关于肺切除术，你需要了解什么

当医生告诉你或你认识的人需要通过手术切除部分或全部肺脏时，感到巨大的压力和恐惧是很正常的。“没有肺我怎么活？”“这手术是不是很复杂？”很多问题可能会涌上心头。但事实上，对于某些疾病来说，这却是最佳解决方案，而且随着医学的进步，如今的手术也越来越成功。所以今天，我们就用最简单的方式，用通俗易懂的方式，来谈谈这种肺部手术，也就是医学上所说的“肺切除术”。

简单来说，什么是肺切除术？

这就是肺部手术，或称“肺切除术”的全部内容。简单来说，就是通过手术切除肺部病变或受损的部分，甚至整个肺部。这可能是由癌症、严重感染或其他疾病引起的。有时，还需要进行活检，取一小块组织进行化验，以确定疾病的确切病因。

我们的胸腔内有两个肺。每个肺都像橘子的果肉一样，被分成许多小部分，我们称之为“肺叶”。你的右肺有三个肺叶，左肺有两个肺叶。因此，在肺切除手术中，可以切除一个肺叶、部分肺叶，甚至整个肺。首先要记住的是，即使这是一项大手术，即使只切除一个肺或部分肺，你仍然可以过上正常的生活。

肺部手术有哪些类型？

这种手术有几种不同的实施方法，具体取决于疾病的性质和需要切除的肺组织的大小。我们来看看主要的几种类型。

这种手术适用于哪些类型的疾病？

肺部手术的原因有很多，主要原因包括：

• 肺癌：尤其适用于早期（I期、II期，甚至III期）肺癌。
• 当其他器官的癌症扩散到肺部时：我们称之为“转移性癌症”。
• 良性肿瘤或肺结节。
• 支气管扩张：一种气道永久性扩张并充满粘液的疾病。
• 肺气肿：肺部气囊受损，导致呼吸困难的一种疾病。
• 肺脓肿或疖子。
• 因意外事故导致肺部严重受损。

进行手术的两种主要方法

外科医生主要采用两种方法进行这种手术。

1.胸腔镜手术：这是一种切口极小的手术方法。我们也简称其为VATS （视频辅助胸腔镜手术）。手术过程中，医生会在胸部开几个小孔，然后通过这些小孔插入一根带有摄像头的细管（胸腔镜），并在监视器的引导下，使用专用设备进行手术。如果采用机器人辅助技术，则称为RVATS （机器人辅助胸腔镜手术）。这种方法的优点是疼痛较轻，恢复更快。

2.开胸手术/开胸术：这是一项大型手术。手术过程中，外科医生会在您的腹部做一个小切口，打开两根肋骨之间的胸腔，并到达肺部。这种手术通常用于切除大部分肺组织或处理复杂的病例。

术前如何准备？

像这样的手术需要充分的准备。您的医生会就此给您最好的建议。

• 手术前您需要禁食（禁食禁水）数小时。
• 您应该告知医生您正在服用的所有药物，包括维生素和补充剂。某些药物（尤其是血液稀释剂）可能需要在手术前几天停用。
• 如果你吸烟，一定要戒烟。戒烟可以大大降低术后并发症的风险。
• 做好住院几天的准备。另外，安排好人回家接你。
• 手术前需要进行几项检查，例如血液检查、肺功能检查、胸部 X 光检查、CT 扫描和心脏检查（心电图） 。

手术后会发生什么？让我们来了解一下恢复期。

手术后，您会被安排在恢复室，直到您清醒过来，然后转入病房。您通常需要在医院住院两到三天到一周不等。具体时间取决于您接受的手术类型以及您的恢复情况。

手术后，医生会在您的胸腔内放置一根胸管，以排出胸腔内积聚的多余液体和气体。胸管通常会保留一两天，然后取出。

起初您可能会感到有些气短和疲倦，这是正常的。医护人员会教您如何深呼吸和进行咳嗽练习，以保持肺部正常功能。您可能还需要短暂吸氧。

恢复时间因人而异。

• 如果手术是通过类似胸腔镜辅助手术（VATS）这样的小切口进行的，您大约两周后就可以恢复正常活动。
• 如果是像开胸手术这样的大手术，可能需要一个月或更长时间才能完全康复。

是否存在风险和并发症？

任何大型手术都存在一定的风险，了解这些风险非常重要。

• 肺部漏气
• 心律不齐（心律失常）
• 胸腔积血（血胸）
• 肺炎等感染
• 伤口感染
• 肺栓塞
• 麻醉反应

您的医疗团队正在尽最大努力将这些风险降至最低。您可以通过避免吸烟并严格遵照医嘱来进一步降低这些风险。

何时应立即就医

回家后，如果出现任何危险迹象，必须迅速采取行动。

切除的肺可以再生吗？

不。与肝脏不同，肺组织在手术切除后不会再生。但身体会适应这种变化。剩余的肺组织会开始更有效地发挥功能。因此，随着时间的推移，你可能不会感觉到太大的变化。