您是否出现呼吸急促、胸痛或容易疲劳的症状?您的医生可能已经告诉您,您的心脏瓣膜存在轻微缺陷。许多人害怕心脏手术。但今天我们要介绍一种现代手术,它可以通过一个非常小的切口修复心脏瓣膜,而无需在胸部中央开一个大口子。
首先,我们来看看什么是二尖瓣?
好,你可以这样想:我们的心脏就像一座有四个腔室的小房子。这些腔室之间有四个闸门,它们控制血液只能单向流动。这些就是我们所说的心脏瓣膜。
二尖瓣就是这样一道特殊的闸门。它位于心脏左侧,连接上腔(左心房)和下腔(左心室)。它的主要功能是允许血液从上腔流向下腔,并防止血液倒流。它就像一扇只能单向打开的门。
那么,哪些疾病会影响这个瓣膜呢?
二尖瓣功能障碍主要有两种方式。了解这些方式将有助于您更好地理解这项手术。
| 健康)状况 | 简单来说,会发生什么? |
|---|---|
| 二尖瓣反流 | 这种情况下,心脏跳动时,瓣膜的两片瓣叶无法完全闭合,就像一扇没关严的门一样。这时,部分血液就会回流到上腔,导致心脏更加努力地工作。 |
| 二尖瓣狭窄 | 这里发生的情况是,瓣膜瓣片增厚、僵硬,无法正常打开。这会使血液流过的通道变窄,导致心脏难以泵出足够的血液供应全身。 |
“维修”和“更换”有什么区别?
这也是一件非常重要的事情。
- 修复:这种方法是指保留患者自身的瓣膜并修复缺陷,就像修理一把坏椅子一样。医生通常会尽可能采用这种方法。
- 置换:在此过程中,您衰弱的瓣膜将被完全移除,并替换为新的瓣膜(可以是人工瓣膜,也可以是动物组织制成的瓣膜)。
身体最好尽可能地修复和使用自身的天然瓣膜,这就是为什么这些“修复”手术现在如此受欢迎的原因。
什么是微创手术?
传统的开胸手术需要在胸部正中做一个几英寸长的大切口,切开胸骨才能到达心脏。这是一项非常大的手术。
但在这种被称为微创手术的现代方法中,无需进行如此大的切口。取而代之的是,医生会在您胸部右侧肋骨之间做一个约4-6厘米的小切口。然后,将一根带有摄像头的细管(内窥镜)和非常精细的手术器械通过该切口插入,并在监视器的监控下,非常精细地修复瓣膜。有时也会使用机器人辅助技术。
这次手术会进行哪些修复?
医生会根据你的瓣膜问题采取不同的治疗方法。
- 瓣膜成形术是一种在瓣膜周围放置一个环来阻止血液渗漏的手术。
- 如果阀瓣相连,则它们会分离。
- 如果阀门上有孔,它就会关闭。
- 去除阻碍瓣膜正常关闭的多余组织。
这种手术有哪些益处和风险?
任何手术都有利弊,了解这些利弊非常重要。
| 👍 优势 | 👎 风险 |
|---|---|
| 恢复时间很短。 | 出血和血液凝固。 |
| 疼痛减轻了。 | 感染。 |
| 住院时间很短(大约 5 天)。 | 心律不齐(`(心律失常)`)。 |
| 疤痕很小。 | 中风风险很小。 |
| 感染和出血的风险很低。 |
手术后会发生什么?
手术通常需要两到四个小时。术后,您将在重症监护室(ICU)接受一到两天的观察。之后,您将被转到普通病房。
- 初期阶段:医生和护士会帮助您起床和行走。如果您的肺部有痰,他们会指导您进行特殊的呼吸练习来清除痰液。
- 回家后:您可能会感到有些疲倦,这种情况会持续几周。请避免提举重物。请遵医嘱进行锻炼。
- 心脏康复:大多数情况下,您会被转介到心脏康复计划。这将帮助您逐步恢复体力并适应健康的生活方式。
什么情况下需要立即就医!
如果您回家后出现这些症状,请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。
- 如果手术切口处流出脓液。
- 如果切口周围出现过度肿胀和发红。
- 如果你发烧发冷。
- 如果你感觉心跳加速(心悸)。
- 如果腿部出现异常肿胀(水肿)。
- 如果你在一周内体重增加超过 1.5 公斤(3 磅)。
请记住,并非所有人都适合接受这种手术。您的心脏外科医生会根据您的心脏状况、其他疾病、年龄和生活方式(例如吸烟)来决定您是否适合接受这种手术。
要点
- 微创二尖瓣修复术是一种现代心脏手术,通过一个小切口进行,无需完全打开胸腔。
- 这样做的主要优点是减轻疼痛、加快康复速度和减少住院时间。
- 这有助于修复和保护您自身的天然瓣膜。
- 这种手术并非适合所有人。您的心脏外科医生才是最适合做出此决定的人。
- 手术后如出现任何风险症状,必须立即就医。











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