肛裂？——别害怕这种疼痛，我们来聊聊吧！

你排便时也会感到剧烈疼痛吗？那种尖锐、难以忍受的疼痛，就像被玻璃碎片割伤一样……然后，当你看到卫生纸上或马桶里有几滴血时，你会感到非常恐惧。很多人都羞于启齿这个问题，选择把它藏在心里。但实际上，这是一种非常常见的健康问题。所以，今天我们就来坦诚地谈谈它。

什么是肛裂？

简单来说，肛裂是指肛管内壁皮肤上的小撕裂、破损或溃疡。就像嘴唇会干裂一样，肛门末端的娇嫩内壁也会因为各种原因而干裂。这种溃疡就是排便时引起剧烈疼痛的原因。

这种疾病可发生于任何年龄段的人，从婴儿到成年人都可能罹患。孕妇和幼儿尤其容易患上此病。

这种疾病的主要症状有哪些？

如果您患有肛裂，可能会出现以下一种或多种症状：

• 排便时出现剧烈刺痛：这是主要也是最令人不适的症状。有些人形容这种疼痛“就像走在玻璃上一样”。
• 持续数小时的疼痛：即使排便完毕，您也可能会感到灼痛或酸痛持续数小时。
• 大便中少量带血：这通常是指少量鲜红色的新鲜血液。您可能会在卫生纸上或大便表面看到这些血液。
• 肛门周围发痒或灼痛：这种不适可能是由于伤口引起的。
• 肛门附近的小肿块或皮赘：有时，慢性肛裂会导致皮赘的出现。

这是痔疮还是肛裂？

这一点很容易让人混淆。痔疮和肛裂常常被混淆，因为它们的症状有些相似（例如出血和瘙痒）。然而，两者之间却存在明显的区别。

让我们来看看这两者之间的主要区别。

但是，如果您出现类似这些症状，最重要的是去看医生并得到准确的诊断，而不是猜测。

为什么会发生这种情况？主要原因是什么？

肛裂的主要原因是肛门娇嫩皮肤受到损伤或创伤。有多种因素都可能导致这种情况。

主要原因：

• 便秘：这是首要原因。当粪便干燥坚硬如石时，肛门周围的皮肤在排出粪便时容易拉伸、撕裂和皲裂。
• 分娩：分娩时的压力会损伤肛门周围的区域，导致肛裂。
• 慢性腹泻：持续稀便也会损伤直肠皮肤。
• 性行为：肛裂有时可能是由于性行为引起的。

其他影响因素：

• 炎症性肠病（IBD）：例如克罗恩病等疾病。
• 性传播感染（STI）。
• 既往直肠相关手术。
• 它也可能作为直肠癌等严重疾病的罕见症状出现。

如果这种情况持续下去会发生什么？（可能出现的并发症）

大多数肛裂（急性肛裂）在适当护理下会在几周内愈合。但是，如果某些肛裂无法愈合，持续超过两个月，我们就称之为慢性肛裂。

这种情况的出现是由于恶性循环造成的。

1. 排便时，肛门周围的肛门括约肌会因疼痛而自动收紧。

2. 当肌肉收紧时，伤口会进一步拉伸，该区域的血液供应会减少。

3. 当血液供应减少时，伤口愈合就会延迟。

4. 由于伤口无法愈合，下次排便时你会再次感到剧烈疼痛。如此循环往复。

如果这种情况持续下去，可能会出现粪便嵌塞和肛门狭窄等症状。

哪些治疗方法可以在家进行？

如果出现这种症状时无法立即就医，您可以尝试一些简单的居家方法来减轻疼痛和不适。这些方法通常有助于病情好转。

有哪些医疗治疗方法？

如果居家治疗几周后病情没有好转，请务必就医。医生会仔细询问您的症状，并在必要时进行轻柔的检查以确诊。如果疼痛剧烈，医生可能会根据症状直接开始治疗，而无需进行检查。

治疗的主要目标是放松直肠肌肉，恢复血液流动，使伤口愈合。

• 药膏：
• 硝酸甘油软膏：它能扩张血管，增加血流量，并放松肌肉。但是，它可能会导致部分人头痛。
• 钙通道阻滞剂：如果硝酸甘油乳膏无效，也可以使用地尔硫卓等乳膏来放松肌肉。
• 软便剂/泻药：如果便秘严重，可以使用药物来软化粪便。
• 肉毒杆菌注射：如果其他治疗方法无效，可以注射肉毒杆菌来放松直肠肌肉约三个月，使伤口愈合。
• 外科手术：

对于上述所有治疗方法均无效的顽固性肛裂，手术可能作为最后的选择。内括约肌切开术这种名为结肠造口术的小手术，需要在直肠内壁肌肉上做一个小切口，以永久去除异常的硬块。这是一种非常有效的治疗方法。