你是否曾经觉得，在阅读报纸或观察窗户上的格栅时，上面的直线看起来有些拉伸变形？有时，当你看着浴室的瓷砖地板时，也会有类似的感觉。许多人认为这是眼镜的问题。但实际上，这可能是由眼睛内部的微小变化引起的，而这种变化无法通过更换眼镜来矫正。今天，我们要讨论的是一种叫做黄斑皱褶的眼部疾病，很多人可能没听说过，但也有一些人了解。别担心，我们会用通俗易懂的语言来解释。
什么是黄斑皱褶？
为了理解这一点，我们先来看看眼睛是如何工作的。把眼睛想象成一台高科技相机。在这台相机后面，有一层薄薄的感光神经细胞，它们就像胶片一样。我们称这层细胞为视网膜。我们看到的图像就是在视网膜上形成的。
现在，在视网膜的正中央，有一个很小的区域，那里聚集着大量的感光细胞，帮助我们清晰地看到物体、阅读，还能非常精细地识别人脸。我们称它为黄斑。黄斑是我们拥有清晰锐利视力的主要来源。
黄斑皱褶是指一层薄薄的瘢痕组织，如同玻璃纸般覆盖在黄斑上。随着时间的推移，这层瘢痕组织会逐渐收缩，并随着下方的黄斑一起拉伸起皱。这就像在床单上再盖一层床单，下面的床单会随着拉伸而起皱一样。这种皱褶会导致我们原本清晰的视力变得扭曲变形。医生也称之为视网膜前膜（ERM）或玻璃纸样黄斑病变。
大多数情况下，这不会对视力造成严重损害，但对某些人来说，这可能会使他们难以完成日常任务。
黄斑皱褶患者有哪些症状？
这种疾病最主要、最常见的症状是视物变形。也就是说，原本笔直的物体看起来会被拉长。医学上称之为视物变形。它可能只影响一只眼睛，但有时也会影响双眼。虽然双眼都可能出现这种情况，但通常一只眼睛受到的影响会比另一只眼睛略微严重一些。
以下是这种疾病最常见的症状。
| 症状 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 扭曲的视线 | 直线（窗框、门框、书中的线条）看起来会拉长、弯曲或呈波浪状。 |
| 视力模糊 | 感觉无论看得多近都看不清细节。阅读和写作困难。 |
| 复视 | 用一只眼睛看时，图像会变成两个。 |
| 图片尺寸似乎不一样。 | 一只眼睛看到的图像可能比另一只眼睛看到的更大。 |
最重要的是，由黄斑皱褶引起的视力丧失无法通过普通眼镜矫正。如果您出现这些症状，请务必去看眼科医生。
为什么会出现黄斑皱褶？有哪些风险因素？
这种情况通常随着年龄增长而出现。我们眼内维持眼球形状的胶状物质称为玻璃体。随着年龄增长，这种胶状物质会萎缩、液化，并开始与视网膜分离。这是正常现象。但有时，当这种分离发生时，视网膜可能会受到轻微损伤。当身体试图修复这种损伤时，黄斑上可能会形成瘢痕组织。这是黄斑皱褶的主要原因。
除此之外，还有其他一些原因和风险因素。
- 视网膜撕裂或脱离。
- 严重眼外伤（眼部创伤）。
- 眼科手术：尤其是在白内障手术等手术之后。
- 眼部感染或炎症，例如葡萄膜炎。
- 糖尿病引起的眼部并发症（糖尿病性视网膜病变）。
- 接受过激光眼科治疗。
这种疾病不具有传染性。也就是说，它不会在人与人之间传播。
医生是如何发现这个问题的？
在您告知我们您的症状后，眼科医生会仔细检查您的眼睛。为此，他们会在您的眼睛里滴入散瞳剂，以便医生能够清楚地观察您眼内的视网膜和黄斑。
此外，还需要进行一些特殊检测才能准确确诊这种疾病。
- 阿姆斯勒方格表视力检查：这项检查需要观察一个方格网格。如果您患有黄斑皱褶，方格可能会出现条纹状、皱褶状，并且部分无法辨认。
- 光学相干断层扫描（OCT）：这是诊断这种疾病的最佳、最准确的方法。它类似于CT扫描，可以拍摄眼内视网膜的高分辨率图像，类似于横截面图像。这种扫描可以清晰地显示黄斑上是否有薄膜层、薄膜层的厚度以及黄斑是否皱缩。
有哪些治疗方法？
首先，好消息是并非所有黄斑皱褶患者都需要治疗。如果您的视力没有受到明显影响，医生可能会建议您定期进行眼科检查。这意味着他们会密切监测病情。
但是，如果您的视力扭曲影响了您的日常活动（例如阅读或驾驶），您可能需要寻求治疗。
| 治疗方法 | 描述 |
|---|---|
| 非手术治疗方案 | |
| 新眼镜 | 这虽然不能治愈黄斑皱褶，但可以帮助矫正其他视力问题，并最大限度地提高您的整体视力。 |
| 良好的照明和放大设备 | 使用良好的照明（阅读灯），必要时使用放大设备，可以使阅读更容易。 |
| 手术方案 | |
| 玻璃体切除术联合膜切除术 | 这是治疗这种疾病的主要且最有效的方法。手术包括在眼部做几个非常小的切口，取出眼内的胶状物质（玻璃体），并小心地去除导致皱纹的薄膜。这通常是一个门诊手术。 |
手术有风险吗？
任何手术都存在一些很小的风险，但医生会采取一切措施将这些风险降到最低。
- 出血
- 感染
- 视网膜撕裂或脱离
- 白内障发病率增加
- 黄斑裂孔
- 眼压升高（青光眼）
术后几天内视力可能会略微模糊。您也可能会感到眼痛和不适。完全康复并充分体验手术效果可能需要长达3个月的时间。
不要将此与其他眼部疾病混淆！
黄斑皱褶的症状与其他几种眼部疾病的症状相似，因此了解这些差异非常重要。
黄斑皱褶和黄斑变性是一回事吗？
是的。虽然两者都会影响黄斑，但却是两种不同的疾病。年龄相关性黄斑变性是指随着年龄增长，黄斑细胞逐渐被破坏的一种疾病。黄斑皱褶是指黄斑表面形成一层增生组织。虽然症状可能相似，但病因和治疗方法却截然不同。
黄斑皱褶和黄斑裂孔是一回事吗？
不，这是两种不同的情况。黄斑皱褶是黄斑膜撕裂，而黄斑裂孔则是黄斑上实际存在的孔洞。有时，黄斑皱褶会导致黄斑膜拉伸，从而在黄斑上形成孔洞。黄斑裂孔通常比黄斑皱褶对视力的影响更大。
我应该什么时候去看医生？
如果您发现视力有任何变化，请不要忽视。务必去看医生。
特别是，如果您出现视力突然变化、眼前突然出现黑点、飞蚊症或眼痛等症状，请立即前往医院急诊科 (ETU)。
第一次听说这种可能致盲的疾病时，您可能会感到有些害怕。但请记住，大多数黄斑皱褶病例无需治疗。即使需要治疗，也有有效的治疗方法。您的医生会与您讨论最适合您的治疗方案，并帮助您决定下一步该怎么做。最重要的是定期进行眼科检查。
要点
- 黄斑皱褶是一种眼部疾病，在这种疾病中，一层薄薄的疤痕组织会在黄斑（眼睛中负责清晰视力的部分）上形成，导致黄斑出现皱纹。
- 这种疾病的主要症状是皮肤出现条纹和皱纹。
- 并非所有患有这种疾病的人都需要治疗。除非视力受到严重影响，否则医生只会进行观察。
- 如果视力模糊和扭曲影响日常生活，可以通过手术切除这层膜，恢复视力。
- 如果您发现视力有任何变化，特别是突然出现的变化，请立即就医。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论