你的指甲变成这样了吗？这可能是指甲银屑病！

你有没有仔细观察过自己的手指甲或脚趾甲，然后心想：“哎呀，它们怎么了？颜色变了？长了斑点？还是出现了小坑？” 有时我们并不太在意这些。然而，指甲的这些变化有时可能是身体内部其他疾病的征兆。指甲银屑病就是一种影响指甲的疾病。今天我们就来详细了解一下。

什么是指甲银屑病？

简单来说，指甲银屑病是由于自身免疫系统出现问题而引起的疾病，属于自身免疫性疾病。在这种情况下，皮肤细胞会异常增生。准确地说，这是银屑病这种皮肤病的一部分，但它主要影响手脚的指甲。通常，身体其他部位患有银屑病的人，指甲上也会出现这种症状。

哪些人更容易患指甲银屑病？

实际上，任何人都有可能患上这种指甲银屑病。然而，有些人更容易患上这种疾病。让我们来看看这些人是谁：

• 40岁以上的人。
• 男性（女性也会得这种病，但男性更常见一些）。
• 已经患有银屑病的人，或者家族中有人患有银屑病的人。
• 这种情况也更容易发生在患有银屑病关节炎这种关节疾病的人身上。

这种情况有多常见？

其实这种情况并不像你想象的那么罕见，而是相当常见。超过50%的银屑病患者会出现指甲银屑病。此外，高达86%的银屑病关节炎患者也会出现这些指甲问题。所以，如果你有这些症状，请记住，你并不孤单。

指甲银屑病是真菌感染吗？

很多人看到指甲出现变化时会想：“哦，这一定是真菌感染。”然而，指甲银屑病并非真菌感染。如前所述，它是一种自身免疫性疾病。这意味着我们身体的防御系统——免疫系统——过度活跃，快速产生新的皮肤细胞。真菌感染则完全是另一回事。但是，当指甲因指甲银屑病而变得脆弱时，有时也会并发真菌感染。

指甲银屑病有哪些症状？

好的，现在我们来看看患有指甲银屑病的人的指甲有哪些变化。看看你是否出现以下一种或多种症状。

• 指甲变色（`变色`）：指甲下的皮肤（称为“甲床”）会变色。它们可能是黄色、红色、粉色或棕色。有时它们看起来像“鲑鱼斑”或“油滴斑” ，就像指甲下困了一滴油一样。
• 点状凹陷：指甲表面可能会出现称为杯状凹陷的小凹坑。想象一下用缝纫针在指甲上戳出的小孔。这些凹坑可能非常小（约 0.4 毫米），也可能像铅笔尖一样大（约 2 毫米）。它们的深度也不尽相同。一个指甲上可能只有一两个凹坑，也可能超过十个。
• 指甲结构的变化：
• 指甲上可能会出现横贯指甲并延伸到手掌的纹路，这些纹路被称为“博氏线” 。
• 指甲变得非常薄，而且很容易像饼干一样碎裂。
• 指甲尖端下方的厚皮层可能会剥落并与指甲分离，这种情况称为“甲剥离” 。发生甲剥离时，可能会继发真菌感染（甲癣）。

有些症状可能只是让你在触摸指甲时感到不适、疼痛或刺痛。这可能会让你难以站立、行走，甚至难以用手完成简单的任务。

为什么会发生指甲银屑病？

造成这种情况的主要原因是免疫系统功能紊乱。具体来说，一种名为T细胞的细胞（如同我们身体的防御战士）会错误地攻击健康的皮肤细胞。正常情况下，我们的皮肤每28到30天会产生新的细胞，但银屑病患者的新细胞每三到四天就会产生一次，并到达皮肤表面。这就是皮肤发红和脱屑的原因。有些银屑病患者的指甲也会受到影响。

这会传染吗？

这是很多人都会遇到的问题。指甲银屑病不具有传染性。如果您患有此病，不会通过皮肤接触传染给他人。所以不用担心。您可以正常地与他人生活。

你如何识别这一点？

医生通常可以通过检查你的身体、询问你的症状以及询问你的家人是否有人患有这种疾病来判断你是否患有指甲银屑病。

医生确认后，可能会使用“指甲银屑病严重程度指数（NAPSI）”。您可以使用一种称为银屑病评分的方法来评估银屑病的严重程度。这种方法需要您将指甲在脑海中分成四个象限，并根据银屑病的症状，给每个象限打分，分值从 0 到 4。然后，将所有象限的分数相加。低分表示您的病情不严重，高分表示您的病情较为严重。

有时，如果高度怀疑是真菌感染，医生可能会进行氢氧化钾（KOH）制片检查或真菌培养。如果这些检查结果不明确，则可以使用PAS染色（过碘酸雪夫氏染色）来确诊。

这种情况会自行好转吗？

说实话，指甲银屑病目前没有根治方法。它是一种长期存在的慢性疾病，这意味着它可能会在你一生中反复发作，时好时坏。可能会出现病情加重和缓解的时期。但是，通过良好的治疗，症状可以得到控制，让你得到缓解。所以不用担心。

这种情况该如何治疗？

治疗指甲银屑病有时会比较棘手，因为它对某些治疗方法反应不佳。因此，您和您的医生可能需要共同尝试不同的治疗方法。

• 皮质类固醇：医生可能会给您开含有皮质类固醇的乳膏、软膏或指甲油。为了发挥疗效，这些药物需要到达指甲下方的皮肤（甲床）以及指甲开始生长的区域（称为甲母质）。这需要一些技巧。您需要每天涂抹两次左右，并且可能需要四到六个月才能看到明显的改善。
• 药物注射：如果病情较为严重，医生可能会使用细针将药物注射到指甲周围的皮肤中。这可能包括生物制剂，例如依那西普、阿达木单抗或乌司奴单抗。
• 口服药物：在病情严重的情况下，医生可能会开具口服药物，包括液体或片剂。例如甲氨蝶呤、环孢素或阿普米司特。这些药物必须在医生的指导下使用。
• 光疗：这种疗法使用特殊灯具发出的紫外线。医生可能会将一种名为补骨脂素的药物与紫外线A（ PUVA疗法——补骨脂素+紫外线A ）或紫外线B（ UVB疗法——紫外线B）联合使用。可以使用这种光波。这种光波有助于治疗某些皮肤和指甲疾病，包括指甲银屑病。
• 激光治疗：医生可能会使用一种叫做脉冲染料激光（PDL）的激光来治疗指甲下的血管。这有助于减轻指甲银屑病的严重程度。这种激光治疗通常每六个月进行一次。

有哪些可以在家进行的补救措施和建议？

您可以遵循一些家庭疗法和技巧来帮助控制指甲银屑病的症状。

但请记住，虽然这些家庭疗法对大多数人来说是安全的，但在开始使用之前务必咨询医生，因为您可能会出现过敏反应。

• 芦荟：芦荟凝胶具有抗炎功效，有助于减轻指甲银屑病的症状。每天多次将芦荟凝胶涂抹于指甲及周围皮肤，尤其是在睡前。
• 辣椒素：这种化学物质赋予辣椒辛辣的口感。含有辣椒素的乳膏或软膏可以帮助缓解指甲银屑病的症状。但是，涂抹后请避免触摸眼睛，因为它们可能会引起刺激。
• 死海盐：这种产自西南亚死海的盐可以帮助缓解指甲银屑病的症状。在一碗温水（约95华氏度）中加入少量盐，将指甲浸泡至少10分钟。每周重复几次。
• 姜黄：姜黄是一种香料，含有姜黄素。研究表明，姜黄素具有抗炎和抗真菌的特性，可能有助于缓解指甲银屑病症状。您可以将姜黄添加到食物中，也可以服用特定剂量的姜黄胶囊。（也请咨询您的医生。）

此外，还要注意以下事项：

• 经常洗手和清洗指甲，以预防感染。
• 在指甲和周围皮肤上涂抹润肤霜。
• 保持指甲修剪短。
• 涂抹指甲硬化剂。
• 剪掉并去除倒刺。
• 在进行可能会损伤或使指甲干燥的活动时，例如洗碗、运动或在户外工作时，请戴上手套。

如果你因为指甲银屑病而感到尴尬或难为情，你可以轻轻打磨指甲，然后涂上指甲油来遮盖凹陷和变色部分。然而，避免使用假指甲。它们会损伤你的真指甲。

如何降低患指甲银屑病的风险？

目前尚无有效方法预防指甲银屑病。一旦患上此病，病情可能会终生反复发作，时好时坏。然而，通过有效的治疗，即使是重度指甲银屑病患者，症状也能得到缓解。

如果我患有指甲银屑病，我应该注意些什么？

指甲银屑病可能终生反复发作和缓解。但是，通常可以通过治疗得到很好的控制。所以，要坚强。

指甲银屑病会引起其他并发症吗？

如果您患有指甲银屑病，您患某些其他疾病的风险可能会略有增加。这些疾病包括：

• 糖尿病
• 心脏病发作
• 高胆固醇
• 肥胖
• 中风

但这并不意味着一切都会好起来。然而，意识到这一点、保持健康的生活方式并遵循医嘱是很重要的。

我该如何照顾自己？

如果您患有指甲银屑病，最好的护理方法是：

• 请严格按照医嘱服用药物和涂抹药膏。
• 始终保持指甲清洁，修剪短指甲，涂抹润肤霜，并注意不要损伤指甲。
• 饮食均衡，坚持运动。这些对你的整体健康都有好处。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，务必去看医生：

• 如果出现新的症状。
• 如果治疗后症状没有改善。
• 如果指甲周围的皮肤看起来有感染的迹象（发红、发紫、发灰或发白；发炎肿胀）。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，问一些类似这样的问题会很有帮助：

• 如何准确判断我是否患有指甲银屑病？
• 如果我没有指甲银屑病，那我还会患上什么其他疾病呢？
• 我该如何防止这些症状恶化并控制症状？
• 您推荐哪些类型的药物？
• 这些药物有副作用吗？
• 您推荐哪些家庭疗法？
• 这些家庭疗法有副作用吗？
• 我还能做些什么来改善我的症状？
• 有什么药膏或药膏可以开吗？
• 我应该去看皮肤科医生还是其他专科医生？

最后，请记住以下几点（要点总结）

好的，通过我们刚才的讨论，我希望您对指甲银屑病有了大致的了解。最后，请记住以下几点：

• 指甲银屑病是一种自身免疫性疾病。这意味着它是由我们自身免疫系统的变化引起的。这会导致指甲颜色改变、出现凹坑以及指甲形状改变。
• 这种情况可能会让你感到尴尬和不自在。不过，你可以通过修剪指甲和涂指甲油来改善你的外貌。但千万不要碰人造指甲！
• 这不是传染病，所以不用担心会传染给别人。症状可以通过有效的治疗得到控制。
• 务必留意指甲的状况。如果发现指甲有任何变化，请立即就医。治疗越早，效果越好。

别忘了，你并不孤单。很多人都患有这些疾病。只要得到正确的医疗建议和良好的护理，你也能控制病情，过上正常的生活。

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