您有耳膜穿孔吗？我们来聊聊这个手术吧！（鼓膜成形术）

有时，耳朵受到重击、耳部感染或清洁耳朵时操作不当都可能导致耳膜破裂。大多数情况下，耳膜会自行愈合，但有些人却无法痊愈。这时，医生就会建议进行一种叫做“鼓膜成形术”的手术。让我们一起来了解一下鼓膜成形术是什么，哪些人需要做这个手术，以及它是如何进行的。

鼓膜成形术究竟是什么？

简单来说，鼓膜成形术是一种修复破裂耳膜的手术。

我们的耳膜，或者医学上称为鼓膜，是位于外耳和中耳之间的一层非常薄的膜。它就像鼓皮一样。当外界的声波撞击到这层膜时，它会振动。正是这种振动帮助我们听到声音。

当耳膜穿孔时，它就像一个穿孔的鼓，听不到正常的声音。不仅如此，外界的水和细菌也很容易进入中耳，引起感染。这种手术是将一小块“补片”（或称移植片）放入穿孔处，并将耳膜恢复到正常位置。这不仅可以改善听力，还可以降低出现更严重问题的风险，例如频繁的耳部感染、眩晕等疾病以及耳后骨感染（乳突炎）。

这是耳鼻喉专科医生（耳鼻喉科医生）经常进行的手术。有时，成人和儿童都需要接受这种手术。

真正需要做这种手术的人是谁？

大多数情况下，小孔会在几周内自行愈合。然而，这时医生会决定进行手术。

修复耳膜（移植）使用哪些材料？

医生会使用多种材料来制作耳膜补片或移植片，以封闭耳膜上的孔洞。这些材料大多取自您自身，因此您的身体不会产生排异反应。

• 颞筋膜：这是最常用的方法。颞筋膜是一种非常强韧的组织，位于耳廓上方，围绕着控制鼓膜运动的肌肉。手术过程中，会取一小块颞筋膜来修补鼓膜上的孔洞。
• 软骨膜：也可以通过取一小块耳垂软骨周围的膜来进行移植。
• 脂肪：在某些情况下，会取一小块耳垂上的脂肪组织来封闭鼓膜穿孔。这也被称为脂肪移植鼓膜成形术。
• 软骨：有些情况下，这种手术是通过取耳部自身的一小块软骨来进行的。
• 合成材料：有时也可以使用合成材料，例如特殊的医用纸。

医生会根据您的具体情况，决定哪种方法最适合您。

术前如何准备？

虽然这不是大型手术，但还是需要做一些准备工作。

• 手术前请务必告知医生您正在服用的任何药物、维生素或补充剂。
• 手术当天，请一位朋友或家人陪同您前往医院，并在手术后送您回家。
• 手术后请休息几天，避免上班或上学。

手术过程简介

大多数情况下，这种手术是在全身麻醉下进行的。这意味着您不会有任何感觉，您会处于睡眠状态。在一些简单的情况下，也可以在局部麻醉下进行，即只麻醉耳朵。

手术过程中，医生将遵循以下步骤：

1.进入耳膜：通过耳道或耳后做一个小切口，即可到达耳膜。

2.准备孔洞：将孔洞周围的组织轻轻刮除干净，为新移植的组织更好地粘附做好准备。

3.获取移植组织：从自身身体获取组织，例如前面讨论过的“颞筋膜”。

4.移植片的放置：将取出的组织块放置到孔洞处，然后进行处理。

5.填充和包扎耳朵：为了防止耳膜移动，将一种特殊的棉花放入耳朵内，并在耳朵外包扎绷带。

整个过程通常需要30 到 90 分钟。

手术后如何在家进行自我护理？

通常情况下，手术当天即可回家。以下是一些您在家需要注意的事项，有助于您快速康复。

通常一到两周内即可康复。如果您是成年人，最好至少休息一周。如果您是儿童，请让他们停课一周。

这种手术有哪些益处和风险？

和其他手术一样，这个手术也有好处，风险却很小。

优势

• 这项手术非常成功，成功率超过90%。
• 对许多人来说，手术后听力会有所改善。
• 因为幼儿听力良好，这对他们的言语和语言发展大有裨益。
• 频繁的耳部感染是可以预防的。

风险

这些事物非常罕见。

• 感染。
• 耳朵里听到不同的声音（耳鸣）。
• 头晕。
• 暂时性或永久性听力丧失。
• 移植失败。这意味着移植的组织没有粘附。
• 耳膜穿孔复发。

当你急需看医生时！

手术后在家期间，如果出现以下任何症状，请立即致电您的医生。

• 如果您发烧超过 39.4 摄氏度（103 华氏度） 。
• 如果你的耳痛剧烈，即使服药后也无法缓解。
• 如果您感到严重恶心。
• 如果你感到面部肌肉无力（比如皱眉）。
• 如果您呼吸困难。
• 如果您出现严重的眩晕或耳鸣（耳内嗡嗡声），且症状持续不消退。
• 如果耳朵大量出血。

虽然这些事情很少发生，但了解它们非常重要。