您是否因肺气肿而呼吸困难？让我们来了解一下肺部手术（肺减容手术 - LVRS）。

您是否也因严重的肺气肿而日渐呼吸困难？即使做一些简单的活动也会感到头晕目眩？即使服用药物并参加康复计划，您的呼吸困难仍然没有缓解？如果是这样，您的医生或许可以和您谈谈一种特殊的手术。这就是我们今天要讨论的内容。这种手术叫做肺减容手术，简称LVRS。

简单来说，什么是LVRS手术？

把你的肺想象成两块海绵。当肺气肿严重时，气泡会在海绵的某些部分形成，导致这些部分膨胀。这些受损区域无法呼吸，也无法将氧气吸收到血液中。不仅如此，这些膨胀的、无用的区域还会阻塞肺部的健康部分，使其无法正常工作。

LVRS手术包括切除和移除肺部受损、肿胀和无用的部分。

也就是说，肺部的体积缩小了。这样做会发生什么呢？肺部剩余的健康部分就能扩张并正常运作。这样，吸入的空气中的氧气就能被血液充分吸收，输送到全身各处。

哪些人可以做这个手术？难道不是每个人都可以做吗？

不，这种手术并非适合所有人。研究表明，这种手术仅对符合特定条件的患者效果最佳。您的医生会仔细检查您，以确定您是否适合接受此手术。通常会考虑以下条件：

• 年龄在75岁以下。
• 严重呼吸困难（呼吸急促），即使服用药物和进行肺康复治疗也无法缓解。
• 肺部损伤主要集中在上部，这意味着肺部的其他部分应该相对良好。
• 肺部过度充气和气体滞留的迹象。
• 您必须完全戒烟至少4个月。继续吸烟者将无法接受此项手术。
• 身体和精神上能够参加术前 6-10 周和术后 10-12 周的肺康复计划。

手术方法有哪些？

切除肺部受损部分主要有两种方法。您的外科医生会根据您的具体情况决定哪种方法最适合您。

此外，在某些情况下，还有一种称为支气管镜肺减容术（BLR）的方法，即使用支气管镜将小型阀门插入肺部，使受损区域的空气能够排出，而无需手术。但这又是另一个话题了。

手术前需要做哪些检查？

为了确定您是否适合接受这项手术，医生会要求您进行几项检查。请放心，所有这些检查都是为了您的安全，并确保手术取得最佳效果。

• 影像学检查：胸部 X 光片和高分辨率 CT 扫描可以显示肺部有多少空气滞留以及受损最严重的部位。
• 肺功能检查（PFT）：用于测量您的肺功能。检查内容包括您的第一秒用力呼气容积（FEV1）值等指标，以预测您能从手术中获得多少益处。
• 运动测试：例如六分钟步行测试，可以测量你的运动能力。
• 肺弥散功能测试（DLCO）：该测试用于检测肺部将氧气吸收到血液中的能力。
• 心脏检查：例如心电图、超声心动图和压力测试等检查，以确保您的心脏功能正常。
• 其他检查：例如 V/Q 扫描和动脉血气分析等检查可以提供有关呼吸系统的更多信息。

手术的益处和风险

任何手术都有利有弊，这次也不例外。与医生坦诚沟通，充分了解情况非常重要。

有哪些优势？

• 生活质量显著提高。
• 呼吸困难症状减轻。
• 肺功能改善。
• 运动能力增强。
• 呼吸更顺畅。

有哪些风险？

任何手术都有风险，医生会尽力将风险降到最低。

• 麻醉不良反应。
• 肺塌陷（气胸）。
• 缝合处漏气。
• 肺炎等传染病。
• 心脏病发作（心肌梗塞）。

需要多久才能康复？

手术后，您需要在医院住院3至7天。出院后，您将被要求在最初几周内重新开始肺康复计划。这非常重要，因为这些锻炼和训练对于充分发挥手术效果至关重要。

手术带来的呼吸缓解效果通常可持续两到五年。因此，在此期间完全戒烟并遵医嘱至关重要。

我应该什么时候去看医生？

手术后如出现下列任何症状，应立即前往医院急诊治疗中心（ETU） 。

• 发烧。
• 剧烈胸痛。
• 呼吸极度困难。
• 皮肤、嘴唇或指甲出现蓝色变色（紫绀）。