你是否整天都感到疲惫不堪?即使睡了个好觉,早上醒来也感觉浑身乏力?你是否疼痛难忍,甚至无法完成日常活动?这可能并非普通的疲劳。今天我们要讨论的是肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS),这种疾病困扰着许多人,甚至会严重影响他们的生活。
简而言之,这是一种非常复杂的疾病。症状因人而异。有些人可能会感到极度疲劳和肌肉疼痛,而另一些人最大的问题可能是记忆力减退和无论睡眠多久都无法摆脱的疲劳。因此,在治疗这种疾病时,您和您的医生首先应该关注哪些症状对您的生活影响最大。
这种疾病有特效药吗?
说实话,慢性疲劳综合征(CFS)目前没有根治方法,也没有专门针对该疾病的特效药。但别担心,有一些药物和其他治疗方法可以帮助控制症状。其中一些需要医生处方,而另一些则是无需处方即可购买的非处方止痛药。
最重要的是和医生沟通,制定适合你的治疗方案。不要仅仅根据周围人的建议就去拿药。
有助于缓解各种症状的药物
现在让我们来看看医生会根据你的主要症状建议什么样的治疗方案。
你如何应对睡眠问题?
许多患有肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征的人都存在某种睡眠问题。因此,获得良好的睡眠(或者至少比以前睡得更好)对于减轻白天的疲劳感大有裨益。
首先,医生会检查你是否有良好的睡眠习惯。这意味着每天同一时间睡觉、同一时间起床,并保持卧室安静、黑暗、凉爽。
如果这些方法都无法帮助您入睡,医生可能会建议您服用非处方助眠药,例如抗组胺药。缺点是,这类药物的药效有时会持续超过8小时。您第二天也可能会感到困倦。这是我们尽量避免的情况。但并非所有药物对每个人都有效。因此,请咨询您的医生,了解哪种药物适合您以及如何服用。
如果上述方法无效,医生可以开安眠药。安眠药的目的是以尽可能低的剂量和尽可能短的疗程来纠正您的睡眠模式。不建议长期服用。
| 药物类型/类别 | 主要帮助 |
|---|---|
| 例如艾司佐匹克隆(Lunesta)、唑吡坦(Ambien)等药物 | 帮助你快速入睡。 |
| 抗抑郁药如阿米替林、多塞平、曲唑酮 | 帮助你入睡和保持睡眠。 |
| 苯二氮卓类药物 | 有助于改善睡眠和缓解焦虑,但有成瘾风险。 |
所有这些药物都有副作用。白天嗜睡、头晕和记忆力减退也是肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征的症状。因此,您应该与医生讨论服用药物的利弊。
治疗身体疼痛
疼痛是许多肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者的常见症状。头痛、肌肉和关节疼痛最为常见。医生可能会开具非处方止痛药(例如扑热息痛、阿司匹林、布洛芬)或更强效的药物。有时,也会使用三环类抗抑郁药等药物来帮助缓解慢性疼痛。如果疼痛难以控制,医生可能会将您转诊给疼痛专科医生。
直立性不耐受
这是肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 的另一个常见问题。症状包括站立时头晕、视力模糊、昏厥和心跳加快。如果您出现任何这些症状,请务必告知您的医生。氟氢可的松、米多君和普萘洛尔等药物可以帮助控制这种情况。
让我们来了解一下兴奋剂和抗抑郁药。
使用兴奋剂有益吗?
医生有时会开具兴奋剂,这类药物通常用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)等疾病,以帮助缓解肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者可能出现的疲劳和记忆问题。但使用这类药物存在严重的风险。
想象一下,服用这种药后,你会突然精力充沛,于是你试图一天完成很多工作。但第二天,你却比之前更加疲惫,感觉快要“崩溃”了。这只会让你的病情雪上加霜。此外,有些这类药物还可能成瘾。因此,建议在经验丰富的医生指导下,以极低的剂量服用。
抗抑郁药与心理健康
近一半的肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者一生中都会经历抑郁。这并不奇怪。当你持续感到疲惫和疼痛时,感到抑郁是很常见的。
如果您有类似的症状,可以咨询医生,确定服用抗抑郁药是否适合您。抗抑郁药有多种类型,例如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)以及三环类抗抑郁药(TCAs)。医生会选择最适合您且副作用最小的药物。
除了药物治疗外,谈话疗法/心理治疗在这个时期也很有帮助。如果你能倾诉自己的感受和想法,会感到如释重负。
如今,处于研究阶段的药物
医生和科学家正在继续研究治疗这种疾病的新药。目前已对安普利根(Ampligen)、低剂量纳曲酮(LDN)和利妥昔单抗等药物进行了研究。此外,抗病毒药物和神经调节剂也在研究之中,以期减轻这些症状。
要点
- 目前还没有针对慢性疲劳综合征(ME/CFS)的单一、彻底的治疗方法。
- 治疗的主要目标是控制最困扰您的症状(失眠、疼痛、疲劳)。
- 在开始服用任何药物之前,务必与医生讨论其利弊。
- 由于患有肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征的人对药物非常敏感,因此治疗通常从非常低的剂量开始。
- 除了药物治疗外,良好的睡眠习惯、心理咨询和循序渐进的生活方式也会对你大有帮助。











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