很难用语言来形容被诊断出前列腺癌的感受。而且,这种癌症无法通过常规治疗控制,更令人绝望的是,癌细胞已经扩散到身体的其他部位。然而,随着医学的进步,针对这类棘手病例,如今已经出现了许多新的有效疗法。其中,PSMA靶向治疗就是带来希望的最新疗法之一。今天,我们就来简单了解一下这种疗法。
什么是PSMA靶向治疗?
简而言之,这是一种非常先进的治疗方法,它只靶向并摧毁癌细胞。名称中的PSMA代表前列腺特异性膜抗原。虽然这听起来可能有点复杂,但它的作用机制却非常简单。
把前列腺癌细胞想象成一支敌军。每个“士兵”的制服上都有一个特殊的标志,一个“徽章”。这个徽章就是PSMA。这种名为PSMA的蛋白质在前列腺癌细胞表面大量存在。
这种疗法的原理是将一种药物注射到体内,它就像一枚“智能导弹”。这种药物会在体内游走,专门寻找带有PSMA这种特殊“标记”的癌细胞,并与之结合。然后,药物中的放射性物质(镥-177)会专门摧毁这些癌细胞。这种疗法也称为“镥-177-PSMA”疗法。有时您也会听到它的商品名“Pluvicto™”。
这样做最大的好处是,它不像向所有人开枪那样,而是识别出确切的敌人并瞄准他们,因此对我们体内健康细胞的损害非常小。
前列腺是什么?
顺便一提,我们来聊聊前列腺。前列腺只存在于男性体内。它位于膀胱下方,肛门前方,通常大小和一颗大核桃差不多。
这种治疗方法适用于哪些情况?
并非所有前列腺癌患者都适合接受这种治疗。通常建议用于病情较重的病例,即癌细胞已扩散到前列腺以外的部位(转移性前列腺癌) 。这意味着癌细胞已扩散到身体的其他部位,例如骨骼或淋巴结。
此外,当癌症无法通过手术、放射治疗和激素疗法等常规治疗方法控制时,医生也会考虑这种治疗方法。
这种疗法能彻底治愈癌症吗?
这是一个非常重要的问题。坦白说,答案是否定的。PSMA靶向疗法并不能治愈癌症。
那么接下来会发生什么呢?这种治疗的主要目标是:
- 缩小肿瘤或使肿瘤变小。
- 减缓癌症的进一步发展速度。
- 减轻癌症引起的疼痛等症状。
- 延长患者寿命,提高生活质量。
简而言之,它有助于对抗癌症并控制病情。治疗后,您可能会经历一段“缓解期”,在此期间您不会出现任何癌症症状,病情也不会复发。但是,定期复诊至关重要。
治疗开始前会发生什么?
通常情况下,在接受这种治疗之前,您可能已经接受过其他治疗,例如化疗或激素疗法。只有当这些治疗效果不佳时,您的医生才会与您讨论这种治疗方案。
开始治疗前,医生会对您进行全面检查。您应该与医生详细讨论您的完整病史、既往治疗情况以及目前正在服用的药物。这是您提出任何疑问的好时机。
此外,还需要进行多项血液检查和特殊扫描。这些扫描用于准确确定癌细胞在体内的位置。
| 扫描 | 简单来说,这会发生什么? |
|---|---|
| CT扫描(计算机断层扫描) | 这可以生成体内骨骼和软组织的三维(3D)图像。这有助于观察癌性肿瘤的位置和大小。 |
| 磁共振成像扫描 | 利用大型磁铁和无线电波,可以获得人体软组织的非常清晰、详细的图像。 |
| PSMA PET扫描 | 这是该治疗方案中最重要的一次扫描。与之前的治疗一样,这次扫描也会向体内注射一种能检测PSMA的放射性物质。然而,这次扫描的目的并非杀死癌细胞,而是在扫描图像上标记癌细胞的位置。这种方法可以非常精确地找到哪怕是最微小的癌细胞。 |
通过综合所有这些扫描结果,医生可以绘制出癌症在你体内扩散的完整图谱。
治疗过程中会发生什么?
进行这种治疗并不像你想象的那么复杂。
- 通常情况下,医生会将一根细小的导管插入你手臂的静脉,然后通过这根导管将药物(例如生理盐水)输送到你的体内。
- 这种注射剂含有我们之前提到的放射性物质“镥-177”。
- 接种疫苗的过程只需几分钟。
- 医生可能会提前给你服用药物,以控制恶心和呕吐等症状。
- 这是一个门诊手术,也就是说您无需住院。治疗后,您将被观察几个小时,待病情稳定后即可回家。
这种治疗需要多长时间?
这种治疗通常每六周进行一次,共需完成六个疗程。这意味着整个治疗周期约为8个月(36周)。
完成一个疗程后,在下一个疗程开始前,医生会进行血液检查,以了解您的身体对治疗的反应,并监测副作用。
这种治疗方法有什么好处?
这种疗法的主要优点是能够控制对其他疗法无反应的晚期前列腺癌,减轻症状,并减缓疾病的扩散。
另一个显著优势在于,它能精准靶向并摧毁癌细胞中的PSMA蛋白,因此对体内健康细胞的损伤极小。这就像一次精准的攻击。
是否有副作用?存在哪些风险?
与其他癌症治疗一样,这种疗法也会产生一些副作用。然而,并非每个人都会经历相同的副作用。有些人可能较少出现这些副作用。
| 常见副作用 | 对此稍作解释。 |
|---|---|
| 口干 | 这种药物也可能对唾液腺产生一些影响,所以你可能会感觉嘴里充满了唾液。 |
| 眼睛干涩 | 眼睛泪液分泌可能会受到影响,导致眼睛感觉干涩和有异物感。 |
| 疲劳 | 感觉非常疲倦。这在许多癌症治疗中都很常见。 |
| 恶心和呕吐 | 医生会给你开药来控制这种情况。 |
| 食欲 | 食欲和食欲可能会下降。 |
| 血细胞减少 | 血液中的血红蛋白和血小板水平可能偏低。这就是为什么需要定期进行血液检查的原因。 |
别担心这些副作用。大多数副作用都是可以控制的。如果您感到任何不适,请务必与您的医生沟通。
你可以做以下事情来减轻治疗负担
与癌症抗争并接受治疗并不容易。以下这些建议或许能帮助你更轻松地度过这段时期。
好好休息。
得知自己患癌后,对治疗的焦虑会让人难以入眠。但你的身体确实需要休息。睡眠不足不仅会影响情绪,还会使你更难应对治疗带来的压力。
- 睡前避免吃大餐、喝咖啡和饮酒。
- 冥想和写日记等方法可以帮助你释放思绪,放松身心。
- 身体需要休息的时候就休息,而不是有事可做的时候才休息。
有空的时候稍微活动一下身体。
如果你感到疲倦,最好做一些轻度运动。即使是像散步这样的运动也能帮助你的心肺功能正常运转,增强肌肉力量,提高免疫系统,并减轻疲劳和压力。
但请记住,在开始任何锻炼之前,务必咨询您的医生。
饮食要均衡。
恶心和食欲不振可能会降低你的食欲,但在此期间为身体提供必要的营养非常重要。
- 低脂蛋白质(鱼、鸡肉)
- 蔬菜和水果
- 全谷物
- 低脂乳制品
在饮食中添加类似这样的食物。请咨询您的医生。他/她可以为您推荐一位肿瘤专科营养师。
获取您需要的支持。
在这段旅程中,你并不孤单。与家人或挚友倾诉你的恐惧、悲伤和担忧,会给你带来莫大的安慰。你也可以咨询医生,了解是否有其他有类似经历的人可以加入的互助小组,或者咨询心理健康咨询师。
这种治疗方法在斯里兰卡可以应用吗?
PSMA靶向疗法是一种已获得美国FDA等国际机构批准和认可的治疗方法。在斯里兰卡,治疗癌症的主要医院也具备开展此类先进治疗的能力。
然而,要获得关于这种疗法是否适合您、在斯里兰卡哪里可以接受治疗以及费用是多少的最准确、最清晰的信息,最好的也是唯一的方法是直接与您的肿瘤科医生沟通。他/她会全面了解您的病情,并指导您选择最合适的治疗方案。
要点
- PSMA靶向疗法是一种针对已扩散至全身且其他疗法无法控制的前列腺癌的先进治疗方法。
- 虽然这种疗法不能完全治愈癌症,但它对控制病情、减轻症状和提高生活质量非常有帮助。
- 这种方法最大的优点之一是它只针对癌细胞,最大限度地减少对健康细胞的损害。
- 可能会出现口干和疲劳等副作用,但可以通过一些方法控制。
- 与医生坦诚沟通治疗方案或您可能出现的任何不适症状非常重要。请记住,在这段旅程中,您并非孤身一人。











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