当医生告诉你患有皮肤癌时,感到恐惧和焦虑是很正常的。尤其当癌症位于面部或颈部等显眼部位时,你可能会担心手术后会留下很大的疤痕。但别担心。今天我们要介绍一种非常精准有效的皮肤癌治疗方法。这种方法可以最大限度地减少对健康皮肤的损伤,并彻底清除癌细胞。这就是莫氏显微外科手术。
简单来说,什么是莫氏手术?
想象一下,你要去除水果上一小块腐烂的部分。你只想刮掉腐烂的部分,留下所有完好的部分。莫氏手术的原理就和这类似。
这是一个非常精细的手术。手术中,外科医生会从癌变区域切除一层极薄的组织。切除的组织随后会被送到实验室,在显微镜下进行检查。外科医生会仔细观察组织边缘,看是否还有癌细胞残留。
如果癌细胞仍然存在,医生可以准确地找到它们的位置。下一步是从该位置再取一片薄片进行检查。这个过程会反复进行,直到癌细胞完全清除为止。
这种方法最大的优点在于它能够精准靶向并清除癌细胞,而不会损伤健康皮肤。因此,对于面部、耳朵、头皮、手部和足部等敏感部位的癌症,这是一种理想的治疗方法。
这与普通手术有何不同?
为了帮助您更容易地理解这种区别,让我们来比较一下这两种方法。
| 特征 | 莫氏手术 | 标准切除术 |
|---|---|---|
| 切除的组织量 | 只有癌变组织和周围极少量的健康组织。 | 切除癌变组织及其周围大量健康组织。 |
| 边缘检测 | 对切除组织的边缘进行100%的显微镜检查。 | 切除组织边缘中只有不到 1% 的区域被检查。 |
| 健康皮肤依然 | 尽可能保留健康的皮肤。疤痕很小。 | 由于去除的健康皮肤过多,疤痕可能会变大。 |
| 恢复率 | 非常高(高达99%)。癌症复发几率低。 | 费用高,但略低于莫氏手术费用。 |
莫氏手术可以治疗哪些类型的皮肤癌?
这种方法最常用于我国常见的两种皮肤癌。
- 基底细胞癌(BCC)
- 鳞状细胞癌(SCC)
除此之外,这种方法有时也可用于治疗其他类型的皮肤癌,例如某些类型的黑色素瘤和其他罕见癌症。您的医生会根据您的癌症类型来决定这种治疗方法是否合适。
手术过程会是怎样的?我需要住院一整天吗?
这是一项日间手术,无需住院。术前,医生会与您讨论您的病史、正在服用的药物以及手术的利弊。
以下是手术当天的流程:
1.麻醉:首先,医生会注射麻醉剂,麻醉癌变部位及其周围区域。这样您就不会感到任何疼痛,并且会保持完全清醒。
2.切除第一部分:接下来,将可见的癌变部分及其下方的一层薄组织切除。
3.送检:拆卸下来的部件会立即送往实验室进行检测,这大约需要60分钟。
4.等候时间:在此期间,您可以在手术室或等候室放松休息。您可以阅读书籍、报纸或使用手机。
5.切除(如有必要):如果检查结果显示仍有癌细胞残留,医生会将您带回手术室,并从该特定区域切除另一小部分组织。
6.直至完成:重复此过程,直至确认癌细胞已完全清除。根据肿瘤的大小,这可能需要数小时甚至数天。
手术后伤口该如何处理?
癌症完全切除后,医生会向您解释最佳的伤口愈合方法。有几种方法可以做到这一点:
- 伤口会自行愈合。
- 用缝线缝合伤口。
- 通过从伤口附近取皮肤(“皮瓣”)或从身体其他部位取皮肤(“移植”)来闭合伤口。
这个手术有风险吗?
任何手术都存在一些轻微风险,莫氏手术也不例外。然而,莫氏手术是一种非常安全的手术。可能的风险包括:
- 疤痕形成。
- 伤口比预想的要大。
- 伤口愈合延迟。
- 出血过多。
- 感染。
- 神经损伤(可能是暂时的,也可能是永久性的)。
- 癌症复发的情况非常罕见。
如果您对此有任何疑问,请在手术前与您的医生沟通并解决。
手术后恢复期间应该注意哪些事项?
您的配合对术后伤口愈合至关重要。请务必严格遵照医嘱。
- 疼痛:可能会有几天轻微疼痛。医生可能会建议您服用止痛药,例如扑热息痛。
- 伤口护理:最初24-48小时内不要取下敷料。之后,按照医生的指示,每天两次清洁伤口,涂抹凡士林(例如Vaseline®),并更换新的绷带。
- 运动:避免进行剧烈运动,例如提重物,大约一周时间。
- 肿胀:您可以使用冰袋来减轻肿胀和淤青。但不要将冰块直接放在皮肤上。
| 如果您出现这些症状,请立即致电您的医生! | |
|---|---|
| 无法止血 | 如果用力按压伤口后出血仍未停止。 |
| 剧烈疼痛 | 即使服用止痛药也无法控制的疼痛,而且几天后疼痛加剧。 |
| 感染迹象 | 发热,伤口流出黄色脓液,散发恶臭,伤口周围发红、肿胀、发热。 |
要点
- 莫氏手术是一种非常精准有效的治疗常见皮肤癌的方法。
- 这种方法能最大限度地减少对健康皮肤的损伤,因此非常适合面部等敏感部位。
- 虽然手术可以在一天内完成,但根据癌症的性质,也可能需要几个小时。
- 手术后,请仔细遵照医生的指示护理伤口。
- 如果发现出血、剧烈疼痛或感染迹象等情况,请立即告知医生。











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