你也经常出现水样腹泻吗？这可能是显微镜下结肠炎！

您是否经常排便？一天要上五六次厕所，有时甚至更多？这种伴随胃痛和不适的症状，可能已经严重影响了您的日常生活。您或许已经为此看过医生，也做过各种检查和测试，但结果都显示“正常”。您可能会疑惑：“我到底怎么了？”如果您也有类似的经历，那么了解我们今天要讨论的这种疾病——显微镜下结肠炎（MC）——对您来说就非常重要了。

简单来说，什么是显微镜下结肠炎？

这个名字听起来可能有点复杂，但让我们把它分解开来，简单理解一下。

• 结肠炎：这指的是大肠（结肠）内壁的炎症或肿胀。就像我们皮肤受伤时会红肿一样，我们称之为“结肠炎”，因为肠道内也会发生类似的情况。
• 微观的：这个词的意思就是“微观的”。这意味着炎症非常小，肉眼、内窥镜检查或扫描都无法看到。只有从大肠中取出一小块组织，在显微镜下观察才能清楚地看到。

简而言之，显微镜下结肠炎是一种大肠炎症，常规检查无法发现，只能通过显微镜才能检测到。这是因为结肠细胞一直处于“活跃”状态。因此，患者经常会出现水样便。

这种症状可能有点烦人。它会突然发作，过一段时间后自行消失，然后又复发。但好消息是，虽然这是一种终身疾病，但通常可以很好地控制。只需要服用合适的药物并调整饮食即可。

显微镜下结肠炎主要分为两种类型：

医生在显微镜下观察结肠组织样本时，会根据观察到的变化将结肠癌分为两大类。但您不必过于担心，因为两类结肠癌的症状和治疗方法非常相似，区别仅在于微观层面。

这种疾病最常见的症状有哪些？

显微镜下结肠炎最主要也是最令人烦恼的症状是频繁的水样便（腹泻） 。这种情况一天可能发生五到十次，有时甚至更多。想象一下，你有多么害怕出门、上班或旅行。

此外，还可以看到其他几个特点：

• 腹痛和跛行：您可能会感到腹部有挤压感疼痛。
• 腹胀和胀气：感觉胃里充满了气体。
• 感到急需上厕所却难以控制：一有尿意就赶紧跑。
• 胃内发出隆隆声：消化过程中听到的异常声音。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

科学家尚未找到造成这种情况的确切原因，但有几个疑似因素可能导致这种情况的发生。

• 细菌、病毒或微生物：这种情况可能是由于您过去曾患过肠道感染，从而改变了您的免疫系统功能所致。
• 自身免疫性疾病：这是指人体免疫系统功能紊乱，攻击自身健康细胞。一些患有显微镜下结肠炎的人可能还患有其他自身免疫性疾病（例如，类风湿性关节炎、甲状腺疾病）。
• 遗传学：如果你的家人患有这种疾病或其他肠道疾病，你也可能面临患病的风险。
• 某些药物：一些研究发现，我们长期服用的某些药物会导致或加重这种情况。

需要特别注意的药物

如果您正在长期服用以下任何药物，请务必咨询您的医生。切勿在未咨询医生的情况下停止服用这些药物。

压力会影响这一点吗？

没错，的确如此。我们的大脑和肠道之间的联系比你想象的要紧密得多。我们有时会说，“肠道是第二大脑”。这话一点不假。当我们压力过大、焦虑不安时，体内的激素水平会发生变化，这会直接影响我们的消化系统。所以，不妨花点时间想想，当你出现这些症状时，你的精神状态是怎样的。

哪些人患此病的风险更高？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人的风险更高。

• 60岁以上的女性：虽然确切病因不明，但这种疾病在该年龄段的女性中最常见。
• 患有其他（自身免疫性）疾病的人：患有乳糜泻（对小麦粉中发现的蛋白质麸质过敏）的人风险尤其高。
• 吸烟者：吸烟是导致这种疾病的原因之一，并且会加重症状。

如何正确诊断这种疾病？

正如我之前提到的，这很难通过常规检查发现，所以如果您有这些症状，您很可能会被转诊到肠胃科医生那里。

确诊的主要检查方法是结肠镜检查和活检。

• 结肠镜检查：这项检查是将一根带有小型摄像头的软管经直肠插入，以检查整个大肠。检查前会进行全身麻醉，因此您通常不会感到任何疼痛。
• 活检：在结肠镜检查过程中，医生会从您的大肠内壁取一小块组织样本。这称为活检。然后，医生会在显微镜下检查该组织，以确定您是否患有显微镜下结肠炎，如果患有，则确定是哪种类型。

此外，还可以进行血液和粪便检查，以排除其他疾病。

如何治疗和控制？

治疗方案取决于症状的性质和严重程度。有时，饮食上的小改变就能带来显著的效果。有些人可能还需要服用药物。

1. 饮食和生活方式的改变

这是第一步，也是最重要的一步。你需要做的就是找出哪些食物会“诱发”你的症状。每个人的情况都不一样。

• 避免接触常见过敏原：有些食物会加重许多人的症状。酒精、咖啡因（咖啡、茶）、牛奶和乳制品、麸质（小麦、大麦）以及高糖食物是其中最常见的几种。
• 低脂低纤维饮食：当症状严重时，食用易消化的低脂低纤维食物可以减轻肠道的负担。（例如白米饭、煮土豆、汤、香蕉）。
• 排除饮食法：这种方法是指先完全排除你怀疑会引起不适的食物一段时间，然后再逐一重新引入，观察哪些食物会引发你的症状。最好在医生或营养师的指导下进行。
• 抗炎饮食：有些食物具有减轻体内炎症的作用。例如新鲜蔬菜、水果、鱼类（尤其是鲑鱼和鲭鱼等油性鱼类）以及橄榄油都有助于减轻炎症。

2. 药物治疗

如果单靠饮食难以控制，医生会给你开药。

• 止泻药：像洛哌丁胺这样的药物可以减少排便次数。
• 次水杨酸铋：这也是一种常用的止泻药。
• 布地奈德：这是一种特殊的皮质类固醇。它直接作用于肠道，减轻炎症，因此与其他类固醇相比副作用更少。它是治疗显微镜下结肠炎的非常有效的药物。

除此之外，与医生讨论你正在服用的其他药物（例如止痛药）非常重要，如有必要，请采取措施更换药物；如果你吸烟，则应戒烟。

这种疾病能彻底治愈吗？

它不会完全消失。但是，它可以得到很好的控制，您可以过上没有症状的正常生活。这段没有症状的时期称为缓解期。缓解期可持续数月甚至数年。然而，如果您饮食不健康、压力过大或由于其他原因，您的症状可能会再次复发（病情加重）。

患有这种疾病最重要的是倾听身体的声音。最好的治疗方法是找出引发症状的因素。

虽然显微镜下结肠炎不如其他肠道疾病那样广为人知，但这并不意味着它无法治疗。当医生告诉你患有这种疾病时，一方面你可能会感到难过，“唉，我怎么会得这种病呢？” 但另一方面，你也可能会感到如释重负，“我终于知道困扰我多年的问题的原因了。”

只要稍加努力，保持健康的饮食，必要时配合药物治疗，你就能控制病情，保持健康。务必坦诚地与医生沟通你的症状以及这些症状对你生活的影响。医生会帮助你找到最佳的解决方案。