我们来了解一下二尖瓣脱垂。

你是否有时会感觉胸口砰砰直跳，即使走一小段路也会呼吸困难，或者整天都感觉疲惫不堪？虽然许多人认为这些都是正常现象，但有时背后可能隐藏着一些心脏小问题。二尖瓣脱垂是一种常见的心脏疾病，但通常并不危险。今天我们就来简单了解一下。

简单来说，什么是二尖瓣脱垂（MVP）？

把你的心脏想象成一座有四个房间的房子。这些房间之间有门，血液可以通过这些门在两个房间之间流动。在医学上，我们称这些门为“瓣膜”。它们就像只能单向打开的门。

二尖瓣是心脏左侧上腔（左心房）和下腔（左心室）之间的通道。每次心脏跳动时，这个瓣膜都会打开和关闭，控制富氧血液的正确流动方向。

二尖瓣脱垂（MVP）是指二尖瓣的两个瓣叶无法正常闭合，而是向后弯曲，朝向左心房。这就像一扇关不严实的门，略微向后弯曲。有时，这会导致瓣膜无法完全闭合。

但别担心。这是一种非常常见的疾病，影响着全球2%到3%的人口。许多人甚至不知道自己患有这种疾病，因为他们没有任何症状。这是因为瓣膜虽然轻微弯曲，但仍然能够正常工作。

MVP患者可能会出现哪些症状？

虽然大多数人没有症状，但有些人可能会出现这些症状。而且，这些症状在每个人身上的表现也不尽相同。

为什么会发生这样的事情？

二尖瓣脱垂的主要原因是瓣膜组织退化。医学上称之为“黏液样变性”。简单来说，瓣膜组织变得脆弱且富有弹性，就像一根老旧的橡皮筋。但并非总能找到确切病因。

• 遗传：如果某种疾病有家族史，有时也会影响到孩子。这意味着存在基因影响。
• 其他疾病：患有某些结缔组织疾病的人发生二尖瓣脱垂的风险更高。例如，马凡氏综合征和埃勒斯-当洛斯综合征等疾病。
• 其他风险因素：患有风湿性心脏病、脊柱侧弯和格雷夫斯病等疾病的人风险也略高。

这会引起其他并发症吗？

虽然大多数人不会出现任何并发症，但有些人，特别是那些病情较重的人，可能会遇到一些问题。

主要并发症是二尖瓣反流。这种情况是指二尖瓣无法正常关闭，导致血液从左心室反流回左心房。如果反流加剧，心脏就必须更加努力地工作。

如果二尖瓣反流严重，可能会出现以下并发症：

• 心脏衰竭
• 瓣膜感染（感染性心内膜炎）
• 例如，心律不齐（心房颤动）。
• 中风
• 极少数情况下，严重的心律失常（“室性心律失常”）会导致猝死。

医生，您觉得这个怎么样？

你去看医生时，他会询问你的症状，以及你的家族中是否有人患有心脏病。然后他会用听诊器听你的胸部。

医生在听诊二尖瓣脱垂患者的心脏时，可能会听到一种独特的声音。这是一种“咔嗒”声，随后是“呼呼”声（杂音） 。这就是为什么有些人将这种情况称为“咔嗒-杂音综合征”。

如果你听到这种声音，医生会建议你做几项检查来确诊病情并确定其严重程度。

有哪些治疗方法？

好消息是，大多数二尖瓣脱垂患者不需要任何治疗。医生会建议您定期复诊。复诊时，医生会进行超声心动图检查，以查看瓣膜状况是否发生变化。

• 缓解症状的药物：如果您出现头晕、胸痛等症状，医生可能会开具β受体阻滞剂等药物来控制这些症状。
• 预防血栓的药物：如果您患有心房颤动等疾病或曾中风，您将服用称为抗凝剂的药物来预防血栓。
• 手术：如果反流严重并影响心脏，则可能需要手术。
• 二尖瓣修复：医生会尽可能尝试修复您自身的瓣膜。这是最佳选择。
• 二尖瓣置换：如果瓣膜损坏严重无法修复，可以选择用新瓣膜（机械瓣膜或生物瓣膜）进行置换。

借助当今先进的技术，这些手术可以通过一个小切口（微创手术）进行，而无需完全打开胸腔。

我怎么知道自己是否也需要手术？

并非所有二尖瓣脱垂患者都需要手术。大约十分之一的患者需要手术。如果您出现以下情况，可能需要手术：

• 如果你的症状随着时间推移而恶化。
• 如果瓣膜严重漏血（反流） 。
• 如果扫描结果显示心脏增大（“左心室和/或左心房扩张”）。
• 如果您有心律不齐（心律失常）。
• 如果心脏无法泵出足够的血液供应身体（射血分数降低）。

我应该在什么情况下寻求紧急医疗建议？

请务必按照医生的建议定期进行体检。但是，如果突然出现以下症状，请立即前往医院急诊科（ETU） 。

• 突发剧烈胸痛。
• 失去意识、极度眩晕或极度虚弱。
• 突发严重呼吸困难。
• 如果您正在服用防止血液凝固的药物，并且发生了跌倒等意外，即使外表没有明显的损伤，也应立即就医，因为存在内出血的风险。