你的血压会突然飙升吗？我们来聊聊高血压危象！

你有没有想过，如果你的血压（也就是我们常说的“血压”）突然过高会发生什么？有时你可能会感到头晕或胸口有异样的感觉。我们今天要讨论的就是这种情况，叫做高血压危象。这是一种很严重的疾病，所以我们必须清楚地知道该如何应对。

什么是高血压危象？让我们来详细了解一下！

简单来说，高血压危象是指血压突然变得非常非常高。你可能会问：“正常血压应该是多少呢？” 我们来看看。

健康人的正常血压应如下：

• 收缩压（上压） ：应小于 120 毫米汞柱（mmHg）。
• 舒张压（下限值） ：应小于 80 毫米汞柱（mmHg）。

然而，在“高血压危象”期间，这些数字会以难以想象的速度增长：

• 上限：180 毫米汞柱或更高，和/或
• 较低值：120 毫米汞柱或更高。

请记住：高血压是一种医疗紧急情况。这意味着，如果您的血压达到这些水平，您应该立即前往医院急诊室。

这种紧急情况最常发生在高血压患者身上。这意味着他们的血压持续高于正常水平。据专家称，1%到2%的高血压患者可能会经历“高血压危象”。但令人惊讶的是，这种情况甚至可能发生在以前从未有过血压问题的人身上。

这种类型主要有两种，对吧？它们分别是什么？

是的，高血压危象主要有两种类型。我们来详细谈谈。

1.高血压急症：

这时你的血压会过高，达到之前提到的180/120毫米汞柱或更高。但最重要的是，你的内脏器官没有受到损害。有些医生称之为“未控制的高血压”，而不是“高血压急症”。所以，无论叫什么，关键是要尽快将血压降回健康水平。

2.高血压急症：

这是最危险的一种。你的血压会大幅升高，而且还会对身体器官造成新的损伤，或者加重已有的损伤。想想看，这会损害心脏、主动脉、眼睛、大脑和肾脏等重要器官。甚至像孕妇发生的重度子痫前期和子痫等疾病也属于“高血压急症”的范畴。

您可能听说过“恶性高血压”这个词。它实际上是20世纪初使用的一个旧术语，指的是血压突然急剧升高，导致肾脏和眼睛受损。有些医生在谈到“高血压急症”时仍然会使用“高血压危象”这个词。然而，如今的医生更倾向于使用“高血压危象”这个词，因为它的定义更加具体。

可能有哪些症状？如何识别？

如前所述，“高血压危象”的症状取决于器官是否受损。

高血压急症（指血压过高但未造成器官损伤）通常不会引起任何症状。唯一确定血压是否过高的方法是测量血压。然而，有时可能会出现以下症状：

• 感到不安和恐惧（焦虑）
• 有点头痛。
• 鼻子出血
• 呼吸略有困难

高血压危象（即血压过高导致器官损伤）的症状更为严重，包括：

• 精神状态改变（焦虑、意识混乱）
• 胸痛
• 眩晕（头晕）
• 身体肿胀（水肿）
• 心悸
• 尿量比正常情况少
• 抽搐（类似癫痫发作的抽搐状态）
• 剧烈头痛。
• 瘫痪症状（例如，面部一侧突然下垂、说话困难、手臂和/或腿部突然无力）
• 视力变化（例如眼痛、视力丧失、突然视力模糊）

医生检查时，您可能会出现类似以下的“高血压急症”症状：

• 颈静脉扩张
• 听诊肺部时听到噼啪声
• 以前从未出现过的异常心音（心脏杂音）
• 眼后部血管受损的迹象
• 异常的、不对称的无力，疑似瘫痪性疾病

为什么会出现这种情况？原因是什么？

导致这种“高血压危象”的原因有很多。我们来看看其中几个主要原因：

• 最常见的原因是您没有正确服用降压药，也没有按照医嘱服用。如果您因任何原因漏服药物，就可能出现这种情况。
• 突然停止服用降血压药物。
• 药物与其他正在服用的药物发生相互作用。
• 肾脏疾病。
• 内分泌问题。
• 妊娠期子痫前期或子痫。
• 使用某些成瘾性药物。
• 头部外伤（头部受伤）。
• 脑瘤。
• 有些药物是你治疗其他疾病时服用的。

某些可能引发“高血压危象”的药物包括：

• 类固醇的种类
• 一些治疗抑郁症的药物
• 环孢素
• 伪麻黄碱，存在于某些感冒和流感药物中

哪些人风险更高？（风险因素）

有些人比其他人更容易发生“高血压危象”。让我们来看看这些人是谁：

• 适用于肥胖人群。
• 男士专用。
• 对于黑人而言（这可能基于遗传和社会经济因素）。
• 降血压药对那些不能坚持服用的人来说是有益的。
• 对于那些未经医生处方使用兴奋剂药物的人来说。

这会引发哪些危险的并发症？

如果血压升高到这种危险水平，可能会引发严重的并发症，包括：

• 心脏功能突然、迅速减弱（急性心力衰竭）。
• 肺部突然积液（急性肺水肿）。
• 肾功能突然丧失（急性肾衰竭）。
• 主动脉夹层是指人体最大血管——主动脉的撕裂。
• 脑内出血（颅内出血）。
• 心脏病发作是由于心脏供血减少引起的。
• 因脑部供血减少引起的中风（“缺血性中风”）。
• 暂时性脑功能障碍（高血压脑病）。

想想这一切有多严重。所以，控制血压很重要，如果出现“高血压危象”，一定要及时就医。

医生如何才能准确诊断出这种疾病？

医生首先会测量您双臂的血压。然后，他们会询问您的病史，了解您的症状，并进行体格检查。他们可能还需要进行一些检查，以帮助找出您病情的原因。

可以进行以下几种类型的测试：

• 血液检查
• 尿液检查
• 心电图（EKG/ECG）检查，用于记录心率
• 眼底镜检查（眼内检查）
• 神经系统检查
• 心脏超声检查（经胸超声心动图）
• 胸部和头部计算机断层扫描（CT扫描）

如果出现新的器官损伤迹象，医生会诊断您患有“高血压急症”。如果没有此类迹象，则会诊断为“高血压危象”。

如何治疗？能快速治愈吗？

“高血压危象”需要在医院急诊室治疗。医生会给你服用药物，并将你的血压降至安全水平。

• 如果没有器官损伤（在“高血压急症”的情况下）：您当天即可回家（并带回家服用药物）。
• 但是，如果您出现“高血压急症”：您需要在医院的重症监护室 (ICU) 住院几天。在那里，医生会通过静脉注射（IV）直接给您输液。他们还会持续监测您的血压。

您的医疗团队会根据您的其他健康状况，决定降低血压的速度。在某些情况下，血压下降过快会导致器官和组织供血不足。因此，医生可能会在 24 至 48 小时内逐步降低您的血压。

但是，如果您患有主动脉夹层、重度子痫前期或子痫等疾病，医生会在高血压危象期间迅速降低您的血压。在这种情况下，迅速降低血压的益处远远大于其微小的风险。

治疗中使用的药物

以下是一些用于治疗“高血压危象”的药物：

• 卡托普利
• 克维地平
• 可乐定
• `艾司洛尔`
• 肼屈嗪
• 拉贝洛尔
• 尼卡地平
• 硝苯地平
• 硝酸甘油
• 硝普钠

医生会根据您的具体情况选择最合适的药物。他们还会考虑您的其他健康状况以及您正在服用的其他药物。所以，看到这些药物名称时请不要惊慌，最终由医生来决定什么对您最有利。

我应该什么时候去看医生？

如果您的血压达到或超过 180/120 毫米汞柱，请立即拨打 911（斯里兰卡请拨打 1990 Suwaseriya 救护车服务电话），或前往最近医院的急诊室。您需要紧急治疗！

高血压危象治疗结束后，请去看您的家庭医生。医生可能会调整您的降压药物剂量，并与您讨论日常生活中需要做出的任何改变。

例如，医生可能会建议您改变饮食习惯（例如遵循 DASH 饮食法）或在日常生活中增加运动量。

这种事还会再次发生在我身上吗？我应该注意些什么？

“高血压危象”是血压异常的警告信号。医生可以帮助您降低血压，并使其保持在健康水平。最重要的是按时复诊，并严格按照医嘱服用药物。

听到“危机”这个词，任何人感到害怕都是正常的。你可能会想：“哦，我的血压会不会又像这样飙升？”当你被诊断为“高血压危机”时，你可能还会担心这会对你的健康和未来产生什么影响。

但请记住，血压过高可能有很多原因。医生受过专门训练，能够找出每个人的独特病因。一旦找到病因，您就可以采取措施降低血压再次升高的风险。

这可能包括设置服药提醒。或者，也可能意味着与医生讨论您因其他原因服用的药物并进行调整。您现在采取的每一项控制血压的措施都有助于保护您免受未来严重问题的困扰。

我们需要记住的最重要的几点（要点总结）

好的，那么，我们是否应该再次提醒您一下我们讨论过的最重要的几件事，您需要牢记在心？

• 高血压危象是指血压升高至180/120毫米汞柱或更高。这是一种医疗紧急情况。
• 这种情况有两种类型：一种是“高血压急症”，不伴有器官损伤；另一种是“高血压危象”，伴有器官损伤。
• 症状因人而异。有时可能没有任何症状，有时则可能出现剧烈头痛、胸痛和视力模糊等症状。
• 主要原因是未正确服用降血压药物。肾脏疾病和某些药物也会导致这种情况。
• 如果血压达到 180/120 毫米汞柱或更高，请立即前往医院。
• 治疗方案包括服用降血压药物。您可能还需要住院治疗。
• 为防止这种情况再次发生，请仔细遵照医嘱，正确服用药物，并做出必要的生活方式改变。

最后，一定要注意血压。定期测量血压。因为，为了拥有健康的生活，我们每个人都必须了解这个“隐形杀手”。如果您还有任何疑问，请随时咨询您的医生或助产士。他们会帮助您！

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