备？

在此之前，你需要做几件事。

• 与医生沟通：请告知医生您的病史和正在服用的药物。您可能需要提前一周左右停止服用某些药物，例如血液稀释剂。
• 血液检查：我们会进行血液检查以检查您的凝血功能。如果存在凝血功能不足的情况，可以在活检前进行治疗。
• 禁食：通常需要您在检查前约 8 小时内禁食禁水。但请务必严格遵照医嘱。
• 提前做好计划：如果您需要接受镇静治疗，请提前安排人送您回家。此外，请做好活检后休息一周的准备。

活检当天会发生什么？

测试大约需要 15-30 分钟，但之后您需要在医院接受几个小时的观察。

考试期间：

1. 你将被安排躺在床上，针头插入部位（腹部右侧或颈部）将被彻底清洁并涂抹消毒剂。

2. 接下来，医生会在患处注射局部麻醉剂。注射时您会感到轻微的灼烧感，但大约一分钟后患处就会麻木。

3. 麻醉该区域后，医生做一个小切口，并将活检针插入切口。

4. 医生可能会要求你屏住呼吸一会儿。针头扎进去的时候不会疼，但你可能会感觉到体内有轻微的压力。

5. 几秒钟后，采集样本并拔出针头。然后在患处贴上创可贴。

6. 活检后，您需要侧卧（右侧卧）一段时间。这样可以利用您自身的体重对肝脏施加压力，帮助止血。

测试后会有风险吗？

这项检查通常非常安全。严重并发症很少见（约0.1%）。但是，也可能出现一些轻微并发症。

• 疼痛：检查后，您可能会感到右侧腹部或右肩轻微疼痛。通常服用止痛药即可缓解。
• 低血压：有些人可能会感到轻微头晕。这种情况通常会在一段时间后消失。

但是，如果您回家后出现以下症状，应立即致电您的医生。

• 高烧
• 极度虚弱或昏厥
• 呼吸困难
• 心悸
• 眼睛或皮肤发黄（黄疸）
• 剧烈疼痛
• 腹胀