有时候，你是不是会突然感觉背部肌肉僵硬，像被什么东西卡住了？或者腿部肌肉拉伤，疼痛难忍？遇到这种情况，医生可能会给你开“肌肉松弛剂”，也就是一种可以放松肌肉的药物。那么，这些药物究竟是什么？它们是如何起作用的？使用时又有哪些注意事项？今天我们就来用简单易懂的方式讲解一下。
这些肌肉松弛剂是什么？
简而言之，这类药物需要医生处方才能使用。它们主要用于调节肌肉功能，并治疗多种相关疾病。
- 肌肉痉挛：一种肌肉突然收紧和收缩的疼痛症状。
- 痉挛：一种神经系统疾病，会导致肌肉永久性僵硬，无法弯曲或伸展。
- 肌肉骨骼疼痛：与骨骼、关节和肌肉相关的疼痛，尤其是背痛。
这类药物统称为“肌肉松弛剂”，主要分为两大类：解痉药和镇痛药。这两类药物的作用、用途和副作用均不相同。
重要的是，本文讨论的是作用于我们可以自主控制的“骨骼肌”的药物。也就是说，作用于帮助我们活动四肢和行走的肌肉的药物。作用于肠道和胃等部位的“平滑肌”的药物则有所不同，这些肌肉是我们无法控制的。
我可以不用处方在药房买到这些药吗？
绝对不行。这些都是处方药。只有您的医生才能准确诊断您的症状，并根据您的健康状况开具合适的药物和剂量。
对于一般的肌肉疼痛，有时可以使用止痛药，例如非甾体抗炎药（NSAIDs）。然而，“肌肉松弛剂”是另一种类型的药物，可能存在副作用和风险，因此必须在医生的指导下服用。
肌肉松弛剂主要有哪些类型？
下表列出了一些此类药物及其相应的品牌名称。其中一些药物在斯里兰卡很常用。
| 药物类别 | 药品（通用名） |
|---|---|
| 解痉药 | 卡立索普多、氯唑沙宗、环苯扎林、美他沙酮、美索巴莫、奥芬那君 |
| 抗痉挛药 | 巴氯芬，丹曲林 |
| 兼具以上两种功能的类型（两种效果） | 替扎尼定、地西泮 (Valium®) |
这种药物在哪些情况下使用？
我们前面讨论的两种药物用途不同。
抗痉挛药（肌肉痉挛药物）
这些药物主要用于治疗一种称为痉挛的疾病。痉挛是指由于大脑或脊髓损伤导致部分肌肉僵硬和收缩的一种疾病。例如，当患者试图伸展手臂时，该手臂的肌肉会突然收紧，导致无法伸展。这种疾病可见于以下几种情况：
- 脑瘫
- 多发性硬化症（MS）
- 脊髓损伤
- 中风
- 脑部或头部损伤
- “肌萎缩侧索硬化症（ALS）”
解痉药（用于治疗肌肉痉挛和疼痛的药物）
医生经常给很多背痛和颈痛患者开这种药。但这里有一个非常重要的事实需要我们所有人了解。
这些药物通常不作为治疗背痛等疾病的一线疗法。也就是说，医生只有在尝试过止痛药、运动和物理疗法均无效后才会考虑使用这些“肌肉松弛剂”。主要原因是这些药物的副作用以及某些类型药物的成瘾风险。
这种药究竟是如何起作用的？
许多肌肉松弛剂的作用机制是通过影响我们的中枢神经系统，即大脑和脊髓。它们会减缓神经系统的活动（抑制剂）。这就是为什么身体会感到困倦和放松的原因。有些药物则直接阻断疼痛信号传递到大脑。
简而言之，这种药物的作用机制是减弱大脑向肌肉发出的“收紧、疼痛”信号。这会导致肌肉放松，从而减轻疼痛。
这些药物有哪些副作用？
与其他药物一样，这些药物也可能产生副作用。因此，务必与医生详细讨论您所服用药物可能出现的具体副作用。
以下是一些常见的副作用：
- 困倦和过度疲劳
- 头晕
- 恶心
- 头痛
- 口干
有些副作用，尤其是嗜睡，几乎每个人都会出现。但如果您出现严重的副作用，例如头晕或视力模糊，请立即告知您的医生。
服用这种药会让你犯困吗？
是的，绝对是。这是这类药物最主要、最常见的副作用。因为这类药物会减缓神经系统的功能，所以你的注意力和反应能力都会下降。
因此，服用此药期间，请避免从事需要保持警觉和安全意识的活动，例如驾驶、操作重型机械和高空作业。这对于您和他人的安全至关重要。
最大风险：成瘾、酗酒和过量用药
使用这种药物时，我们尤其应该注意一些危险的风险。
服用这些药物会上瘾吗？
是的。某些肌肉松弛剂有成瘾的可能。特别是卡立索普多和地西泮（安定®），它们属于管制药品。长期使用会导致身体对其产生依赖性。
如果您或您的家人有药物成瘾史，请咨询医生有关这些药物的信息。如果您感觉自己对药物产生了依赖性，切勿服用超过医生处方剂量的药物。请立即告知您的医生。
服用肌肉松弛剂期间饮酒危险吗？
如果这是这样做绝对不是明智之举，甚至可能危及生命。“肌肉松弛剂”和酒精都是“抑制剂”，会减缓我们的神经系统活动。两者同时服用，效果会加倍甚至三倍，导致以下危险后果：
- 难以忍受的眩晕
- 过度嗜睡
- 视力模糊
- 极低血压
- 失去意识并昏厥
- 记忆问题
- 肝损伤
- 过量服用致死风险极高
如果我服用过量药物怎么办？
由于这些药物可能成瘾，有些人会出于非医疗目的滥用它们，例如为了寻求快感或诱导其他精神状态。这非常危险。
药物过量会导致以下严重症状：
- 意识改变，意识丧失
- 幻觉
- 癫痫发作
- 呼吸抑制
- 心脏停搏
- 昏迷
- 死亡
如果您或您认识的人出现上述任何症状，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 就医。此外，如果您怀疑服药过量，也可以致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心寻求建议。
要点
- 肌肉松弛剂是一种必须凭医生处方才能服用的药物。切勿使用他人处方的药物，也不要与他人分享您的药物。
- 这些药物会引起过度嗜睡。因此，服用期间请勿驾驶或操作危险机械。
- 最重要的是：服用此药期间绝对禁止饮酒。饮酒会造成非常危险的后果。
- 某些类型的药物有成瘾风险。如果您感觉自己对药物产生了依赖性，请立即咨询医生。
- 如果副作用令人困扰或症状没有改善，请再次就医。切勿自行更改剂量。
- 如果出现过量用药症状（过度嗜睡、意识丧失、呼吸困难），请立即前往医院急诊科（ETU）。
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