确诊抑郁症后，你可能去看了医生，也开始服用药物。现在你可能感觉好多了，之前感受到的沉重负担和压力减轻了一些。所以你现在可能想：“好了，我现在感觉好多了，可以停药了。”但你的医生可能会说：“我们会继续让你服用一段时间的药物。”为什么医生会这么说呢？今天我们就来详细探讨一下这个问题。
为什么我痊愈后还需要继续服药？
首先要明白的是，抗抑郁药和治疗感冒或咳嗽的药不一样。感冒时，我们吃几天药就能彻底治好。但抑郁症是另一种疾病。这些药物可以控制抑郁症状，缓解精神压力。
这就好比服用治疗糖尿病或高血压的药物。这些药物并不能彻底根除疾病，而是帮助控制病情，让你过上正常的生活。抑郁症有时也是一种慢性疾病，需要长期治疗。
如果您是第一次患抑郁症，美国精神病学会建议您即使症状显著改善、感觉好转后，也应继续服药四到五个月。如果您之前多次患过抑郁症，则可能需要服药更长时间，甚至终身服药。
这是因为如果过早停药，复发的风险会大大增加。继续服药控制病情的方法称为“维持治疗”。
治疗抑郁症的常用药物有哪些？
治疗抑郁症的药物有很多种，每种药物的作用机制略有不同。医生会根据您的病情、症状和其他健康状况，选择最适合您的药物。
新型抗抑郁药
过去二十年间，许多疗效更佳、副作用更少的药物相继问世。
| 药物类别 | 它的工作原理很简单。 | 可能的副作用 |
|---|---|---|
| 选择性血清素再摄取抑制剂（ SSRIs ） 例如：氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰 | 它能改善血清素的功能，血清素是大脑中控制我们情绪的一种化学信使。 | 胃部不适、性功能障碍、失眠、头晕、体重变化、头痛。（大多为轻微症状） |
| SNRIs （血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂） 例如：文拉法辛、度洛西汀 | 它可以增强血清素和去甲肾上腺素这两种化学信使的活性。 | 胃部不适、睡眠问题、性功能障碍、头痛、焦虑、头晕、虚弱。 |
| NDRIs （去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂） 例如：安非他酮（Wellbutrin） | 它会影响化学信使去甲肾上腺素和多巴胺的活性。 | 胃部不适、头痛、睡眠障碍、震颤、焦虑。（性功能障碍和体重增加罕见。 ）既往有癫痫病史者不宜服用此药。 |
| NaSSAs （去甲肾上腺素能和特异性血清素能抗抑郁药） 例如：米氮平（瑞美隆） | 血清素和去甲肾上腺素受到的影响各不相同。 | 胃部不适、嗜睡、体重增加、焦虑、头晕。 |
老一代抗抑郁药
过去也曾使用过一些药物治疗抑郁症，例如三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。这些药物的作用机制是通过影响大脑中的化学信使（神经递质）来实现的。
虽然这些药物对某些人非常有效，但它们副作用很多。而且由于它们可能与其他药物和某些食物产生相互作用，医生不再将它们作为首选药物。然而，对于一些对新药没有反应的人来说，这些老药可能是一个不错的选择。
其他药物
有时，医生可能会决定在开具抗抑郁药物的同时，也开具其他药物。
- 治疗焦虑或失眠的药物：这些药物有助于控制抑郁症引起的焦虑和睡眠问题。
- 非典型抗精神病药物：如阿立哌唑（安立哌唑）和喹硫平（思瑞康）等药物，通常用于治疗精神分裂症或双相情感障碍，当抗抑郁药疗效不足时，可以帮助提高抗抑郁药的疗效。
- L-甲基叶酸（Deplin）：虽然美国食品药品监督管理局（FDA）并未将其归类为药物，但它被视为“特殊医学用途配方食品”。这是一种强效的B族维生素——叶酸。它有助于调节大脑中控制情绪的化学信使。对于其他疗法无效的抑郁症，它已被证明是有效的。
如何找到适合自己的药物？
遗憾的是，找到适合你的药物和剂量并不容易。每个人对同一种药物的反应都不同。即使是你的医生也无法准确预测某种药物对你的效果。
所以这需要一些耐心。你可能需要尝试更换药物。通常情况下，服用抗抑郁药几周后你就会开始感到一些缓解，但可能需要几个月才能感受到全部疗效。所以不要轻易放弃。随着时间的推移，你的医生可能会根据你的病情增加或减少你的剂量。
如果你长期服用某种药物但没有效果，一定要和医生谈谈。医生可能会建议你尝试其他药物。随着时间的推移，你可能会找到一种或几种适合你的药物组合。
最重要的是，即使您现在感觉好多了，也千万不要在未咨询医生的情况下擅自停药。这样做可能会导致抑郁症复发，某些药物还可能引起类似流感的症状、恶心和头晕等副作用。因此，如果您要停药，请务必按照医生的指示逐步减量。
您应该定期就诊，尤其是在开始服用新药初期。在此期间，请坦诚地与医生沟通您在用药过程中可能遇到的任何不适或问题。
要点
- 抑郁症不是软弱的表现，而是一种需要治疗的疾病，就像糖尿病一样。
- 即使您感觉好转，也请继续按照医嘱服用药物，以防止病情复发。这称为“维持治疗”。
- 可能需要一些时间才能找到适合您的药物和剂量，所以请耐心接受治疗。
- 未经医生许可，切勿停止服用药物或更改剂量。
- 如果您对药物有任何疑问或感到任何不适，请与您的医生坦诚沟通。
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