宝宝的头是不是有点大？我们来了解一下巨头症吧。

爸爸妈妈们，你们可能已经注意到，宝宝的头围比同龄宝宝略大一些。或者，诊所的医生测量过宝宝的头围并这样说吗？医学上，我们称之为“巨头症”。但听到这个名字不要害怕，好吗？因为并非所有头大都是疾病。让我们来详细了解一下。

什么是巨头症？

简单来说，“巨头症”就是指“头大”。如果您的宝宝患有“巨头症”，这意味着他的头围明显大于同龄同性别的其他宝宝。更准确地说，根据医生的说法，这意味着宝宝的头围（头部最大部位的周长）大于同龄儿童中的97%（医生使用的图表中的“第97百分位”）。也就是说，他的头比97%的同龄同性别儿童都要大。

但听到这个说法不要惊慌。“巨头症”有时可能是需要治疗的疾病的症状。然而，宝宝头部偏大也可能是家族遗传的缘故。这是一种无害的疾病，无需治疗。我们称之为“良性家族性巨头症” 。

这种疾病有多常见？

在美国，被称为“巨头症”的疾病影响着2%到5%的人口。这种疾病在我国也有发现。因此，听到这个消息并不令人惊讶。

巨头症有哪些症状？

现在我们来看看巨头症有哪些症状。但请记住，并非每个婴儿都会出现所有这些症状。有些婴儿可能没有任何症状，只是头部较大。

• 头部快速增长：如果你的头部增长速度超过预期，那就需要注意了。
• 头皮上可见的静脉：有时，可以在头皮皮肤下清晰地看到静脉。
• 发育迟缓：如果一个婴儿在某个年龄段应该做的事情上出现晚于同龄人（例如：微笑、颈部力量增强、翻身、坐起、行走等），那就意味着他们有“发育迟缓”。
• 眼睛向下看：如果婴儿的眼睛总是向下看而不是直视前方（这也被称为“落日眼现象”）。
• 颅骨骨缝（囟门）变硬或凸起：如果婴儿颅骨上的软点（我们称之为囟门，医生称之为“囟门”）变硬或凸起，是因为骨骼尚未完全融合。
• 食欲：如果婴儿拒绝进食或饮水，或者对进食或饮水几乎没有兴趣。
• 与其他疾病同时发生：有时伴有癫痫（癫痫发作/抽搐）。这种“（巨头畸形）”可见于“（自闭症）”等疾病中。

想象一下，如果你的宝宝患有“良性家族性巨头症”（意味着家族遗传的无害大头畸形），除了头部异常大之外，你通常不会看到任何其他症状。

巨头症的病因是什么？

好的，现在我们来看看为什么会发生这种“巨头畸形”，以及它的病因是什么。病因可能从良性到严重不等。

如果您的宝宝患有“良性家族性巨头畸形”，这仅仅意味着他/她的头部比平均水平要大。这种大头畸形是遗传性的，可能与家族中其他人的头部大小相同。这无需担心。

然而，还有其他一些原因也会导致“巨头症”，其中一些可能有害。有些是先天性的，有些则是后天形成的。这些原因包括：

• 巨脑症：脑部异常增大。
• 脑积水：这是指脑脊液（CSF）过多，过多的液体会将脑组织推入颅骨，从而对脑组织造成压力。
• 脑出血：有时可能是由脑血管异常（例如“动静脉畸形”）引起的。
• 颅骨增生症：颅骨过度增厚。
• 脑瘤。
• 血肿：这是血液凝块。它们可能由头部受伤、跌倒或用力摇晃婴儿等原因引起。
• 脑部感染：例如脑膜炎、脑炎或脑脓肿。
• 遗传性疾病：例如，软骨发育不全（一种阻止生长的疾病）、脆性X染色体综合征、1型神经纤维瘤病、PTEN错构瘤肿瘤综合征（也称为考登综合征）、戈林综合征和格雷格头多指畸形综合征等遗传性疾病。
• 颅内压增高：由于任何原因导致的颅骨内压力升高。

如何识别巨头症？

现在我们来看看医生是如何诊断巨头症的，以及如何找出病因。

出生前

医生有时可以通过怀孕期间的超声波扫描来检测您的宝宝是否患有巨头症，尤其是在怀孕中期后期或怀孕晚期初期。

出生后

婴儿出生后，大约五年内，医生通常会在每家诊所测量婴儿的头围。然后，将测量结果与同龄同性别婴儿的正常生长曲线进行比较。母亲、父亲以及可能还有祖父母的头围也会被纳入考虑范围。

如果确诊为巨头症，下一步就是找出病因。为此，医生会进行各种检查。

神经系统检查

在本次检查中，医生将进行以下操作：

• 他们会询问你一些问题，或者对你的宝宝进行一些小检查，以了解宝宝的发育史和目前状况。
• 询问婴儿是否遭受过头部外伤或脑部或神经系统损伤。
• 他们会询问你怀孕期间是否感染过任何疾病，或者孩子出生后是否患过脑膜炎等感染。这些都可能导致脑积水（脑部积液）。
• 询问宝宝是否呕吐、比平时更烦躁，或出现头痛的迹象（例如行为改变、哭闹不止）。这些都可能是颅内压升高的征兆。
• 询问婴儿以前是否出现过癫痫发作。

体格检查

在这项检查中，除了测量头围外，医生还会检查以下项目：

• 囟门：这是婴儿头部顶部柔软的部位，称为囟门。这些部位的颅骨尚未完全闭合，使得婴儿出生时头部能够顺利娩出。后脑勺的囟门通常在2-3个月时闭合，前脑勺的囟门则在9-18个月之间闭合。如果前脑勺的囟门较大、隆起且质地较硬，则可能是颅内压增高的征兆。
• 头部出现粗大的静脉：这是大脑血管内血容量增加的迹象。
• “落日眼现象”：婴儿的眼睛总是向下看，而不是直视前方。这也是颅内压升高的征兆之一。
• 体重增长缓慢：由于食欲不振而导致的体重增长缓慢，我们称之为“生长发育迟缓”，有时可能与大脑问题有关。

影像检查

这可能包括以下内容：

• 超声波检查：这是医生可能进行的第一项检查。因为它安全（无放射性）、快速、简便，而且不需要让婴儿睡眠。如果婴儿的额窝（尤其是头部前部的额窝）尚未闭合，这项检查可以观察大脑的许多情况。
• 计算机断层扫描（CT扫描）：这种扫描可以检查脑组织的变化。但是，由于它使用辐射，医生只有在超声波检查未能提供正确信息，或者婴儿无法入睡的情况下才会建议进行此项检查。
• 磁共振成像（MRI）扫描：这是一种特殊的、快速的MRI检查方法。它不需要给婴儿注射镇静剂。它可以检测出脑部积液过多的情况。

巨头症可能出现哪些并发症？

我们也需要了解巨头症可能带来的并发症。并非每个人都会出现这些并发症，但了解一下总是好的。

• 脑干受压：如果由于头部过大导致大脑在颅骨内空间不足，脑干可能会受到压迫。
• 脑积水（脑内积水）：如果不及时治疗，可能会危及生命。
• 癫痫发作和癫痫病。
• 发育迟缓。
• 脑功能异常。

如何治疗巨头症？

那么，该如何治疗这种“巨头症”呢？最重要的是，治疗取决于其根本病因。

（良性家族性巨头畸形）和（婴儿期良性蛛网膜下腔扩大 - BESSI）

如果您的宝宝没有神经系统症状，发育里程碑正常，且有家族大头症病史，那么很可能是遗传性的。在这种情况下，无需治疗。 “脑脊液积聚综合征”（BESSI）也是一种无害的疾病。这种疾病是指大脑某些区域存在少量脑脊液，但无害，并且会随着时间推移自行消退，无需治疗。

遗传因素（巨头症）

在这些情况下，可能需要持续治疗。治疗可能包括物理治疗、职业治疗、言语治疗和行为治疗。

脑肿胀或脑出血

在这种情况下，可能需要手术来清除多余的液体或止血。

脑肿瘤

治疗方案包括手术、化疗、放射疗法和类固醇。

巨头症可以预防吗？

巨头症只是用来描述头部较大的一个词，这个词本身并不意味着它有害。如果您的家族有头部较大的特征，那么头部较大也可能是一种完全正常、健康的状况。宝宝的医生会确定是否存在导致巨头症的医学原因。

目前尚无有效方法预防巨头症。但是，有很多治疗方法可以控制导致巨头症的许多疾病。

如果我的宝宝患有巨头畸形怎么办？

如果你的宝宝患有巨头畸形（Macrocephaly）会怎么样？

如果宝宝的头部较大，但其他方面均正常（发育里程碑、神经系统检查结果均正常），那么这种“巨头畸形”通常是无害的，预后良好，无需治疗。如果宝宝被诊断为“良性家族性巨头畸形”，通常情况也是如此。

然而，如果巨头畸形有潜在病因，治疗效果将取决于具体病因。您宝宝的治疗方案将根据他/她的具体情况而定。

我应该什么时候去看医生？

这一点非常重要。如果您发现宝宝出现任何这些症状，请立即就医。

• 如果婴儿头部的前额（囟门）隆起。
• 如果你对吃东西没有兴趣。
• 如果你经常呕吐。
• 如果出现异常眼球运动。
• 如果你感觉比平时更困。
• 如果你比平时更容易生气，而且很难安抚。

这些症状表明宝宝的病情可能正在发生变化，医生会进行检查并决定是否需要治疗。请不要惊慌，立即就医。

小孩子的头能长多大？

我们来看看婴儿时期宝宝的头部发育情况。这些数值正常吗？医生们都认可使用生长曲线图来判断宝宝的头部发育是否正常。诊所会测量这些尺寸，并向您解释结果。

巨头畸形（Macrocephaly）和巨脑畸形（Megalencephaly）有什么区别？

这两个词有些相似，但略有不同。

“巨头畸形”是一个宽泛的术语，它仅仅是指“头部异常大”。“巨脑畸形”可能是“巨头畸形”的病因之一。

“巨脑症”是一个更具体的术语，意思是“大脑异常增大”。

什么是“婴儿良性轴外积液”？

这也被称为“良性外脑积水”。这意味着少量液体积聚在婴儿的大脑和颅骨之间。这种情况在头围较大的婴儿中非常常见。通常不需要治疗。医生会密切观察您的宝宝。大多数情况下，随着宝宝长大，这种情况会自行消失。

最后，还有一些需要记住的事情。

好的，那么让我们来看看我们刚才讨论的内容中，你需要记住的一些最重要的事情。

巨头症是指婴儿的头部比正常婴儿大。这种情况通常在出生时就能观察到。

重要的是，并非所有头大都是疾病。如果你的家人也有头大的情况，而且没有其他症状，这可能无害。

然而，“巨头症”有时可能是严重疾病的症状。

因此，您宝宝的医生将进行全面的身体和神经系统检查，如有必要，还将进行头部影像检查（扫描）。

根据这些检查结果，医生将确定病因并制定适当的治疗方案。

如果您对宝宝有任何疑虑，特别是如果您发现我们提到的任何警示信号，请务必去看医生。最重要的是不要惊慌，而是寻求专业的医疗建议。祝您的宝宝早日康复！

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