你的指甲周围是否感到疼痛或肿胀？这可能是甲沟炎！

虽然我们日常生活中很少会注意到手脚上的指甲，但有时即使是轻微的指甲感染也会让人非常烦恼。你是否见过指甲周围的皮肤红肿疼痛，甚至疼得无法触碰？有时甚至还会有白色脓状物附着在上面。这就是医学上所说的甲沟炎。简单来说，就是指甲周围皮肤的感染。

什么是甲沟炎？它究竟是怎么发生的？

简单来说，甲沟炎是指指甲周围皮肤的炎症。它可以自发发生，也可以由外伤、割伤或感染引起。它可以发生在手指、脚趾以及大脚趾的指甲上。

想象一下，你的指甲和周围的皮肤之间有一个小缝隙、划痕或伤口。有时，当我们咬指甲、拉扯指甲周围的皮肤或过度修剪指甲造成伤口时，细菌等病菌很容易通过这些缝隙进入皮肤。它们通过这种方式进入皮肤后，会引起感染。指甲根部的皮肤（角质层）和指甲与皮肤交界处的皮肤（甲褶）最容易受到感染。

医生通常会使用抗生素治疗这类甲沟炎，以杀灭感染。有时，如果伤口周围有脓液（一种浓稠的感染性液体），医生可能需要引流脓液。引流后，脓液会被送往实验室进行细菌培养，以确定致病菌的种类。

有时，这种感染会反复发作，症状也可能持续数周，这就是我们所说的慢性甲沟炎。这种长期疾病的主要原因是皮肤反复接触某些物质引起的刺激。例如，接触化学品或经常泡在水里的人就容易患上这种疾病。极少数情况下，长期细菌或真菌感染也会导致甲沟炎。

甲沟炎有多常见？哪些人最容易患上甲沟炎？

甲沟炎其实是一种非常常见的指甲问题。任何人都有可能患上这种细菌感染。然而，有些人患甲沟炎的风险更高。我们来看看这些人是谁吧？

• 经常接触皮肤刺激物的人：某些类型的肥皂、洗涤剂等。化学品会使皮肤干燥、皲裂，并引发感染。接触化学品的人员如果不佩戴防护手套，风险尤其高。
• 有咬指甲和抠指甲周围皮肤习惯的人：这样做会导致指甲出现细小裂纹，皮肤出现划痕。细菌很容易通过这些小伤口进入体内。你可能也见过小孩子这样做。
• 患有某些皮肤疾病的人：由于有些人患有皮肤疾病，他们的皮肤可能比普通人更容易受到感染。
• 经常接触水的人群：例如，酒吧调酒师和洗碗工等，由于工作性质导致双手经常潮湿，因此患甲沟炎的风险也更高。这是因为皮肤长期处于潮湿状态会削弱其天然保护层，使细菌更容易入侵。

甲沟炎有哪些症状？

甲沟炎的症状通常会在几小时到几天内出现，但有时也可能需要更长时间。这些症状主要出现在指甲与皮肤交界处（甲床和角质层）。有时，指甲的两侧都可能受到影响。

主要症状包括：

• 指甲周围疼痛、肿胀和触痛。
• 该部位皮肤发红，摸起来发热。
• 皮下积脓。有时会发展成充满白色或黄色脓液的水疱（脓肿）。如果出现这种脓液，可能需要使用抗生素治疗，必要时还需引流。

最重要的是，如果发现这些症状，应立即就医，因为未经治疗的感染会恶化并损害指甲。

如果不及时治疗，指甲可能会开始异常生长。指甲上可能会出现脊状突起，或者指甲会变黄或变绿。指甲也可能变得干燥易碎。在一些严重的情况下，指甲甚至可能与甲床分离。

甲沟炎的病因是什么？

最常见的感染性甲沟炎是由金黄色葡萄球菌引起的。这是最常引起皮肤感染（葡萄球菌感染）的细菌。其他细菌，例如化脓性链球菌，也会引起皮肤感染。这种细菌是如何进入皮肤的呢？

• 通过割伤、擦伤或指甲周围的小块皮肤（倒刺）。
• 嵌甲：这种情况最常见于脚趾甲。如果修剪指甲不当，指甲可能会刺入皮肤并造成损伤，进而导致感染。
• 水或化学物质引起的皮肤刺激。
• 指甲床或角质层损伤：这些损伤可能由简单的跌倒、咬指甲或过于频繁地进行美甲或足疗引起。如果美甲店的设备清洁不彻底，也可能传播感染。
• 某些药物也会引起甲沟炎。例如，维甲酸类药物、抗癌药物、 HIV药物和一些抗生素都可能导致甲沟炎。

甲沟炎主要有哪些类型？

甲沟炎主要分为两种类型。两种类型的症状非常相似：

1.急性甲沟炎：这种类型的甲沟炎症状会在数小时至数天内出现。感染仅限于甲床，不会扩散到手指其他部位。症状经治疗后通常会消退，持续时间通常不到六周。

2.慢性甲沟炎：症状发展比急性甲沟炎缓慢，通常持续六周或更久。这种感染可同时累及多个脚趾。有时，细菌感染可能伴有真菌感染（甲癣） 。最常见的是由一种名为念珠菌的真菌引起的。念珠菌是引起趾甲真菌感染的真菌之一。

如何诊断甲沟炎？

你应该去看医生。就诊时，医生会询问您的症状并进行体格检查。通常情况下，无需进行大量检查即可诊断指甲感染。但少数情况下，医生可能会从感染部位取一小块组织样本送往实验室，以确定究竟是哪种细菌或真菌引起的感染。极少数情况下，如果感染严重，可能会进行影像学检查，例如X光检查，以确定是否累及下方的骨骼。

甲沟炎可以在家治疗吗？

是的，如果甲沟炎病情不太严重，也就是说，如果是轻症，那么有几种治疗方法可以在家进行。

• 热水浸泡：你也可以在碗里倒入一些很热的水（注意不要太烫，以免烫伤手！），加入一小撮盐。然后，将感染的手指浸泡在热水中约15分钟。每天重复两到三次。这有助于排出皮下的脓液。
• 彻底擦干：清洗后，务必用干净的布彻底擦干该区域。

记住，如果你的症状在家治疗一两天后没有改善，或者症状似乎正在恶化，你一定要去看医生。

您可能需要其他治疗方法，例如服用抗生素，来清除感染。此外，如果形成了脓肿，可能需要通过小手术引流。

治疗甲沟炎（指甲感染）的方法有哪些？

大多数由细菌引起的指甲感染都可以用抗生素治疗。这些药物可以杀死引起感染的细菌。最重要的是严格按照医嘱服用药物，并完成整个疗程。否则，感染可能会复发。

如果甲床周围积聚了脓液且无法自行排出，医生可能会进行引流。医生会清洁患处，并做一个小切口引流脓液。之后，医生会在伤口处包扎。您应该保持伤口清洁，并根据需要更换敷料。

我们可以预防指甲感染（甲沟炎）吗？

是的，这完全有可能！如果我们注意一些小细节，就能远离这些恼人的感染。

• 停止咬指甲和撕扯指甲周围的死皮（倒刺）。这些是细菌入侵的主要原因。
• 修剪指甲和角质层时要格外小心。不要把指甲剪得太靠近皮肤。最好尽量少剪角质层，因为它们是保护指甲的天然屏障。
• 勤洗手，保持指甲清洁。但是，不要使用刺激性强的肥皂。它们会使皮肤干燥皲裂。
• 如果皮肤干燥，请在指甲褶皱和角质层上涂抹保湿霜。皮肤过于干燥容易开裂，从而更容易受到感染。
• 如果你从事化学品相关工作，或者你的双手经常接触水，一定要戴防水手套。

甲沟炎患者的预后如何？（展望）

大多数情况下，甲沟炎经治疗后可完全痊愈。然而，有些人可能不止一次感染，或者治疗后感染可能复发（持续性甲沟炎）。如果不及时治疗，感染可能对指甲造成永久性损伤。

极少数情况下，未经治疗的甲沟炎会扩散到手指或脚趾深处，导致严重感染。这种感染甚至会扩散到下方的骨骼。在严重的情况下，可能需要截肢以阻止感染扩散到身体其他部位。然而，这种严重的疾病在患有糖尿病或血液循环障碍等疾病的人群中更为常见。

什么时候应该去看医生治疗甲沟炎？

• 如果您患有糖尿病、其他影响血液循环的疾病或免疫功能低下，一旦出现感染迹象，请立即就医。您的身体抵抗感染的能力较弱，因此及时治疗至关重要。
• 如果症状严重，或者几天后没有好转，请去看医生。
• 如果治疗后症状复发，也请告知医生。

虽然指甲感染会很痛，但通常不会引起严重的健康问题。如果你的工作需要接触化学品或双手经常处于潮湿状态，请咨询医生。你可以戴防水、不刺激皮肤的手套来保护双手。

我们讨论的内容中需要记住的最重要几点（要点总结）

好的，今天我们聊了很多关于指甲感染，也就是甲沟炎的内容，对吧？总结一下：

• 甲沟炎是指甲周围皮肤的常见感染。它通常是由细菌通过小伤口进入皮肤引起的。
• 主要症状是指甲周围发红、肿胀、疼痛和脓液积聚。
• 咬指甲、拉扯指甲周围的角质层、经常接触水等行为都会增加患上这种疾病的风险。
• 轻微感染可以在家治疗，例如用温水敷。但是，如果感染在几天内没有好转，请去看医生。
• 医生会用抗生素治疗，必要时还会进行脓液引流。
• 保持指甲清洁、不咬指甲、保持双手干燥以及必要时戴手套，都可以预防这种情况。
• 对于患有糖尿病等疾病或免疫系统较弱的人来说，即使出现轻微症状，也务必立即就医。

所以，也要好好保养你的指甲。即使这看起来是件小事，也别让它变成大问题。明白了吗？