宝宝的尿道也扩大了吗？我们来聊聊巨输尿管吧！

如果您是一位准妈妈，您可能对检查宝宝健康的扫描并不陌生。有时，如果扫描报告上出现“巨输尿管”这个词，感到害怕和担忧是很正常的。但别担心。如果您充分了解这种情况，就能更有力量地面对它。今天，我们就来谈谈巨输尿管是什么，它为什么会发生，以及可以采取哪些措施。

简单来说，什么是巨输尿管？

好的，我们先来了解一下人体泌尿系统是如何运作的。我们有两个肾脏。它们负责过滤血液，并将体内不需要的废物转化为尿液。然后，有两条细管将尿液输送到膀胱。这两条管子叫做输尿管。

正常情况下，健康人的尿道是一根细管，长约9英寸，宽约1英寸。然而，在一种称为“巨输尿管”的疾病中，尿道会异常粗大。简单来说，正如其名，它就是一条“巨型”输尿管。

这通常是一种先天性疾病，发生在胎儿还在子宫内的时候。因此，它通常可以通过产前影像检查发现。如果治疗不当，一种称为“巨输尿管”的严重疾病会损害胎儿的泌尿系统。

巨输尿管有哪些主要类型？

是的，这种疾病可以根据其发生方式分为几种主要类型。如果你的医生使用了这些术语，让我们一起来了解一下，以便更好地理解。

我的宝宝如果患上这种疾病，可能会出现哪些症状？

大多数情况下，患有巨输尿管的儿童没有任何症状。这就是为什么产前检查如此重要的原因。然而，有些儿童，尤其是在出生后，可能会出现症状。这些症状包括：

• 腰痛：来自背部侧面、肋骨下方的疼痛。
• 尿血（血尿）：如果尿液变成粉红色、红色或棕色。
• 频繁的尿路感染（UTI）：尿路感染可引起发烧、发冷和排尿灼痛。
• 无故发烧。
• 尿失禁：如果您的孩子年龄稍大一些，可能难以控制排尿。

为什么婴儿会发生这种情况？原因是什么？

很难指出造成这种情况的单一原因，但已经确定了一些主要原因。

当胎儿在子宫内发育时，尿道由一层可以收缩的肌肉构成。这些肌肉像波浪一样收缩，将尿液从肾脏推向膀胱。我们称这个过程为“蠕动”。

然而，有时尿道的一部分会形成坚韧、缺乏弹性的纤维组织，而不是肌肉。这种坚韧的组织无法像肌肉那样收缩。结果，尿液流动受阻，尿道逐渐被尿液充满，并逐渐扩张。

此外，尿道膀胱入口处的阻塞，或尿道末端畸形（输尿管囊肿），也可能导致一种称为“巨输尿管”的疾病，从而阻碍尿液流动。

研究发现，男孩患此病的几率是女孩的四倍左右。

医生如何诊断这种疾病？会做哪些检查？

如前所述，这种情况通常在怀孕期间通过超声波扫描（超声波/声波图）检测出来，超声波扫描可以清晰地显示胎儿的肾脏、输尿管和膀胱。

如果您的宝宝出生后出现频繁尿路感染等症状，医生会检查您的宝宝，如果怀疑是这种情况，会建议进行进一步检查。

• 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）：这是一种特殊的X光检查。检查时，将一根非常细的导管插入儿童的尿道，然后通过导管将一种特殊的液体（造影剂）注入膀胱。之后，当儿童排尿时，进行X光检查，观察造影剂是否随尿液排出，还是逆流回尿道。
• 肾脏超声：这可以帮助您看到您孩子的肾脏和膀胱的大小、形状以及是否存在任何阻塞。
• 肾脏扫描：这项检查中，医生会将极少量放射性物质（放射性示踪剂）注射到孩子的静脉中。然后，使用特殊的扫描仪监测这些物质如何通过肾脏。这有助于准确判断肾脏功能是否正常，以及尿液流动是否存在阻塞。
• 血液检查（电解质检查）：检查血液中的电解质水平，以查看孩子的肾脏是否正常工作。
• 尿液分析：采集尿液样本，检查是否有尿路感染的迹象。

这种病该如何治疗？需要手术吗？

针对这种情况，治疗方法因人而异。这取决于孩子的年龄、症状的性质以及整体健康状况。

因此，医生最初会采取“观察等待”的策略。在此期间：

• 定期进行超声波检查，以检查婴儿的肾脏发育是否正常。
• 可以继续使用抗生素来降低尿路感染（UTI）的风险。

但是，如果孩子出生后的第一年内病情没有好转，尿道变大（扩张），尿路感染持续存在，或者肾功能受到影响，那么可能需要进行手术。

手术主要分为两大类：

1.输尿管造口术：外科医生将孩子的尿道连接到腹部的一个小开口（造口）上。这样，尿液就会直接从这个开口流到尿布里，而不是进入膀胱。这可以让尿道和肾脏得到休息和恢复。几个月后，当尿道恢复到正常大小时，会进行另一次手术，将其重新连接到膀胱。

2.肾盂成形术：该手术包括切除或修复阻塞或狭窄的尿道部分，并将尿道的其余两部分重新连接起来。

这些手术的成功率非常高，所以您不必担心。医生会详细解释哪种治疗方案最适合您的孩子。

您是否有时需要带孩子去ETU（教育技术中心）？

是的。如果您的孩子患有“巨输尿管”这种疾病，并且伴有以下任何症状以及尿路感染（UTI），请立即带他们去最近的医院急诊科（ETU） 。

• 背痛
• 高烧
• 恶心和呕吐

在这种时候不要待在家里。立即就医非常重要。